|
#1
25.10.2009, 17:26
|
|||
|
|||
|
Вентрикулодилатация передних рогов боковых желудочков
Здравствуйте! Сейчас ребенку 4 месяца.
Результаты НСГ в 1 месяц: Коронарная плоскость: Форма - обычная Глубина - справа 6 мм, слева 6 мм Контур - ровный Структура - однородная Саггитальная плоскость: Передние рога БЖ - нет записи Задние рога БЖ - справа 16 мм; слева 18 мм Аксиальная плоскость V3 - до 4 мм VLD - 8 мм VLS - 9 мм MS - 51 мм MD - 52 мм Срединные структуры головного мозга: не смещены Сильвиев водопровод - 1.5 мм Заключение: Умеренная дилатация передних рогов БЖ Невролог поставила: 1 гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, 2 синдром двигательных нарушений, 3 гидроцефальный синдром и прописала Кавинтон, Диакарб, Аспаркам, Пантогам. Ребенок отреагировал на лекарства плохо. Я проконсультировалась с другим неврологом. Он поставил: 1 ППП ЦНС, 2 синдром мышечной гипертонии и из лекарств оставил только Кавинтон. Результаты НСГ в 3,5 месяца: Коронарная плоскость: Форма - обычная Глубина - справа 8,5 мм; слева 7,5 мм Контур - ровный Структура - однородная Саггитальная плоскость: Передние рога БЖ - справа 4,5 мм; слева 4,5 мм Задние рога БЖ - справа 14 мм, слева 17 мм Аксиальная плоскость: V3 - 2.5 мм VLD - 14 мм VLS - 16 мм MS - 58 мм MD - 59 мм Срединные структуры головного мозга - не смещены Сильвиев водопровод - 1.5 мм Заключение: Вентрикулодилатация передних рогов БЖ Мои вопросы: 1) кто из неврологов прав - другими словами, какое из лечений справедливо в нашей ситуации? нужно ли пить диакарб для выведения избыточной жидкости из мозга? 2) что вы можете сказать о нашей динамике с 1 до 3,5 месяцев? Закономерно ли увеличение передних рогов БЖ с ростом головы или они не должны были измениться в размере? Спасибо. |
|
#3
25.10.2009, 17:59
|
|||
|
|||
|
Спасибо, я читала ЧАВО.
Расширение передних рогов БЖ само по себе о чем говорит? Есть избыток жидкости? Эту жидкость нужно выводить? Окружность головы в пределах нормы. Значит, гидроцефальный синдром - диагноз некомпетентный? |
|
#5
26.10.2009, 06:26
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ.
Дело в том, что ЧАВО - это про абстрактного ребенка и каких-то идеальных неврологов. У меня же - мой конкретный ребенок и два реальных невролога, прописывающие лекарства, которые согласно ЧАВО ничаво не лечат. Это я прочитала. Тогда может быть Вы все-таки войдете в положение очередной мамочки и согласитесь немножко подробнее рассмотреть моего конкретного ребенка? Я поняла, что НСГ не лечат. Но может быть я процитирую Вам осмотры неврологов, а вы скажете, нужно ли товарища так лечить (по Вашему мнению)? Спасибо. |
|
#7
26.10.2009, 08:31
|
|||
|
|||
|
Любовь Юрьевна, спасибо, но я не хочу лечить НСГ. Я беспокоюсь о том, что передние рога БЖ расширены. Это расширение - оно в пределах нормального развития или это уже отклонение от того, как должен бы развиваться мозг моего 4-месячного ребенка?
|
|
|
|
#9
26.10.2009, 10:22
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте.
Упорство, с которым Вы не слышите консультантов, вызывает недоумение.  Итак: 1. Данные НСГ нисколько не коррелируют с уровнем внутричерепного давления. Иными словами - нет таких показателей размеров полостей мозга, которые говорили бы о повышенном внутричепном давлении. 2. О повышенном ВЧД косвенно свидетельствуют иные показатели, например: окружность головы. Распечатайте схемы, ведите ежемесячный график для собственного успокоения. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856 3. Такие препараты, как Кавинтон, Диакарб, Аспаркам, Пантогам - не лечат от высокого ВЧД, если бы оно имело место. И мало от чего лечат вообще. Главная их цель - легкий седативный эффект у мамы, которой спокойнее, когда ребенок что-то принимает. 4. "У меня же - мой конкретный ребенок и два реальных невролога", здесь у Вас тоже 2 реальных невролога (и между нами - не "абы каких" невролога ) и один убогий педиатр, которые говорят Вам обратное. В связи с этим: п.55. По поводу различия в назначениях наших консультантов и поликлинических врачей - читайте здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=32012 ...Информация получена. Выбор за Вами. |
|
#10
26.10.2009, 12:31
|
|||
|
|||
|
Вам в силу Вашей профессии наверное постоянно приходится иметь дело с такими же беспокойными мамочками, как я, откуда же недоумение
Я не из тех, кто пичкает ребенка таблетками, я никогда не прошу у врачей "чего-нибудь прописать". Я даю только Кавинтон, который второй невролог выписал на основании осмотра глазного дна, а не НСГ. Я лингвист, а не врач. Я не знала, что гидроцефальный синдром и ВЧД - это одно и то же. Я думала - под гидроцефальным синдромом имеется в виду избыток жидкости в мозгу, а ВЧД - это фикция. Я пыталась выяснить, расширение этих рогов - оно вообще в нашем случае заслуживает внимания или нет? Исходя из общего оптимистично-ироничного настроя ответов, делаю вывод, что беспокоиться не о чем Я правда благодарна вам всем за ваше время и за то, что вы нам помогаете здесь! Спасибо! |
|
#12
27.10.2009, 10:20
|
|||
|
|||
|
А вот тут уже возможно больше пользы для меня (от кавинтона), но что во время первого курса приема, что во время нынешнего курса, ребенок лучше засыпает и глазки до склер не таращит. Невролог, вообще-то, прописал кавинтон в связи с венозным застоем в глазном дне, чтобы в отек не перешло. Как-то так.
|
|
#15
27.10.2009, 11:08
|
|||
|
|||
|
Будьте терпимее и тактичнее с теми, кто обращается к вам за помощью. Особенно если эти люди не занимаются самолечением, а следуют рекомендациям врачей; не собирают народные рецепты по родительским форумам, а доверяют профессионалам. Врачи, работающие в этом дискуссионном клубе, являются сторонниками доказательной медицины, соответствуют в своем профессионализме мировому уровню. Так почему бы не отказаться от советско-российских издержек не только в принципах лечения, но и в принципах общения?
Я обязательно поговорю с неврологом о кавинтоне. Я понимаю нормальный человеческий язык, в том числе русский. |
Линейный вид
