Молочница

[BooYaka]

фото
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[BooYaka]

Уважаемые специалисты! Очень срочно нужен Ваш совет, не оставьте без внимания, мечусь по квартире и не могу принять решение.
Дочери 1 год 5 месяцев, вес 9500кг. Ребёнок посещает группу кратковременного пребывания в саду.
На прошлой неделе разбила губу и на месте удара появился стоматит, который сопровождался повышенной температурой (38, 5) два дня. Давала жаропонижающее.
Через несколько дней после стоматита у ребёнка снова поднялась температура и насморк. Вечером того же дня у ребёнка была рвота.
Без жаропонижающих температура высокая, 39 и выше.
На следующий день после нового скачка температуры вызвала врача, та осмотрела, сказала горло только самую малость красное, рвоту объяснила резким скачком температуры и сказала что наверное зубы лезут (у нас в данный момент режутся зубы, пока только 6 зубов вылезло).
Вчера заболели мы с мужем, высокая температура, очень сильная тошнота, боль в животе, диарея. По всем признакам похоже на ротавирус, из чего сделала вывод что у малышки тоже самое. вижу что у Дочки иногда тошнота, она "зеленеет" сглатывает слюни очень характерно, но рвоты нет. Вызвала врача, тк у дочки уже 4ые сутки очень высокая температура без жаропонижающих (вчера вечером 40, сегодня утром 39,3). Дежурная врач оказалось из нашей поликлиники, я её знаю и помню по тому что та всегда всем прописывает антибиотики чуть что... пропустила мимо ушей мои догадки о ротавирусе и не услышала то что у всей семьи в данный момент температура, болят животы, тошнота и т.д.
Послушала лёгкие и напугала тем что "инфекция ползёт в лёгкие" и во избежании пневмании назначила антибиотики.
Я спросила, может стоит понаблюдать ещё 5ые сутки ребёнка и завтра утром мы в срочном порядке в платной лаборатории можем сделать анализ крови. Та сказала "делайте если хотите, но антибиотики советую вам начать давать сегодня же, а анализ крови сильно не поможет..."

Читала много раз ЧАВО по кишечным инфекциям у детей, и знаю что если врач ошиблась с диагнозом, то станет только хуже. В то же время я не врач и не могу быть уверена в том что права и не могу услышать в лёгких то что слышит специалист.
Как сделаем анализ крови я сразу же его сюда выложу, но посоветуйте что мне делать сейчас? Стоит ли срочно начинать давать антибиотики (врач напугала что промедление может только хуже сделать) или всё таки понаблюдать ребёнка пятые сутки и заодно сделать анализ крови хотя бы? Есть ли в нём смысл?
Жутко переживаю, не могу принять решение, очень прошу вас, ответьте мне!

З.Ы.: врач прописала Флемоклав Солютаб

[eduardshraibman]

описываемая картина у дочки не похоже на ротовирус:за 4 дня болезни при ротовирусе уже преобладал бы понос, .При температуре 4 дня без четкого источника сроит сделать ан.крови и мочи(ОАМ +посев)

[BooYaka]

Дочери 1,5 года, посещает ДДУ (группа кратковременного пребывания).
Две недели назад нам диагностировали: правосторонний острый средний гнойный отит и левосторонний острый средний катаральный отит. Протекала болезнь с повышенной температурой (особенно до перфорации правой барабанной перепонки. Лечение: а\б (цедекс) 10 дней, отофа, через день посещали ЛОРа, он нам чистил ушки от гноя. Вылечили. Спустя неделю ЛОР подтвердил что у нас всё прошло. Ещё через неделю я заметила небольшие выделения (гной) из уха дочери (тоже правого), но ухо не болит, температуры нет. Лор диагностировал: Рецидив правостороннего среднего гнойного отита. Назначил курс а/б (клацид, 7 дней). Сдали посев из уха, ждём результатов.
Сегодня 4й день курса а/б, протирала (не глубоко) ухо ватной палочкой прежде чем закапать отофа, выделения были как сопли, совершенно не похожи на гной. этих "соплей" было много, через ухо (только внешне то что мне видно) получилось убрать эти сопли с помощью 8 ватных палочек.
насморка не было ни в первый отит, ни сейчас, вообще никаких намёков на сопли, и эти сопли в ухе меня сейчас ввели в ступор.
Прокомментируйте пожалуйста, нормально ли это, может нам нужно срочно обратиться ко врачу очно? или это нормальное явление для гнойного отита?
Ребёнок чувствует себя отлично, повторюсь, температура нормальная, соплей (в носу) нет.

[Hass]

выделения из уха бывают разной консистенции и цвета.
Однозначно - очно советоваться с лечащим врачем. Гнойный отит - не самое легкое заболевание, потенциально опасное своими осложнениями.

[BooYaka]

Да, мы были вчера (понедельник) у ЛОРа, мы к ней ходим через день. Просто такие необычные выделения начались в пятницу вечером, и зная что следующий осмотр будет только в понедельник, я решила уточнить тут, стоит паниковать или такие выделения могут быть при отите.
Спасибо!

[BooYaka]

Уважаемые специалисты!
последний день курса антибиотиков был в пятницу 7.12. Лор проверил ухо. Сказал всё отлично.

Сегодня, меньше чем через неделю ОПЯТЬ рецидив. Ночью ребёнок плохо спал. температуры нет.
Утром заметила что очевидно произошла перфорация, ребёнку стало легче (уснула, а ночью постоянно ворочалась) и из уха пошёл гной.
Сейчас у дочери самочувствие нормальное, температуры нет и не было. Соплей в носу тоже нет.
Сегодня пойдём к ЛОРу, но я уже знаю что система лечения будет та же. Этот ЛОР не назначает нам никаких анализов. Я считаю что с таким постоянным повторение это просто необходимо сделать прежде чем назначить лечение. Может я не права...
В ноябре мы пропили 3 курса антибиотиков. Если сейчас врач опять назначит антибиотики это будет уже 4й курс за последние полтара месяца. Я считаю это ненормальным...

