результаты анализов на вирусы у ребенка 2 лет.

[Magnolija33]

Ольга Владимировна! Ну что же нам делать то? Голова болит, ребенок тем временем не леченый.. В инвитро поедем попробуем в субботу сдать мазок пцр на хлам., но он чувствительность к антибиотикам не показывает. На соскоб из глаз(а это больно) записала ее на 17 сент.
Может Вы могли бы порекомендовать специалиста из СПб, кто бы мог нами заняться? Я просто уже не понимаю к кому с этими хламидиями идти, к гинекологу, окулисту, инфекционисту..

[ОльгаШа]

НИИДИ, Ковалев Валентин Сергеевич.

[Magnolija33]

Спасибо, очень рада, что Вы ответили. Завтра мы как раз едем в этот НИИ ДИ, правда к Позняку уже записалась, не знаю примет ли ребенка, т.к. он взрослый спец, нашла на просторах инета, что специализируется именно на хламидиях. Ковалев по четвергам принимает, поэтому если тот не примет, съездим тогда в четверг к этому.

[Magnolija33]

Здравствуйте Ольга Владимировна. И вот я снова обращаюсь к Вам за помощью.
В анализах всё же обнаружили хламидии, назначено лечение. Прошу проконсультируйте в детской дозировке. Ребенок 13,5 кг. 2,8 года.

1-й антибиотик выбран Сумамед в дозе 125 мг.
По инструкции получается(10 мг/кг веса) 135 мг. То есть дозировка ниже нормы.
Следом идет 2-й антибиотик - Рулид 50 мг 2 р в день. Рулид продается только 150 мг. В аналоге препарата Роксигексал(рокситромицин 50мг) дозировка детям до 13 кг - 25 мг 2 раза в день. От 14 кг- до 26кг 50 мг 2 р в день.

Я запуталась. Получается в схеме 1-й антибиотик идет слабее возрастной нормы, а второй сильнее. Должно быть не наоборот?
Как Вы считаете, я права, и как давать ребенку лекарства в соответствии с дозировкой в инструкции или как назначено у врача?
И можно ли заменить Рулид на Роксигексал или перетирать Рулид в порошок и разделить по 50 мг(предложили в аптеке).


Спасибо, и извините за беспокойство.

[ОльгаШа]

Дозировка рокситромицина 5-7,5 мг/кг, т.е. 67,5 - 111,25 мг на вес 13,5 кг, в 2 приема. Так что по 50 мг утром и вечером - достаточная доза. Можно использовать Роксигексал.

[Magnolija33]

Ольга Владимировна!!! Спасибо большое за помощь.

Только у меня очередная беда..
Оказывается ни рулида, ни роксигексала, ни рокситромицина нигде в Питере нет детского по 50 мг.
В доступной продаже только Рулид 150 мг. Он круглый, покрыт оболочкой(наверное специальной). Если толочь таблетку в дозировку по 50 мг, если договорюсь с аптекой, это будет уже самодеятельность и возможно неверное распределение антибиотика в порошках(где то больше антибиотика попадет, где то оболочки)? Можно так делать или нет?

Спасибо, еще раз извините.

[ОльгаШа]

Нет, такую таблетку делать нельзя.
Поиск выдает, что есть в Университетской аптеке в ТК Променад, 363-22-09
Или Хемомицин (тот же азитромицин, что и в сумамеде) в суспензии, её можно дозировать точно по весу.

[Magnolija33]

Большое спасибо за информацию!!

[Magnolija33]

Здравствуйте. Назрело два вопроса, прошу Вашей помощи.
1. Врач назначил от хлам. наряду с основным лечением, капать в глаза капли на протяжении всего лечения (15 дней). Каждые капли капать не более 5 дней. А вот промежуток в каплях должен быть или нет не знаю. Как Вы считаете, после Вигамокса (моксифлоксацин ) на следующий день капать Офтаквикс (левофлоксацин) , или должно пройти 2 дня к примеру?
2. Пришло время капать ребенку в глаза офтаквикс. В инструкции сказано:
"Глазные капли Офтаквикс нельзя вводить субконъюктивально и непосредственно в переднюю камеру глаза".
Весь интернет облазила, весь мозг сломала, но никак ни пойму что эти слова означают..
Не могли бы Вы объяснить совсем по дилетански, как капать нельзя, а как надо??
Обычно я кладу ребенка , она задирает голову в верх, отодвигаю как могу веки, а там уж как/куда попадет(она ж всё время моргает).

Спасибо и извините за очередное беспокойство.

[Magnolija33]

Здравствуйте. Вопрос снимаю, уже начали лечение.
Ольга Владимировна, можно последний мучающий вопрос?

У ребенка помимо ротоглотки нашли еще хламидии в носу. Помимо антибиотиков внутрь, вставляем Свечи кипферон 500000 иммунные ректально. Для носа тоже было предложена мазь Инфагель с такими же в составе глобулинами(можно я не буду правильно переписывать название). Я побоялась передозировки и не стала мазать нос.
А теперь задумалась, распространится ли действие выпитого внутрь антибиотика до полости носа , достаточно ли этого лечения без применения местного лечения непосредственно в носу?
Как Вы считаете?
Заранее большое спасибо.

[Magnolija33]

Здравствуйте. Пост 24 и 25 прошу проигнорировать.

[Magnolija33]

Ольга Владимировна. Знаю, что утомила Вас своими вопросами, можно самый самый последний и очень важный?? Пожалуйста.
Дело в том, что ребенку был назначен Кипферон на время всего лечения от хламидиоза. В связи с эти мучает вопрос а можно так долго применять кипферон, в инструкции детям можно применять до 10 дней, а у нас 16 выходит.
И второй вопрос, мой разум, далекий от медицины, подозревает, что мы делаем не правильно. Утром антигистаминный препарат Кларитин(она аллергик), а вечером иммунный стимулятор Кипферон. Не повлияет(нейтрализует?) ли действие первого препарата на эффективность второго?

[ОльгаШа]

Кипферон ВООБЩЕ не нужен для лечения чего-либо.

[Magnolija33]

Предполагала, что Вы так и ответите. Но почему не нужен? В инструкции написано, что от хламидий показан. 2 инфекциониста в разное время также назначали этот препарат ребенку. Скажите пожалуйста, есть какая то доказательная база, что он неэффективен, либо это мнение врачей форума?
Ольга Владимировна, а если задать вопрос по другому, как бы Вы ответили: вреда от 16 дней применения вопреки инструкции (10 дней) не будет?
Спасибо большое.
П.С. неописуемо жалко дочку..она у меня без преувеличения умная не по возрасту, а вот со здоровьем как то не повезло, с рождения всё что нибудь да лечим, а теперь еще эта напасть, которую дай Бог с одного захода вылечить бы.

[Magnolija33]

Не стала сегодня ничего ей вставлять..