|
#46
24.02.2016, 23:08
|
|||
|
|||
|
Понятно, принято. спасибо. Обсуждали с краевыми гематологами вопрос повышенного АЧТВ. Рекомендации - сдать фактор 2,8,витамин К. Сдавать и на консультацию. Вы писали о необходимом контроле - фактор 12 и прекалликреин. Нужны ли еще какие либо показатели?
|
|
#47
24.02.2016, 23:21
|
||||
|
||||
|
если протромбиновое время в норме, то факторы 2, 5, 10 и витамин К в норме, если бы у ребенка был дефицит фактора 8 или 9 или 11 как причина такого АЧТВ, то он бы активно кровил, в отсутствие кровотечений и изол. повышения АЧТВ, исключать нужно дефицит 12 или прекалликреина (если люпус антикоагулянт исключен), почему бы Вам не проконсультироваться с очными профессионалами, вместо краевых гематологов? На просторах СНГ нередко чем выше должность, тем ниже профессионализм.
|
|
#48
24.02.2016, 23:26
|
|||
|
|||
|
Я не могу прилететь к Вам сейчас в Америку. Если проводите частные консультации по скайпу или эл.почте - это будет выходом из ситуации.
|
|
#49
24.02.2016, 23:42
|
||||
|
||||
|
Если бы я Вам действительно как-то мог помочь заочно, то можно было бы вести речь о заочных консультациях; операцию по интернету не провести, если хирурги не берут на операцию, то хоть 10 заключений давать о безопасности - все равно не возьмут. Провести операцию можно и в Турции, Израиле, Германии - не обязательно лететь за океан.
|
|
#50
24.02.2016, 23:49
|
|||
|
|||
|
Кстати,по поводу фимоза хирурги в детской краевой вообще сказали оставить его в покое, все придет в норму,нужно время. Но это не снимает вопроса об удлиненном Ачтв, оно есть и это факт, и я как мама боюсь упустить что-то важное. Поэтому хочу еще раз сдать полный перечень. Если будет что либо-тогда искать гематологов, почему бы и не с Германии,если будет вопрос серьезный. Просто важно понимать,что нужно сдавать,чтобы по десять раз не полоть дитя,не в доноры ж я его готовлю...
|
|
#51
25.02.2016, 00:21
|
||||
|
||||
|
Удлинение АЧТВ из-за дефицита нередко бывает у здоровых доноров крови (даже если своего ребенка Вы к етому и не готовите) - ето данные из Австрии: у 6 из 300 здоровых доноров был частичный дефицит ф.12 и АЧТВ между 40-90 сек.:
Measuring APTT and FXII activity, seven FXII deficiencies could be detected among 300 healthy blood donors. One presented a severe FXII deficiency (1/300, 0.3%) without detectable FXII activity and an APTT prolongation of more than 120 s. The remaining six FXII deficiencies (6/300, 2.0%) were moderate variations with FXII activities ranging from 20-45% and less prolonged APTTs. Если хотите удовлетворить свое любопытство - ишите причину, если нет - оставьте ребенка в покое и примите его таким как он есть.
|
|
#52
29.03.2016, 13:57
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, добрый день, прощу прощения за вновь привлекаемое внимание к своему ребенку. Будьте добры, дайте пожста Ваше мнение по нынешней ситуации.
На чем остановились выше - фимоз и операция под вопросом. ЕЕ не сделали - хирурги краевые сказали - не видим мед показаний, оставьте в покое. Оставили. Соот-но и АЧТВ пересдавать не стали. В прошлую пятницу- пришел из сада с насморком, тем-ра поднялась 37,3 - 37,4, доктор кроме красного горла ничего более не увидел при осмотре. Лечились субботу, воскресение - пили обильно, больше ничего. В понедельник тем-ры уже не было, активный, аппетит хороший, но немного синева опять под глазами. В понедельник сдали биохимию - врач настаивал на контроле ЦМВ. Сегодня анализ получен - ЦМВ IGg - 144 (обнаружено при выше 6), IGM - не обнаружен. АЛТ, АСТ, общий, биллирубин - норма. С-реактивный белок - 5,54 (норма 0-5). Железо 8 (9-21), Ферритин 75 (6-60)!!. Последний раз ферритин был в феврале 32, железо 25. Тогда же и прекратили прием iron медведей. Может ли быть при вирусном такое поднятие ферритина? Сдать еще ОАК, посмотреть формулу? Пересдать позже ферритин? Или пойти выпить успокоительное беспокойной маме после прочтения страстей про онко в инете по этому поводу? Спасибо Вам заранее.
|
|
|
|
#54
29.03.2016, 20:51
|
|||
|
|||
|
Доктор, огромное Вам спасибо. Железо 8. Начинать опять прием железа (мишек) или обойтись мясом пока?
|
|
#56
29.03.2016, 21:12
|
|||
|
|||
|
спасибо Вам еще раз, очень жаль, что нет возможности очно консультироваться. Всего Вам доброго!!
|
Линейный вид
