Особенности проведения тредмил-теста

[yuliya_kuk]

Прошу поделиться советами и рекомендациями, в каких случаях при проведении тредмил-теста необходима претестовая нагрузка с минимальной скоростью. Т.е. разговор тут не о выборе протокола, а о том, когда перед первой ступенью протокола (к примеру Bruce) должна даваться 2-минутная нагрузка. Так же интересует, как по стандартам должен протекать восстановительный период - ходьба на тредмиле с минимальной скоростью в течение 2-х минут, а затем больной должен сидеть, пока врач наблюдает до нормализации АД и пульса?

[Igor73]

Сообщение от yuliya_kuk

Прошу поделиться советами и рекомендациями, в каких случаях при проведении тредмил-теста необходима претестовая нагрузка с минимальной скоростью. Т.е. разговор тут не о выборе протокола, а о том, когда перед первой ступенью протокола (к примеру Bruce) должна даваться 2-минутная нагрузка. Так же интересует, как по стандартам должен протекать восстановительный период - ходьба на тредмиле с минимальной скоростью в течение 2-х минут, а затем больной должен сидеть, пока врач наблюдает до нормализации АД и пульса?

Уважаемая yuliya_kuk, протокол и подробное описание методики проведения, показания, противопоказания и т.д. можно найти в соответствующем гайде.
Методика поиска такая (без претензии на универсальность, можно и по другому искать):
1) открываете PubMed - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (см. ссылку на форуме, внизу справа)
2) заходите в раздел Limits и ставьте галочки в строках Practice Guideline, English, Links to full text, в строке Field выбираете Title
3) в поисковой строке вводите словосочетание - exercise testing
4) нажимаете - Search
5) под пунктом 8 будет собственно гайд ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]), под пунктами 6 и 7 - апдейт к нему ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])
Читаете, если что непонятно - спрашиваете

[yuliya_kuk]

Спасибо большое за ссылки!
Protocols for clinical exercise testing include an initial warm-up (low load), progressive uninterrupted exercise with increasing loads and an adequate time interval in each level, and a recovery period.
Под initial warm-up (low load) имеется в виду предтестовая нагрузка? или тут имеется в виду первая ступень одного из протоколов? Если предтестовая нагрузка, то для тредмил-теста конкретно не описывается, какой должна быть продолжительность и скорость движения дорожки.
Что касается восстановительного периода почти все ясно, кроме:
"If maximum sensitivity is to be achieved with an exercise test, subjects should be supine in the postexercise period". Здесь смысл не совсем поняла. Имеется в виду максимальный тест или сверхчувствительный больной, самочувствите которого ухудшилось после нагрузки?

[avk52]

Сообщение от yuliya_kuk

Прошу поделиться советами и рекомендациями, в каких случаях при проведении тредмил-теста необходима претестовая нагрузка с минимальной скоростью. Т.е. разговор тут не о выборе протокола, а о том, когда перед первой ступенью протокола (к примеру Bruce) должна даваться 2-минутная нагрузка. Так же интересует, как по стандартам должен протекать восстановительный период - ходьба на тредмиле с минимальной скоростью в течение 2-х минут, а затем больной должен сидеть, пока врач наблюдает до нормализации АД и пульса?

Прежде всего, непонятна цель претестовой нагрузки. Зачем собственно?
Необходимости в ней не возникало ни разу ни у тренированных граждан ни в раннем постинфарктном периоде. Первая ступень во всех протоколах - как правило самая щадящая, но уже на ней начинается рост ЧСС и АД. А если перед этим еще погонять человека 2 минуты по тредмилу, пусть и на минимальной скорости? Возникает вопрос о воспроизводимости такого исследования, ну например, в другом ЛПУ и о результатах собственно данного теста. Смысл? Есть куча стандартных протоколов нарушение которых ИМХО недопустимо.
Постнагрузка. Как правило 1 минута по режиму 1-й ступени протокола, чтобы пациент не упал вследствие резкой остановки. Затягивание ее влечет за собой замедленное снижение ЧСС и АД и в целом тоже искажает результаты. Период восстановления - индивидуально, бывало и до 18-20 минут.
Вопрос прежде всего и именно в том, чтобы правильно выбрать сам протокол.