Задержка развития? Девочка, 8,5 месяцев

[Tuslon]

Здравствуйте, Полина!
Меня зовут Ирина, моей дочке сейчас 8 мес 3 недели. Две недели назад сняли отводящий аппарат, который носили в течение 4-х месяцев. Все это время невролог ставил диагноз «задержка развития». Сейчас я хочу понять есть ли у моей дочери задержка в развитии и нужно ли проводить по этому поводу какое-либо лечение.

Теперь по порядку. Дочка родилась 4 кг и 56 см, срочное кесарево сечение в 37 недель, многоводие, отек плаценты, двойной контур головки (все это по причине гестационного сахарного диабета), закричала сразу, 7/7 по Апгар.

В 4 месяца был первый плановый осмотр у невролога – диагнозы «синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости» и «задержка развития психо-моторных функций»
На словах: дочка плохо спала, много плакала, срыгивала, не переворачивалась на живот, не интересовалась игрушками, недолго и неуверенно опиралась на предплечья, очень плохо держала головку в положении «столбиком».
Пропили курсом какие-то медикаменты (если это важно, то я посмотрю и напишу)
Через неделю на осмотре у ортопеда обнаруживается дисплазия тазобедренных суставов и на дочку надевают отводящий аппарат. Снимать разрешили на полтора часа в день в несколько заходов, не дольше чем по 15-20 минут единовременно. Все, чему научилась дочка в дальнейшем – именно в эти 15-20 минут.

Осмотр у невролога в 5,5 месяцев – и опять «задержка развития». Назначили колоть уколы через день.
К этому времени дочка начала интересоваться игрушками (протягивала ручки и брала игрушку только если та оказывалась непосредственно перед ней), несколько раз перевернулась сама, уверенно держалась на предплечьях, иногда поднималась на вытянутых руках.

Осмотр у невролога в 7 месяцев – диагноз тот же. Настя переворачивается, встает на коленки и раскачивается (когда без аппарата), играет игрушками, берет их из любого положения, ползет в аппарате назад, упора на ноги нет вообще, не сидит. Все это время мы продолжаем делать массажи курсами. На вопрос о причине постановки такого диагноза в этот раз, невролог отвечает, мол, она же не садится. Ношение отводящего аппарата он в расчет не берет, мол, могла бы и в нем сесть. И опять назначает кучу препаратов и иглоукалывание.
В этот раз я принимаю решение никаких медикаментов дочке больше не давать, от иглоукалывания отказываюсь.

В 8 месяцев ровно ортопед снимает с дочки отводящий аппарат на день (ночью она спит в аппарате).
За последние две недели дочка научилась ползти (не по-пластунски, а на четвереньках), садиться с четверенек и долго играть сидя с прямой спиной, вставать в кроватке (пока пару раз всего), стоять у опоры на коленках. Очень не любит лежать на спине - сразу переворачивается или устраивает истерику.
Показывает ручкой «пока-пока» и «привет», правда одинаково и не машет, а просто поднимает ручку и может повертеть кистью. Ладушки делать сама пока не хочет, но ладошки раскрывает, когда кто-то делает ее ручками.
Сейчас вес малышки 11,8 кг, рост 77 см. За последние полтора месяца вес не изменился.

Отвечу на ваши вопросы, которые нашла в другой теме:
На спине:
1. Поднимает ли ноги, насколько высоко, поднимается ли при этом крестец – да, поднимает, крестец поднимается, ловит ручками ножки, пытается затянуть ножки в рот, но не достает немного, снимает носки
2. Тянется ли к игрушке, выпрямляет ли при этом руку, может ли водить рукой за игрушкой – все да, может достать упавшую игрушку,
3. При присаживании за руки голова опережает корпус, отстает или на одном уровне – как правило опережает, иногда на одном уровне, редко - отстает
4.Перевороты со спины на живот и обратно – со спины на живот легко, с живот на спину - редко

