|
#1
13.12.2012, 20:40
|
||||
|
||||
План реабилитации ребенка, рожденного на 30й неделе.
Добрый день, Полина Львовна! Обращаюсь к вам за помощью о развитии дочки.
Родилась она 01.10.2012, на сроке 29 недель и 6 дней, вес при рождении 1260 г. Основная тема о ней тут http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=258480 Сейчас ребенку 2 месяца 12 дней (скорректировано 12 дней, если считать от предполагаемой даты родов – 2 дня). Приведу и в этой теме основные показатели Рост\вес\ОГ 0 – 39\1260\26 1 - -\1540\- 1 мес 20 дней - -\1981\- 2 мес 10 дней – 47\2750\31 Я прочитала основные ЧАВО, сейчас постараюсь описать наши умения на данный период. Из Дневника развития ребенка от 0 до 3: Лежа на спине совершает беспорядочные изолированные сгибания и разгибания рук и ног - 1,5 месяца – это есть, когда появилось не знаю, она находилась в реанимации, но когда я ее видела на 2й неделе ее жизни, это присутствовало Лежа на животе приподнимает голову - 2 месяца – 2 месяца от рождения (скорректировано – 0 месяцев) Из этой темы http://forums.rusmedserv.com/showthr...076#post761076 Нам еще скорректировано нет 1 месяца, но все же Двигательное развитие • Резкие вздрагивающие движения ручками - да • Подносит руки к глазам и ко рту – да, но не всегда осознанно,ко рту,когда есть хочет • Лежа на животе, может повернуть голову из стороны в сторону- иногда • Голова запрокидывается назад, если ее не поддерживать – иногда, но сейчас уже большее время держит голову • Руки постоянно напряжены и сжаты в кулаки Наблюдаются ярко выраженные рефлекторные движения – нет, не постоянно, сжаты в кулаки,когда тужится, иногда это наблюдается,когда опускаем в воду при купании, когда плачет Зрительное и слуховое развитие • Фокусирует взгляд на расстоянии 20-30 см – не всегда • Взгляд блуждает, возможно небольшое сходящееся косоглазие - да • Предпочитает смотреть на черно-белые или контрастные предметы и рисунки-да • Предпочитает изображение человеческого лица всем другим изображениям- не всегда, иногда отводит взгляд от человеческого лица • Слух полностью сформировался – на хлопок руками глаза зажмуривает,как еще проверить слух дома, мы не знаем • Ребенок узнает некоторые звуки- не уверена, что это так • Может повернуться к знакомым звукам и голосам- поворачивается на голос,но не всегда Обоняние и осязание • Отчетливо предпочитает сладкие запахи- не замечаю • Избегает горьких или кислых запахов-не замечаю • Узнает запах грудного молока своей матери- узнавала,пока не пропало молоко • Предпочитает мягкие, а не шероховатые материалы. Радуется мягким прикосновениям- радости не замечаю • Не любит, когда к нему прикасаются недостаточно осторожно или неожиданно-да Из схемы нервно-психического развития детей первого года жизни: 10 дней - Зрительные ориентировочные реакции: Ребенок удерживает в поле зрения движущийся предмет (ступенчатое слежение)- очень редко; фиксирует взглядом игрушку (следит) в течение 10 сек- очень редко; Движения глаз скачкообразные - да; Слуховые ориентировочные реакции. Вздрагивает и моргает при резком звуке -да; 18-20 дней - Зрительные ориентировочные реакции. Удерживает в поле зрения неподвижный предмет (лицо взрослого) в течение 5-10 сек – очень редко Слуховые ориентировочные реакции. Слуховое сосредоточение в течение 10-15 сек- иногда У меня на данный момент вопросы следующего плана: 1) мы были бы вам очень признательны, если бы вы оценили наше развитие на данный момент? Может быть для этого нужно описать что-то еще, что я упустила? 2) как стимулировать то, что ребенок не выполняет или выполняет редко? 3) что мы сейчас можем предпринять для физического и психомоторного развития? 
|
|
#2
16.12.2012, 22:07
|
||||
|
||||
|
Добрый вечер, как вы понимаете, ничего определенного сейчас посоветовать нельзя. ребенок, практически новорожденный.
