#1
|
|||
|
|||
как исключить тубинфицирование при субфебрилитете и аллергии
Здравствуйте.
Моему мальчику 1 год 8 месяцев ( 5.11.08 г.р.), рост 93 см, вес 14 кг. БЦЖ делали в роддоме (8.11.08), но она была сделана неправильно, по словам нашего педиатра (в середине предплечья, а не где положено). В итоге воспаления не было, рубчика нет, в полгода педиатром была сделана в карточке запись "пятно". Сейчас его можно найти только очень внимательно присмотревшись. В год и полтора месяца была сделана проба Манту (23.12.09), результат - 10 мм. Контакта с больными не было, по моему мнению. У мальчика после перенесенных подряд ОРВИ, отита и ангины держится больше месяца температура 37,2 днем и вечером, утром и во время сна 36,4-36,89 (при засыпании иногда потеет). В доме жарко. Обследование выявило аденоиды 2 степени, аллергию (к аллергологу попадем через 2 недели, как он выйдет из отпуска). Увеличены многие лимфоузлы (это у него уже год), размер самого большого (на шее) после болезней стал где-то с фасолину.Сдавали анализы: ОАК эритроциты 4,8*10*12 гемоглобин 126 тромбоциты 302*10*9 (выделено, сказали снижено) лейкоциты 6,5*10*12 эозинофилы 7 (выделено) палочки 2 сегмент 41 лимфоциты 47 моноциты 3 кровоточивость 30 (выделено) свертываемость 8 (выделено) соэ 4. ОАМ цвет св.-желт. реакция кисл. белок, сахар - нет лейкоциты 1-2 эпителий плоский 1-2 соли (неразборчиво) ...ит моч. к-ты 3-4 Яйца глист, цисты лямблий не обнаружено Биохимия крови Асат 44,7 (норма до 50) Алат 41,5 (выделено, норма до 30) общ. белок 387 щелочн.фосф. 71,9 глюкоза 5,4 15 пти 60 e/о (воспроизвела как смогла) СРБ (-) отр Имуноглобулины сыв-ки крови Ig A - 1,06 Ig M - 0,78 Ig G - 6,99 Возрастные нормы соответственно 0,2-1, 0,19-1,46 и 4,93-9,16, т.е. все в норме. Ребенок подвижный, аппетит средний. Наш участковый врач направляет нас на р-цию Манту, говорит, уже можно делать, заодно исключим тубинфицирование. Я не уверена в его правоте, поэтому хочу спросить следующее: 1. возможно ли у ребенка тубинфицирование, если это можно определить по приведенным данным. 2. необходимо ли ребенку проведение пробы Манту сейчас, или надо дождаться декабря (чтобы был ровно год от прошлой пробы) ? 3. если обследование на тубинфицирование нужно, то как быть с аллергией у ребенка ? Или надо в таком случае сделать рентген ? Заранее благодарю за ответ. |
#2
|
|||
|
|||
Хочу добавить несколько уточнений.
Диаметр пятна от БЦЖ на данный момент около полутора миллиметров. На проведении р-ции Манту настаивает участковый терапевт, в ПТБ не направляет. Аллергия выражается в большом количестве сыпи. |