Поза на животе:
5.Лежит ли на животе с согнутыми локтями. – да, но недолго, встает на коленки
6. Может ли в этой позе взять игрушку, может ли для этого оторвать руку от опоры – да, достает игрушки стоя на коленках
7.Лежит ли на животе с выпрямленными руками - да
8.Поджимает ли согнутые ноги под попку - да
9.Какая поддержка ему нужна при сидении. – сейчас поддержки не требует, но может не рассчитать, сделать резкое движение ручкой и завалиться на спинку
Как сидит в седле. Опирается руками или удерживает равновесие сам (седло см. по поиску) - не пробовали… обязательно будем заниматься, уже нашла
10. Стоит ли с опорой и с какой ( у дивана, за руки, поддержка подмышками) – при поддержке подмышками стоит, правда очень широко расставляет ножки (последствия ношения аппарата), вчера простояла секунд 10 с поддержкой просто за ручки, может минут 5-7 стоять в кроватке и в ванне, держась за край. Но стоит очень неуверенно, шатается, коленки сгибаются, хнычет, когда устала, сесть сама не может. Но стоять очень нравится, как только встанет - сразу улыбается.

Игра:
1Может ли взять из ваших рук игрушку - да
2удерживает ли ее - да
3держит ли большую игрушку двумя руками - да
4.Что делает, если дать игрушку с деталями (кольцо с ключами) или две игрушки связанные вместе? – будет одной рукой держать, а второй перебирать детали, рассматривать, периодически меняя ручки.
Но все движения ручками у нее не очень уверенные, она как будто медлит, прежде чем взять игрушку. И любая игрушка, после недолгой игры, отправляется в рот. Иногда кажется, что Настя игрушку только затем и рассматривала, чтоб понять какой стороной ее лучше в рот засунуть

Общение и речь
1Смотрит ли на вас, когда вы с ним разговариваете? – смотрит, но не всегда, иногда требуется окликнуть несколько раз
2Какие звуки издает? – очень четко говорит ма-ма, та-та, тя, да, па, ба, гу. Все это иногда с многкратным повторением, иногда целыми предложениям, но это редко.
3Улыбается вам или игрушке? - улыбается
4Как реагирует, когда вы его подкидываете, щекочите, дуете в животик? –хохочет, визжит

Полина, мне не дает покоя тот факт, что я самостоятельно отменила все медикаменты, и я теперь все время ищу в дочке признаки задержки развития… Например, она не показывает предметы, никак не реагирует на вопросы: где папа? где собака? где пингвинчик? Хотя я все время ей показываю и рассказываю. Она совсем не играет игрушками, которые нужно вкладывать друг в друга (коробочки, например), т.е. играет, но не по назначению. Не бросает и не катает мяч. Вообще не проявляет интереса при виде других детей.

И еще, наверное, это важно: у дочки сходящееся косоглазие. Невролог все порывается лечить, офтальмолог говорит, что неврологии здесь нет и надо после года оперировать.

Полина, буду Вам бесконечно благодарна за консультацию!

[POLINA_S]