Что можно делать: мягкие поглаживающие движения всего тела. делать это так. как кошка лижет своего малыша. Максимальный тактильный контакт: носить, выкладывать себе на живот, кормить только на руках в позе грудного кормления, не забывая менять стороны. Во время сосания вставлять в руку свой палец. Дети обычно придерживают грудь матери и это стимулирует сосание. Разговаривайте, улыбайтесь, пойте. Если увидите, что малышка смотрит на вас: покачайте медленно головой из стороны в сторону, приближайте и удаляйте лицо - перемены фиксируются легче. Пока все. Через неделю напишите снова.
|
|
#3
17.12.2012, 09:32
|
||||
|
||||
|
Спасибо огромное Вам, Полина Львовна, за советы!
|
|
#4
27.12.2012, 21:07
|
||||
|
||||
|
Добрый вечер,Полина Львовна!
На данный момент ребенку 2 месяца и 26 дней, от ПДР 16 дней. Что прибавилось из умений-это очень частое и очень долгое наблюдение за лицами, рассматривание игрушек на развивающем коврике. На данном этапе что бы вы посоветовали для развития малыша?
|
|
#6
28.12.2012, 08:29
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#8
29.12.2012, 07:16
|
||||
|
||||
|
Цитата:
так же на развивающем коврике у нас подвешены 4 игрушки, она поочередно переводит взгляд между ними, а одна игрушка видимо нравится более всего (она яркая и больше остальных) на нее может долго смотреть
|
|
#9
29.12.2012, 17:24
|
||||
|
||||
|
Все вполне соответствует возрасту.
 Скоро можно будет подвесить игрушки в пределах досягаемости, чтобы ребенок их задевал руками сначала случайно, а потом намеренно. А пока попробуте и опишите позу ребенка на животе.
|
|
#10
30.12.2012, 19:59
|
||||||
|
||||||
|
Добрый вечер,Полина Львовна!
Очень благодарны вам за ответы! Я уже и сама предполагала, что нужно вешать игрушки в зону досягаемости. После вашего сообщения приступим к выполнению. А позу на животе,наверное,лучше будет показать на видео, т.к. описать мне очень сложно вот эта запись сделана 15 декабря 2012, тут дочке 2 месяца и 14 дней (скорректировано 4 дня)
а вот это видео от 30 декабря 2012,тут ребенку 2 месяца и 29 дней (скорректировано 19 дней)
|
||||||
|
#11
01.01.2013, 16:18
|
||||
|
||||
|
Добрый вечер. На первом видео- рефлекторное ползание, что нормально для этого возраста.
На втором - рефлекс постепенно угасает. поэтому произвольное удержание головы лучше, чем на предыдущем. Так что развитие идет без особенностей. Все в порядке
|
|
#12
01.01.2013, 18:55
|
||||
|
||||
|
Добрый вечер.
Спасибо Вам огромное, Полина Львовна! Как нам дальше следить за развитием? Вам сюда могу выкладывать по схемам развития наши умения?
|
|
#14
19.01.2013, 13:54
|
||||
|
||||
|
Добрый день, Полина Львовна!
