ИМ ПЖ и легочная гипертензия

[Dr_Bomgard]

Сообщение от dmblok

Кроме того всегда интересно, как происходит процесс измерения ДЗЛА.

Не по теме, но коль зашла речь, а существуют ли сколько-нибудь точные неинвазивные способы измерения ДЗЛА?

[tourunov]

Есть формула, позволяющая примерно прикинуть, с использованием данных Допплера...
Формулы есть, например, в учебнике по эхо Рыбаковой-Алехина-Митькова.
Можно посчитать E/Ea - более 10-15 - повышение КДД ЛЖ (и ДЗЛА в отсутствии МС) более 12 мм

[Dr_Bomgard]

По поводу измерения ДЗЛА с помощью доплера - нашел формулы:
1) J Am Coll Cardiol, 1997; 30:1527-1533, доступен только абстракт. Я понял, что с этого все начиналось.
2) Doppler Estimation of Left Ventricular Filling Pressure in Sinus Tachycardia
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

У нас не выполняется определение ДЗЛА с помощью катетеров Swan-Ganz. А вот аппарат ЭХОКГ доступен круглосуточно, и там есть тканевой доплер. То есть, измерить с помощью него ДЗЛА по формулам - не проблема. Хотелось бы знать - насколько полученный результат применим в практике, особенно при инфаркте с ОЛЖН, где нибудь так делают? Или этот метод уже стал анахронизмом, не успев распространиться по России?

[thorn]

Сообщение от Dr_Bomgard

У нас не выполняется определение ДЗЛА с помощью катетеров Swan-Ganz. А вот аппарат ЭХОКГ доступен

Сорри... просто интересно - а в каких ситуациях Вам необходимо измерение ДЗЛА?

[Dr_Bomgard]

Сообщение от thorn

Сорри... просто интересно - а в каких ситуациях Вам необходимо измерение ДЗЛА?

Ды пёс его знает Как-то без этого всегда обходились. Никогда не измерял, не видел, как измеряют, и что потом делают с результатом измерения. Но в букварях пишут, что это имеет значение при ОЛЖН для определения момента, когда инфузионную терапию пора бы прекратить, или не начинать ее вовсе. В гайдах про STEMI есть показания для катетеризации легочной артерии, вот я и подумал, что те же показания будут и для неинвазивной оценки гемодинамики у этого контингента больных .