герпес, увеличение тимуса, ониходистрфия, низкий вес. Системное снижение иммунитета?

isetea · #1 24.11.2014, 23:12

Ребенку 2,8. Вес 10,5кг при росте 90см. Посещает д/с, питается регулярно полноценно. Никаких серьезных заболеваний не было. Привит.
Сегодня поставили диагноз ониходистрофии, назначили мультивитамины и наружно Радевит.
Вопрос в следующем:
У ребенка в раннем возрасте было проявление на лице герпеса (на скулах, на носу). Тогда наш врач посоветовала консультацию иммунолога (как она сказала, у детей до какого-то возраста крайне редко проявляется герпес, и это может говорить о системном снижении иммунитета). Вспомнила тогда, что во время беременности на губах был герпес.. Тогда до иммунолога не дошли. Но вскоре на плановом узи сердца (в 12 мес) обнаружилось увеличение вилочковой железы, после чего мы были направлены к эндокринологу.
Эндокринолог после визуального осмотра никаких патологий не обнаружил и сказал, что ребенок перерастет... Анализы никакие не были назначены..

Вопрос - связано ли все это между собой (герпес во время беременности, герпес у ребенка, увеличение тимуса, ониходистрфия, низкий вес ребенка)? Действительно ли все перечисленное имеет отношение к системному снижению иммунитета и требует специфич.анализов и обследований?

*Melodia* · #2 24.11.2014, 23:30

Здравствуйте!
Вы не описываете показаний для консультации иммунолога.
Увеличение тимуса это норма для детей и говорит о том, что за ребенком осуществляется надлежащий уход. Вилочковая железа (тимус) подвергается обратному развития в подростковом возрасте, так что всё физиологично.
Неплохо бы ОАК посмотреть на наличие анемии.

**Dr.Vad** · #3 24.11.2014, 23:34

Уважаемая, не давече чем в позапрошлом году консультанты в етой теме Вам уже все рассказали , на что Вы утвердительно воскликнули: "поняла Вас!"
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=1763753

У Вас забывчивость девичья или очередной приступ тревожности??? Пора Вам со своими иммунофобиями наконец обратиться к очн. психологу, а ребенка оставить в покое!

isetea · #4 25.11.2014, 00:03

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

Уважаемая, не давече чем в позапрошлом году консультанты в етой теме Вам уже все рассказали , на что Вы утвердительно воскликнули: "поняла Вас!"
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=1763753

У Вас забывчивость девичья или очередной приступ тревожности??? Пора Вам со своими иммунофобиями наконец обратиться к очн. психологу, а ребенка оставить в покое!

Уважаемый Dr.Vad, я прекрасно помню тот вопрос, и ни паникерством, ни иммунофобией не страдаю. Моя реплика касалась ответа на мои же вопросы относительно тимуса. И ответ был с оговоркой "при условии нормального развития ребенка". Что понимается под нормальным развитием? Герпес и ониходистрфия и 10кг веса в 2,8года - вариант нормы? Если да - то ок, вопрос снят. Тогда почему каждый врач считает своим долгом направить нас к иммунологу? Заметьте, это не моя инициатива. И вопрос был насчет связи всего этого между собой? Если таковой нет - я ж только счастлива буду. И поверьте, ребенок в полном покое, по врачам не затаскан.

**Dr.Vad** · #5 25.11.2014, 00:22

Ах вот оно что: сейчас стало новым врачебным долгом посылать не куда-либо, а прямиком к иммунологу. Хорошо, хоть не в кремлевскую больницу... Может, раз Вы в Москве проживаете, найдете ребенку вменяемого очного педиатра, который поможет самостоятельно разобраться что происходит с ребенком (если с ним действительно что-то происходит), и перестанете ходить по посыльным в белых халатах... Запрос на оказание услуг в спец. разделе форума.

PS. Обнаружение на сегодняшний день ониходистрофии никоим образом образом не дает подозревать у ребенка врожденного иммунодефицита ВНЕ того или ВМЕСТЕ с тем, что и когда было у Вас во время беременности или у него в период новорожденности, если "Никаких серьезных заболеваний не было"

isetea · #6 25.11.2014, 01:26

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

PS. Обнаружение на сегодняшний день ониходистрофии никоим образом образом не дает подозревать у ребенка врожденного иммунодефицита ВНЕ того или ВМЕСТЕ с тем, что и когда было у Вас во время беременности или у него в период новорожденности, если "Никаких серьезных заболеваний не было"

Если не трудно, вы могли бы прокомметировать назначенное лечение при ониходистрофии? Указано в топике.
Правильно ли я поняла, что в случае отсутствия анемии, лечение не требуется?

Вопрос - зачем тогда назначают, не запросив ОАК, остается открытым...

isetea · #7 25.11.2014, 01:21

Спасибо, вопрос снят.
Можно, конечно, бесконечно долго рассуждать, что нынче принято у врачей, но, согласитесь, это не моя вина. Я, к сожалению, не медик, чтобы в полной мере оценивать вменяемость и адекватность того или иного врача, могу только доверять, или не доверять и проверять.. Поэтому и обратилась сюда за советом.

**Dr.Vad** · #8 25.11.2014, 01:40

К сожалению, эти назначения не являются лечением диагноза "ониходистрофия": Вам следует показаться грамотному дерматологу для более точной визуальной оценки имеющейся картины - из всех витаминов только биотин был показан, что достоверно улучшает структуру ногтей у людей с чрезмерно ломкими ногтями/онихошизисом, но неизвестно, насколько это применимо у детей такого возраста

isetea · #9 25.11.2014, 09:25

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

К сожалению, эти назначения не являются лечением диагноза "ониходистрофия": Вам следует показаться грамотному дерматологу для более точной визуальной оценки имеющейся картины - из всех витаминов только биотин был показан, что достоверно улучшает структуру ногтей у людей с чрезмерно ломкими ногтями/онихошизисом, но неизвестно, насколько это применимо у детей такого возраста

Где ж его найти - грамотного дерматолога? Эти назначения нам сделали в Центре детской дерматологии и косметологии "Останкино", куда направили из КВД "хорошевский" после чистых анализов на грибок.. Если уж там дают такие назначения, то куда идти?

) я так понимаю подобные назначения носят характер "хуже не будет, мать будет спокойна, а оно само пройдет с возрастом"...

*Melodia* · #10 25.11.2014, 10:01

Цитата:

Герпес и ониходистрфия и 10кг веса в 2,8года - вариант нормы?

Выложите график роста и веса, пожалуйста.
Фото ногтей было бы желательно, хорошо бы четкое и при хорошем освещении.

Цитата:

я так понимаю подобные назначения носят характер "хуже не будет, мать будет спокойна"

Скорее всего из серии чтобы что-то назначить.

**Dr.Vad** · #11 25.11.2014, 01:42

При дефиците железа (с анемией или без) бывают типичные изменения ногтей, но они не описываются как ониходистрофия. Коррекция выявленной ЖД или ЖД анемии как правило улучшает состояние ногтей, но не ониходистрофии.