Долгое засыпание, пробуждения после снов, тревожность

[karlos_preston]

Здравствуйте!
Мужчина 32 года, рост 176, вес 62. Не курю, алкоголь очень редко

С недавнего времени появились проблемы со сном. Периодически трудно бывает уснуть, засыпается под утро, но толку от этого мало. Заметил, что довольно часто становится жарко, именно когда ложусь спать и накрываюсь одеялом, что конечно влияет на засыпание. Весь день после такого сна сильно сниженное настроение и аппетит, слабость и повышен пульс. Если сон удачный на мой взгляд, все равно какой-то неровный, пробуждаюсь после каждого сновидения, хотя это и не кошмары.
В целом человек тревожный, но не всегда это влияет на сон. Каких-то серьезных стрессов не бывает, однако моя реакция на те или иные события может быть сильно эмоциональной. Иногда бывают панические атаки. Также заметил, что появилась плаксивость и раздражительность, стал больше уставать.

1. Скажите, может ли повышение эритроцитов быть вследствие хронического стресса, и может ли быть из-за этого жарко по ночам? Гемоглобин тоже всегда довольно высокий. Терапевты у которых был не увидели каких-либо отклонений в этом.
2. Как понять можно ли обойтись медикаментозно или нужна ещё психотерапия?

Ниже прилагаю анализы

[Divisenko]

Здравствуйте.

Вы описываете тревожное расстройство.

Я бы уже сходил к врачу психотерапевту или психиатру. Если Ваше общее состояние мешает Вам жить и работать, то уже можно попринимать антидепрессант СИОЗС хотя бы короткий срок.

Обязательно нужно подумать про психотерапию.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[karlos_preston]

Здравствуйте.

Посетил доктора, поставили ГТР. Выписали Феварин и Стрезам

[Divisenko]

Это хорошие препараты. Какие дозы и в каком режиме?

А для коррекции бессонницы что-то назначили?

Что с психотерапией?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[karlos_preston]

Сообщение от Divisenko

Это хорошие препараты. Какие дозы и в каком режиме?

А для коррекции бессонницы что-то назначили?

Что с психотерапией?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Здравствуйте.

1. Феварин 50 мг по схеме: 12.5 мг вечером 10 дней, далее 25 мг вечером на 10 дней, затем 50 мг вечером, курс 6 месяцев
Стрезам по 1 капсуле утром и днем, курс 60 дней

2. От бессонницы отдельно ничего не назначали, т.к. это последствие повышенной тревожности

3. Доктор говорит, что психотерапию лучше подключать после стабилизации состояния

[Divisenko]

Сообщение от karlos_preston

Здравствуйте.

1. Феварин 50 мг по схеме: 12.5 мг вечером 10 дней, далее 25 мг вечером на 10 дней, затем 50 мг вечером, курс 6 месяцев
Стрезам по 1 капсуле утром и днем, курс 60 дней

2. От бессонницы отдельно ничего не назначали, т.к. это последствие повышенной тревожности

3. Доктор говорит, что психотерапию лучше подключать после стабилизации состояния

Повышать дозу феварина можно и быстрее.
50 мг феварина - минимальная лечебная доза, может и не сработать и надо будет оценить эффект через 2 недели от начала приёма 50-ти мг. И тогда надо будет дозу поднимать.

Стрезам не стоит так долго принимать. 3-5 недель вполне достаточно.

Психотерапию лучше уже сейчас подключать. Если нужны рекомендации - пишите.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[karlos_preston]

Спасибо за отклик.

1. Подскажите, быстро ли купирует тревогу Стрезам или его действие будет заметно только после курса?

2. Был бы рад рекомендациям

[Divisenko]

1. Стрезам должен убирать тревогу сразу или почти сразу, в течение 1 дня от начала приёма.

2. Ваш покорный слуга (мой телефон в профиле), а также специалисты с красными и зелёными никами в этом разделе и в разделе "Детско-родительские отношения"

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.