Я снова к вам за помощью. Сегодня ребенку 3 месяца и 18 дней, скорректировано 1 месяц и 8 дней. Добавлю в табличку основные показатели Рост\вес\ОГ 0 – 39\1260\26 1 - -\1540\- 1 мес 20 дней - -\1981\- 2 мес 10 дней – 47\2750\31 3 мес 4 дня – 49\3400\33 Хотелось бы вновь привести то, что умеет ребенок на данный момент. Из Дневника развития ребенка от 0 до 3: Лежа на спине совершает беспорядочные изолированные сгибания и разгибания рук и ног - 1,5 месяца – это есть, когда появилось не знаю, она находилась в реанимации, но когда я ее видела на 2й неделе ее жизни, это присутствовало Лежа на животе приподнимает голову - 2 месяца – 2 месяца от рождения (скорректировано – 0 месяцев) Лежа на животе,поднимает голову по средней линии на 45 градусов и держит ее (неустойчиво) – 3 месяца – 3 месяца от рождения (скорректировано около 1 месяца) Лежа на спине,удерживает голову по средней линии – 3 месяца – у ребенка этого нет Из этой темы http://forums.rusmedserv.com/showthr...076#post761076 Беру достижения в возрасте одного месяца. Двигательное развитие • Резкие вздрагивающие движения ручками - да • Подносит руки к глазам и ко рту – да • Лежа на животе, может повернуть голову из стороны в сторону- да • Голова запрокидывается назад, если ее не поддерживать – уже очень редко • Руки постоянно напряжены и сжаты в кулаки Наблюдаются ярко выраженные рефлекторные движения – сейчас большее время руки расслаблены Зрительное и слуховое развитие • Фокусирует взгляд на расстоянии 20-30 см – да • Взгляд блуждает, возможно небольшое сходящееся косоглазие - да • Предпочитает смотреть на черно-белые или контрастные предметы и рисунки-да • Предпочитает изображение человеческого лица всем другим изображениям- нет, это очень смущает, такое ощущение,что человеческое лицо ей совершенно не интересно, больше ее привлекает темная мебель,люстры • Слух полностью сформировался – на хлопок руками глаза зажмуривает,как еще проверить слух дома, мы не знаем • Ребенок узнает некоторые звуки- мне кажется,что нет • Может повернуться к знакомым звукам и голосам- очень редко, может мы с ней мало занимаемся,разговариваем?! Обоняние и осязание • Отчетливо предпочитает сладкие запахи- не замечаю • Избегает горьких или кислых запахов-да • Узнает запах грудного молока своей матери- узнавала,пока не пропало молоко • Предпочитает мягкие, а не шероховатые материалы. Радуется мягким прикосновениям- этого нет • Не любит, когда к нему прикасаются недостаточно осторожно или неожиданно-да В возрасте 3-х смотреть? Или все же всегда брать скорректированный возраст? Из схемы нервно-психического развития детей первого года жизни: 1 месяц - Зрительные ориентировочные реакции: Плавно следит за движущейся игрушкой, не выпускает ее из поля зрения, поворачивает голову вправо и влево – бывает,но не всегда Слуховые ориентировочные реакции. Прислушивается во время и после звучания погремушки (10-15 сек.), движения заторможены – да Эмоции и социальное поведение Первая улыбка в ответ на речь взрослого за 3-4 обращения к нему – нет,улыбки нет вообще, улыбается иногда во сне Движения общие Лежа на животе, пытается поднимать и удерживать голову (в течение 5 сек.) – не только пытается,но и удерживает голову Подготовительные этапы развития активной речи Издает отдельные звуки в ответ на обращение к нему взрослого. Допустима отсроченная реакция- новые звуки она издает, но чтоб прям был ответ на обращение, даже с отсроченной реакцией, такое очень редко бывает У меня на данный момент следующие вопросы: 1) То, что мы не выполняем на данном этапе развития даже с учетом скорректированного возраста-это критично? 2) Составив данный пост, я вижу, что в основном отставание ребенка в плане эмоциональном (не наблюдает за лицом,не улыбается, не всегда следит за игрушкой и т.д.). Возможно,это наше упущение, может, мы не так часто, кК надо бы с ней занимаемся, разговариваем и т.д.? 3) В связи с этими же проблемами (нет улыбки, не концентрирует взгляд на лицах), невролог предлагает нам пройти курс реабилитации в стационаре, где предполагается 10-ти дневный курс Кортексина или Церебраллизина для толчка в развитии ребенка. Это целесообразно? 2) как стимулировать то, что ребенок не выполняет или выполняет редко? 3) что мы сейчас можем предпринять для физического и психомоторного развития?
|
Линейный вид