Добрый вечер. Прежде всего, ваша девочка развита в соответствии со своим возрастом. Так что выдохнули и будем жить и радоваться. Что ребенок любит делать в этом возрасте посмотрите в теме "Игры и игрушки" Найдите свой возраст. Темы прикреплены в начале этого форума.
Развитие понимания речи:
Правило 1. Говорите четко, лаконично, ключевое слово должно быть соотнесено с предметом. Лучше всего играть в прятки с игрушками. Берете одну любимую игрушку, например, мишка.
Смотри какой мишка (показываете)
Мишка спрятался (накрываете платком)
Нет мишки!
Где мишка?
Вот мишка (помогаете стянуть платок)
Такие игры детям нравятся.
Далее также играете с другой игрушкой. Она должна отличаться внешне и по названию от первой, например, "шишка" -нельзя, а "машинка" можно.
Когда девочка поймет, что в ответ на вопрос "Где?", она должна посмотреть или взять игрушку, предлагаете ей две игрушки на выбор (мишка и машина) и спрашиваете "Где мишка?". Если тянется к машине,вопрос повторяете, а машину отодвигаете на задний план.
В быту: Сейчас включим свет. Включаете. Девочка повернется и посмотрит. Вы подтверждаете, да, вклюсили свет.
Где папа?/бабушка итд - делаете паузу, если девочка не посмотрит, то взрослый привлекает к себе внимание (зовет по имени,хлопает в ладоши).
Для начала таких слов для распознавания должно быть немного: члены семьи, включая кошку, свет и 2 игрушки.
Двигательное развитие. Пока только упражнения на мяче и все свободное время на полу.
Пробуйте и пишите. Удачи.
З.Ы. Лекарств не нужно. Они либо бесполезны, либо вредны. Это все равно,что давать ребенку допинг, вместо того, чтобы помочь ему развиваться естественным путем: общение со взрослым+ деятельность.

[Tuslon]

Полина, спасибо Вам большое! Вы делаете великое дело, консультируя тут таких сумасшедших мамочек, как я Очень Вам за это благодарна.

По поводу развития понимания речи я все поняла, будем заниматься.
Еще я на днях приобрела т.н. "Карточки Домана", пока только наборы с овощами и фруктами. Что Вы о них думаете?
Малышке явно нравится когда я их показываю, но, похоже, что ее интересует не столько картинка, сколько сама карточка, она все время пытается забрать карточки у меня из рук или утащить из общей стопки. Утащив, мнет ее, а потом тянет в рот.

На мяче занимаемся, но, каюсь, нерегулярно. Я почему-то не думала, что это важно. Теперь буду знать.
Все свободное время сейчас, когда научилась ползать, Настя проводит на полу, среди игрушек, достает их сама из низкой корзины, в которую я их складываю.

По поводу лекарств отдельное Вам спасибо! Чуяло мое сердце, что не надо было вообще ничего малышке давать...

Правда, меня по-прежнему беспокоит один момент: Настя совершенно не реагирует на детей! Это нормально? С ее сверсниками она встречалась уже 4 раза (с тремя разными детками) и проводила вместе почти весь день. В то время как при встрече другие детки реагируют явным оживлением, улыбаются, машут ручками, произносят какие-то звуки, тянуться к Насте, - она просто замирает и как завороженная долго рассматривает ребенка и его маму с папой, даже не улыбается. А через минут 15-20 вообще перестает обращать на него внимание...
Это нормально? И если нет, то что с этим делать?

[POLINA_S]

Добрый вечер. Карточки мне нравятся, а методика - нет.
Мы это обсуждали в этой теме:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=36165
Там много всего, найдете не сразу. но есть и интересное не только о Домане.
Да, такое отношение к другим детям - норма. Интерес есть, а желания общаться пока нет и это нормально.

[Tuslon]

Добрый день, Полина Львовна (нашла на форуме Ваше отчество )!

Спасибо за ссылку - тему прочитала всю. Действительно, не очень легко в ней разобраться, т.к. многие посты вытерты...
Если говорить о конкретных способах и "методиках" развития ребенка, то, мне кажется, что свое мнение о развитии ребенка Вы очень сжато и доступно изложили в соответствующих темах "Игры и игрушки...". А вот уже после прочтения темы о методиках развития мне стало понятно почему в "Играх и игрушках..." Вы предлагаете те или иные предметы и действия с ними. Спасибо! Из Ваших постов и некоторых постов других участников дискусии в теме о методиках я даже сделала себе конспект, чтоб было проще пользоваться и чтоб можно было дать почитать мужу и няне.