Вопросы:
1. Что мне сейчас делать? Если делать анализы то какие?
2. Какие могут быть причины того что моя дочь просто не вылезает из отитов последние полтора месяца?


Неделю назад я ещё на всякий случай зашла к участковому, и она удивилась тому что ЛОР не назначила никаких анализов и направила нас сдать мазок из уха на посев. У дочки тогда уже начался курс АБ и она было только-только из кабинета ЛОРа (лор ей чистила ушко от гноя).
3. Может ли такой анализ быть информативен? Он как раз сегодня должен быть готов.

Ещё у меня не выходят рекомендации ЛОРа из головы. Она запретила нам купаться и сказала очень осторожно мыть ребёнка, чтобы вода ни в коем случае не попадала в ухо. После курса АБ я мыла дочку, но мне показалось что ей в ухо всё же попала вода. Она крутиться, вертится... после ванный лезла в ушко, ну видно было что кажется заложило ушко водой.
4. Может у нас рецидив из-за того что вода попала в ухо?
Может это не важно но всё же замечу, что из трёх отитов: первый протекал с высокой температурой, у ребёнка ооочень болело ухо, было много гноя.
Второй отит вообще протекал не заметно, я заметила очень небольшие выделения, ухо не болело у ребёнка. По крайней мере надавливание на козелок было свободным (ребёнок не уворачивался, не плакал, сидел спокойно).
Третий (сегодня) отит протекает без температуры, но как я уже написала, ребёнок очень плохо спал ночью, теперь уже ясно что мучилась с болью в ухе, и гноя сейчас очень много. Больше чем в первый раз. Ухо болит. Надавливаю на козелок - уворачивается.

Последнее: мы записались на вакцинацию ХИБ и Превенар 13 на 18ое число. Через неделю.
5. Если мы будем в этот момент на курсе АБ (допустим если курс 10 дней), то нам отменить вакцинацию? или не влияет?

Очень прошу вас, прокомментируйте!!! Я не знаю что делать и к кому обратиться!

[BooYaka]

Уважаемые специалисты! Очень хочется услышать комментарии скорее! Пожалуйста!

Только что звонила участковому врачу, пришёл результат анализа (мазок из уха на посев).
Сказала что высеивается (или как это называется, простите за безграмотность) кандида парапсилозис и что лечить надо будет противогрибковыми средствами, но лечение будет назначать ЛОР (сегодня).
Прокомментируйте пожалуйста!!!!!!!

[BooYaka]

Уважаемые специалисты! Вопрос всё ещё очень актуален.
Мы с дочкой сходили на приём к ЛОРу, та диагностировала острый гнойный левосторонний отит среднего уха и сказала что она боится нас лечить сама, т.к. у нас уже второй рецидив за такой малый срок. И направила нас в больницу.
Не обратила внимания на готовый анализ (выкладываю сюда, это мазок в прошлый отит, после ОТОФЫ).
Повторюсь: у ребёнка нет температуры, гной из уха выходит, его уже НА много меньше чем вчера.
Ребёнок себя чувствует хорошо, гнойный отит "выдаёт" только выделения из уха.
Уже нет такого ярко выраженного болевого синдрома как вчера.

Я нашла ещё одного специалиста, частного, который консультирует меня, советует (пока у ребёнка хорошее самочувствие, температуры нет и есть отток гноя) пока не предпринимать особых мер. Посоветовал проводить туалет уха, капать Анауран в ухо, називин в нос, и в субботу он нас посмотрит. Ну и естественно следить за температурой нам сказал.
Сегодня мы сдали ещё один мазок из уха. Этот я полагаю будет уже точно информативен, т.к. взяли прямо с гноем.
Главный вопрос: есть ли острая нужда в госпитализации ребёнка?

[BooYaka]

когда будет готов результат сегодняшнего анализа - выложу.
очень жду ответов!!!

[eduardshraibman]

При нормальном самочуствиии и нормальной темепратуре не вижу необходимости никакой в госпитализации.Не каждое выделение из уха= гнойный отит, требующий антибактериального лечения

[BooYaka]

это были совершенно точно гнойные выделения. сутки после (мною предполагаемой перфорации) гной шёл плотным потоком. каждый пол часа я убирала этот гной несколькими ватными палочками которые полностью промокали гноем. И после этого врач в районной поликлинике диагностировала острый гнойный отит.
Я сама не вижу смысла в госпитализации, но я не специалист.
Спасибо большое за ответ!

Вчера гной вытекал как я уже описала. Сегодня пол дня вытекало совсем немножко, а часов с 14 где-то больше выделений нет. При этом опять же, ребёнок чувствует себя прекрасно, температуры нет. Есть ли у меня причины для беспокойства?
Спасибо большое за скорые ответы!

[BooYaka]

Готов результат мазка взятого 13 декабря. Выкладываю.

Сегодня сдали ОАК, результат выкладываю.

Пожалуйста прокомментируйте!

[eduardshraibman]

при отсутсвии клиники острого заболевания и изменей в анализах крови я бы как педиатр не спесйил с дачей системных антибиотиков и доверил бы для лечения Вас ЛОР врачу на его усмотрение

[Hass]

я за госпитализацию в ЛОР-стационар. Причина рецидивов не ясна, а рецидивирующий средний гнойный отит - достаточно серьезное заболевание само по себе, не важно, какие анализы крови и какая температура тела.
Лечение необходимо проводить с учетом результатов обоих посевов.