Ком в горле

Electronik · #1 10.10.2022, 14:03

Здравствуйте.
В последние три месяца стал давиться едой. Хотя никаких потрясений в жизни не было
(если-только раздражительность или невроз от обыденности и однообразной жизни.
Во время еды появляется ком в горле и еда застревает под кадыком, я начинаю задыхаться.
Не знаю,как мне удается спасаться...
Во время удушья пью воду. И так 8 раз чуть не задохнулся.
Перешел на жидкую пищу(все через блендер)
Появился страх перед едой.

Принимаю феназепам по 0,25-0,5мг.
Стало немного легче. По-прежнему принимаю пищу через блендер.
До этого случая Феназепам принимал несколько лет изредка(0,25мг), когда расстроюсь или, когда не могу уснуть.
Сейчас приходиться приходиться принимать каждый день, чтобы есть.

Обследование: отоларинголог, КТ-глотки(в норме), Гастроскопия(гастрит + мелкие эрозии в желудке)

Помогите , пожалуйста.

Записались в НИИ Неврологии к неврологу(студентке-практикантке) на ноябрь. Не знаю,что из этого выйдет... Стоит ли туда рваться.

**Divisenko** · #2 16.10.2022, 12:11

Здравствуйте.

Вы описываете соматоформное расстройство. Это заболевание лечится таблетками и психотерапией. Психотерапию проводит или врач психотерапевт или психолог психотерапевт.
Таблетки назначает врач психиатр или врач психотерапевт. Таблетки - обычно это антидепрессант СИОЗС (сертралин, эсциталопрам) плюс транквилизатор. Сходите к врачу (психиатру или психотерапевту), получите назначения, напишите здесь, какой диагноз Вам поставили и какое лечение назначили.
В Москве много хороших специалистов данного профиля.

Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50). Но анализы можно сделать после посещения пси- врача.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Electronik · #3 31.10.2022, 12:50

Спасибо за ответ.

Цитата:

Сообщение от Divisenko

В Москве много хороших специалистов данного профиля.

По ОМС только "девочки" в р-ных пол-ках. Где искать хороших не знаю.

Чем дальше в лес, тем вкусней мухоморы.

Вот последние исследования за октябрь от гастроэнтеролога.

Вложение 237356

Вложение 237357

Терапию от H.Pylori гастоэнт-г рекомендует обсудить с неврологом(создалось впечатление,что переложила с себя ответственность).
Рентген показал какой-то гипотонус глотки.
Может он у меня и был с самого рождения, по жизни, как у дцпшника.

Раньше ни на что не жаловался, не принимал никаких таблеток, да и не страдал депрессиями, не был УГ, в общем.

Когда-то терапевт прописал в/м антибиотик колоть от кашля, после которого у меня началась аритмия. Правда, спустя 3мес. вроде прошла.
Теперь придется глотать по 10шт. в сутки.
Как бы, себе не навредить. Одно лечишь, другое калечишь.

Меня настораживают побочки от висмута: действие на ЦНС + энцефалопатия.
Можно ли при ДЦП принимать препарат Висмута трикалия дицитрат?

В ноябре еду на косультацию к "девочке"-неврологу в НИИ Нерологии.

**Divisenko** · #4 02.11.2022, 13:03

Здравствуйте.

Насчёт висмута - я не назначаю этот препарат и не знаю его показаний/противопоказаний.
В инструкции к препарату есть раздел "противопоказания", там указано "Повышенная чувствительность к действующему веществу; тяжелая почечная недостаточность". Таким образом, ДЦП не является противопоказанием.
Среди побочного действия я не увидел энцефалопатию.

Если нужна бесплатная консультация психиатра, то можно пойти в клинику неврозов им. Соловьёва. Напишите мне в ватсап, подскажу фамилии психиатров, к которым можно обратиться. Может быть, получится попасть именно к ним.
Если нужна платная консультация, то возможностей гораздо больше.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Electronik · #5 02.11.2022, 17:29

Спасибо за ответ.

Цитата:

Сообщение от Divisenko

Насчёт висмута...
Среди побочного действия я не увидел энцефалопатию.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Меры предосторожности
Длительное применение высоких доз соединений висмута не рекомендуется, т.к. это может приводить к развитию обратимой энцефалопатии. Вероятность этого события очень мала при применении висмута трикалия дицитрата в соответствии с рекомендациями.

Цитата:

Сообщение от Divisenko

Если нужна бесплатная консультация психиатра, то можно пойти в клинику неврозов им. Соловьёва. Напишите мне в ватсап, подскажу фамилии психиатров, к которым можно обратиться.

А по мылу можно написать или только ватсап?

**Divisenko** · #6 05.11.2022, 13:01

Цитата:

Сообщение от Electronik

Спасибо за ответ.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Меры предосторожности
Длительное применение высоких доз соединений висмута не рекомендуется, т.к. это может приводить к развитию обратимой энцефалопатии. Вероятность этого события очень мала при применении висмута трикалия дицитрата в соответствии с рекомендациями.

А по мылу можно написать или только ватсап?

Ватсап или телеграм.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Electronik · #7 05.11.2022, 18:30

Цитата:

Сообщение от Divisenko

Ватсап или телеграм.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Не пользуюсь.
Могу только по почте.

Electronik · #8 15.11.2022, 11:47

Цитата:

Сообщение от Divisenko

Ватсап или телеграм.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Написал в ватсап.

**Divisenko** · #9 16.11.2022, 13:57

Цитата:

Сообщение от Electronik

Написал в ватсап.

Увы, не получил.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

**doctorSergei** · #10 02.11.2022, 18:36

Висмута трикалия дицитрат = Де-Нол - данный препарат почти не всасывается из ЖКТ. никак не может оказывать влияние на ЦНС при правильном применении. но может изменять всасывание из ЖКТ других л.с.

Electronik · #11 03.11.2022, 12:33

Цитата:

Сообщение от doctorSergei

Висмута трикалия дицитрат = Де-Нол - данный препарат почти не всасывается из ЖКТ. никак не может оказывать влияние на ЦНС при правильном применении. но может изменять всасывание из ЖКТ других л.с.

Спасибо за ответ.
Значит, придется убивать хелик.

Electronik · #12 03.11.2022, 12:35

Хотелось бы,чтобы прокомментировал гастроэнтеролог...
Но чет глухо...

Electronik · #13 27.12.2022, 16:45

Диалог окончен?
Чет глухо...

**Divisenko** · #14 28.12.2022, 19:45

Даже не знаю, что Вам ответить.
Думаю, что ответ на эти вопросы никак не повлияет на стратегию лечения.

Все эти заболевания можно вылечить, если использовать правильные лекарства и длительную разговорную психотерапию.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Electronik · #15 28.12.2022, 20:53

Цитата:

Сообщение от Divisenko

Даже не знаю, что Вам ответить.
Думаю, что ответ на эти вопросы никак не повлияет на стратегию лечения.

Все эти заболевания можно вылечить, если использовать правильные лекарства и длительную разговорную психотерапию.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Спасибо за ответ.
У псих-врачей, наверно, не бывает эталонных людей.
На каждого найдется свой ярлык. На мне их много, как игрушек на ёлке.
Есть особенно, большой... тяжкий крест, который несу с рождения.
А тут еще перспектива превратиться в "овощ" с обвисшим хоботом от антидепрессантов не радует.