Поликистоз у девочки 15 лет

[tatiana_mama]

Моей дочери 15,5 лет. Рост 157, вес 54 кг. Месячные с 11 лет и сразу с проблемами. Менструация длится 6 дней. Болезненность присутствует в 1 день. После 2 таб. ношпы все проходит. Обильность выделений средняя. Цикл 37-46 дней. С 15 дня цикла кровянистые выделения 10 дней. ( за 4 года один раз были 2,5 недели и 1 раз 1,5 месяца). Волосатость присутствует (линия бикини переходит на внутреннюю часть бедра, фаланги пальцев на руках и ногах, на верхней части стопы, на руках много темных , но тонких волос). За 2 последних года жесткие черные волосы появились вокруг сосков, темный пушок над верхней губой. Прыщей на лице нет, немного маленьких на спине. Детский гинеколог ставил дисфункцию яичников без лечения "само пройдет". Делали узи и анализы на гормоны сказала все в норме. К сожалению результатов на руках нет. 2 июня 2014 года в первый день ГИА (экзамен в 9 классе ) начались кровянистые выделения и длились 1,5 месяца. Повела к платному взрослому гинекологу и эндокринологу. Дюфастоном выделения превратили в месячные. Назначены анализы и витамины Фолиевая кислота 1 таб 3 раза в день с 1 по 14 день, вит. С и Е с 15 по 28 день. Через 28 дней 16 августа пришли месячные. Результаты анализов:
1. МРТ гипофиза -норма
2. МРТ надпочечников -норма
3. Узи во время выделений от 03.07.2014
тело матки 49*31*43 anteflex, миометрий средней эхогенности однородный, шейка матки 28 мм структура не изменена, эндометрий 8 мм средней эхогенности неоднородный, полость матки не деформирована не расширена контуры ровные, левый яичник 40*26мм V 12.2 см3, правый яичник 41*25 мм V 12.7 см3. Сомэхогенные включения 4-5 по периметру и строме, свободная жидкость не определяется.
4. Узи щит. железы Объем 10.8 - вариант нормы.
5. ТТГ 1,008 (0,600-3,700) -28.06.2014
Т4 свободный 9,54 (8,7-13,6)-28.06.2014
6. На 4 день цикла 19.08.2014 г.
ЛГ 12,91 (2,10-13,00)
ФСГ 4,56 (2,8-11,3)
Пролактин 19,9 (1,9-25,0)
Эстрадиол 66 (15,0-160,0)
Тестостерон общий 0,224 (0.2-1.18)
17-гидроксипрогестерон 2,54 ( 0,10-0,80
DGEA-S 1.64 (0.3-7.00)
Глюкоза 4.67 (4,00-6,10)
7. Кортизол 202 (50-250) от 20,07,2014
Кортизол (после 4 таб. дексаметазона в 23-00)меньше 10 - 25.08.2014

Диагноз СПЯ гирсутная форма.
Лечение: дексаметазон 1/2 таб. 1 раз в день
сиофор 500мг после завтрака, 500мг.после 21 часа
КОК Хлое с 1 дня следующих месячных 1 или 2 месяца (для косметического эффекта) потом что-нибудь полегче.
Мой вопрос: неужели это поликистоз (такой паталогии в семье до прабабушек нет). Что нужно делать? Назначенного лечения будет достаточно? Ей всего 15,5 лет, до планирования беременности далеко. Очень надеюсь на ответ.

[DrTatyana]

дексаметазон не нужен однозначно
сиофор - какие основания? нет показаний

Достаточно приема КОК хотяюы на 6 мес любых, в принципе, если есть акне или требуется хороший косметический эффект для эпиляции - тогда любой КОК с ципротероном

По описанию возможен СПКЯ, но в таком возрасте еще рано говорить о его формировании

[Melnichenko]

СПКЯ есть у 5-12 процентов женщин , поэтому пр мере сил не надо пугать себя и ребенка.и не надо девочке толстеть

[tatiana_mama]

Галина Афанасьевна, я не очень поняла, что вы имеете в виду. Ребенок может растолстеть от назначенных лекарств? Или просто нужно следить за весом?

[Melnichenko]

Да почему же лекарства, а не сметана с телевизором виноваты в прибавке массы тела?
Разумеется, не лекарства проблема - и не в лекарствах сейчас дело. Девочка должна активно стремитьсяк разумному и здоровому образу жизни

[tatiana_mama]

Девочка 15,5 лет (диагноз поликистоз гирсутная форма) принимает КОК Хлое. Сегодна 4 день перерыва после 2 упаковки. Грудь набухла и из левой появились прозрачные выделения. месячные начались сегодня в виде небольшой мазни. После 1 стандарта ничего подобного не было. Завтра запишемся к гинекологу и на узи. Что это? Это опасно?

[Melnichenko]

Это не опасно , просто не надо давить на грудь и не надо бояться некоторых изменений характера месячных