#151
|
|||
|
|||
__________________
С уважением |
#152
|
||||
|
||||
|
#153
|
||||
|
||||
Ключом во всякой науке является вопросительный знак. (С) так что надеюсь вопрос будет изучен.
|
#154
|
|||
|
|||
в обсуждении с юристом выяснилось следующее:
1. уголовная ответственность не наступает, если вмешательство было обоснованным риском. 2. освобождение от уголовной ответственности не освобождает от ответственности гражданской. |
#155
|
|||
|
|||
уточнение по гражданской ответственности:
Цитата:
|
#156
|
||||
|
||||
Т.е. получается, что даже если у кого-то есть положительный ЛИЧНЫЙ опыт в/коронарного введения того, или иного препарата (пусть даже интегриллина), - не стоит этим хвастаться (делиться с коллегами), т.к. это, ну скажем мягко, не входит в label.
т.е. - либо не использовать препарат вне инструкции, - либо использовать "втихаря" (на свой страх) и ждать, пока отдельные статьи передут во что-то более серьезное... |
#157
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
|
#158
|
||||
|
||||
|
#159
|
|||
|
|||
Да, могут, если, например, реферировались на EMEA, а там ограничений оказалось, например, больше, чем в label FDA, или не успели еще зарегистрировать новое показание. У нас это занимает больше времени, чем в других странах, за исключением Японии. У нас, кстати, появилась, новая фишка: после марта этого года импортный препарат может быть зарегистрирован, если препарат прошел испытание в России (то есть если в международном исследовании участвовали росийские центры), раньше это было необязательно, нужны были просто данные исследования III фазы, неважно, где оно проводилось
__________________
С уважением |
#160
|
||||
|
||||
Господа товарищи!!! ну, мне просто смешно.
Как нитроглицерин действует на коронары, а нимодипин на церебральные сосуды при селективном введении, видел каждый. И для меня - это стало уже аксиомой. Даже представить не могу, кому придет в голову на данный момент времени, доказывать их эффективность и безопасность. Ведь засовывание различных железяк в сердце тоже связано с определенным риском. Тем не менее разработаны способы разведения и дозировки этих препаратов (интересно кем ). Пускай по молодости я готов смеяться обидчикам в лицо, но на мое не авторитетное мнение, без нитроглицерина под рукой не то, что ЧКВ, коронарографию делать нельзя. И мне не важно, что написано в инструкции перлинганита по этому поводу. Не знаю где сейчас Адалат, возможно там же где и нитропруссид. Если кто-то пользуется - дайте знать, интересно узнать ощущения. _____________________________________________ Что касается препаратов действующих на систему коагуляции и агрегации, то их регионарный эффект не столь очевиден поэтому и возникают вопросы. |
#161
|
||||
|
||||
эндоваскулярные квоты?
Подскажите, пжста, как быть, если по ВМП "квотному" пациенту положено: 1,4 DES на человека, баллон для пре- и постдиллатации, ну и катетеры, индефлейтеры, проводники, контраст...
Т.е. каждому 3му пациенту можно ставить 2 DES стента, каждому первому-второму - один. Вопрос вот в чем: если (не дай Бог, конечно) возникла диссекция, скажем, ниже имплантированного DES, как поступить. Т.е. такому пациенту можно ставить еще и BMS (по ОМС оплатят?)? Или все строго, лимит инструмента нельзя превысить? |
#162
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#163
|
||||
|
||||
oldangio, спасибо. Попробую переформулировать: скажем, если обозначенная в Вашем посте сумма, уже потрачена на расходник, но требуется еще стент, - его можно ставить? (например, как мы лечим ОКСы, нестабилки по ОМС?).
|
#164
|
||||
|
||||
Если у Вас есть стент и ситуация острая - то ставьте, все зависит от Ваших отношений с руководством, кстати дальше от столицы - жизнь проще (имхо).
|
#165
|
||||
|
||||
Уважаемые коллеги-ангиографисты.
Огромнейшая просьба (к владеющим информацией) поделитесь, пожалуйста, техническим заданием на коронарные кобальт-хромовые стенты Satin Flex (ClearSteam). Здесь или в ЛС. оЧЧень надо!!! |