По поводу Домана. Сама методика мне тоже не очень понравилась (слишком много в ней механического, как мне показалось). А вот карточки понравились, хотя бы тем, что на них фотографии реальных фруктов и овощей, а не нарисованные картинки. Только я сразу убрала из обоих наборов те фрукты и овощи, которые наша дочка в жизни не видит и вряд ли увидит в ближайшем будущем, т.е. то, что мы сами не едим (пастернак, репа, патиссон, айва, манго, инжир и т.д.)
Карточку я показываю не одну секунду, как по Доману, а столько времени, сколько интересно дочке, пока она рассматривает карточку (5-10 секунд). По Доману нужно заднюю карточку переставлять вперед и не заглядывать самому, чтоб ребенок не отвлекался. Я же беру карточку из одной стопки, показываю и кладу в другую стопку, Настя же следит взглядом за моими руками провожает глазами каждую карточку. Обязательно даю ей карточки пощупать, подержать в ручках, даже помять немного. Если она их начинает сильно жмакать и тянуть в рот, я мягко забираю у нее со словами: "Нет, это не едят, с этим играют".
Получается, что, если руководствоваться Доманом, то я делаю все неправильно... Но мне показалось так намного естественнее и понятнее...
Я права или нет? Можно еще как-то усовершенствовать нашу игру с карточками? Или, может, вообще не стоит этим заниматься?

По поводу Ваших советов непосредственно нам.
Показываем и называем папу, бабушку, собаку. Я так поняла, что дочка должна посмотреть на называемого. Она же на вопрос "Где папа?" часто начинает улыбаться, но даже не пытается его искать. Что должен в таком случае сделать папа? Показаться со словами: "Вот папа!" ?
С бабушкой и собакой пока туго... Продолжаем заниматься.

Пыталась вчера играть в игру "Где собачка?" (в Вашем варианте - мишка). Она вообще отказывается в нее играть! Пока я ей собачку показываю - смотрит и тянется к ней, как только я собачку накрываю салфеткой, Настя тут же переключается на другие игрушки и уползает. На "Вот собачка!" она уже не реагирует никак, заинтересовавшись чем-то другим...

Зато вечером мы попробовали строить пирамиду из кубиков (высмотрела в теме "Игры и игрушки..."). Сначала Настя мне мешала строить пирамиду (четыре больших мягких кубика) и забирала у меня кубики, но я упорно продолжала строить. После раза пятого-шестого она стала замирать пока я дострою, потом разваливать пирамиду одним взмахом руки и опять замирать, явно в ожидании пока я построю опять. Это нормальная реакция ребенка? Просто разрушитель какой-то...

[POLINA_S]

Добрый вечер. Картинки показывать можно, но главное для ребенка деятельность, так что картинки - это одно из многих занятий. Так, как вы делаете - это естественно и понятно для ребенка.
Много картинок брать не нужно. Пока не более 10. Я бы взяла темы: игрушки, посуда, зверята и еда. Всего по 2 картинки из каждой категории. Потом можно предложить две картинки на выбор. Например, мяч и собаку. Садитесь напротив девочки, показываете две картинки одновременно и спрашиваете, например: где мяч. Принимается любой ответ: смотрит, показывает, берет. Если правильно, то вторую картинку убираете, правильную даете в руки и говорите, да! это мяч. Если потянулась к собаке, то отодвигаете ее на задний план, говорите "МЯЧ" и даете картинку девочке.
НЕЛЬЗЯ говорить: нет это собака, а не мяч, я тебе сказала "мяч", а ты берешь собаку.
Папа должен привлечь к себе внимание. Если девочка улыбается - значит понимает о ком идет речь, но не знает, что с этим делать.
С башней - нормальная реакция.
Игрушки прячьте не полностью. То, что девочка перестает ими интересоваться, говорит о том, что у нее пока не сформировалось представление о постоянстве объекта (объект пропавший из поля зрения продолжает существовать). Это познается только на практике. Можно начинать играть в прятки со звучащих игрушек (телефон, будильник, таймер, заводная игрушка)