Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 02.03.2009, 16:46
AlexandraBelaya AlexandraBelaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.01.2009
Город: Санкт-Питербург
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 5
AlexandraBelaya *
Терапевт говорил, что у дочки Кандидоз и отправил к инфекционисту...

Моей дочке уже год, и с рождения я борюсь с белым налетом на язычке и миндалинах. Терапевт прописывал и кандид и буру в глицерине. В итоге сдав калл на дизбактериоз у нас там нашли грибки Кандид и стафилокок. С этим набором отправили к инфекционисту, а он в свою очередь сказал, что это не к нему и вообще у вас печень на 2 см увеличена и отправил в инст. микологии и на анализ лямблий. От сюда вопрос: меня мой терапевт просто незнает ничего???? Куда бежать, как должен называться врачь если не инфекционист? Нормально ли в этом возрасте увеличение печени или ее надо проверить и у какого специалиста??? Влияет ли кандидоз на кровь (по анализам тоже показывает инфекцию) и отложили прививки все - нет еще ни одной (к гематологу записались, но он наверно не решит ничего без лечения кандида да???
Очень жду совета, я запуталась!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.03.2009, 18:29
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что беспокоит ребенка? Какие у нее рост, вес? Развитие? выложите анализы крови. И, все-таки: ребенка наблюдает терапевт или педиатр? Грибы рода кандида-нормальные обитатели кишечника, и не надо лечить у здорового ребенка.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.03.2009, 22:51
AlexandraBelaya AlexandraBelaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.01.2009
Город: Санкт-Питербург
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 5
AlexandraBelaya *
Цитата:
Сообщение от anikaa Посмотреть сообщение
Что беспокоит ребенка? Какие у нее рост, вес? Развитие? выложите анализы крови. И, все-таки: ребенка наблюдает терапевт или педиатр? Грибы рода кандида-нормальные обитатели кишечника, и не надо лечить у здорового ребенка.
Ребенка ничего не беспокоит. Рост 72см, вес 9 кг. Развитие по возрасту ( ходит, танцует, болтает).
А по крови:
в 1 мес - Тромбоциты 410 (норма 150-400)
Лимфоциты 82,1 (норма 20,0-70,0)
нейтрофилы 10,0 (норма 17,0-65,0)
в лейкоцитарной формуле:
Нейтрофилы сегментоядерные 9,0
Лимфоциты 82,0
в 7 мес- средний объем эритроцитов 71,0 (норма 75,0-97,0)
Лимфоциты 74,8 (норма 20,0-70,0)
нейтрофилы 13,3 (норма 17,0-65,0)
в 9 мес- средний объем эритроцитов 70,3 (норма 75,0-97,0)
среднее содержание гемоглобина в 1 эритр 23,7 (24-34 норма)
Тромбоциты 441 (норма 150-400)
Лимфоциты 78,6 (норма 20,0-70,0)
нейтрофилы 10,0 (норма 17,0-65,0)
в лейкоцитарной формуле:
Нейтрофилы сегментоядерные 9,0
Лимфоциты 79,0
А грибок во рту на языке и гландах не проходит (и что странно не бывает в других местах полости рта
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.03.2009, 23:53
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Приведите один анализ крови полностью. Например , последний.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 04.03.2009, 00:12
AlexandraBelaya AlexandraBelaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.01.2009
Город: Санкт-Питербург
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 5
AlexandraBelaya *
Цитата:
Сообщение от anikaa Посмотреть сообщение
Приведите один анализ крови полностью. Например , последний.
Скорость соединенияэритроцитов 8 мм/час
гемоглобин 11,5 g\dl
эритроциты 4,85 10^6 /мм^3
Средний объем эритроцитов 70,3 mkm^3
Среднее содерж. гемоглобина в 1 эритр. 23,7 pg
Средняя концетр. гемоглобина в эритр. 33,7 g/dl
Гематокрит 34,1
Ширина распредел. эритроцитов по объему 13,8
Тромбоциты 441 10^3/mm^3
Средний объем тромбоцитов 10,5 mkm^3
Отношениекрупных тромбоцитов к общ.кол-ву 28,9
Ширина распределения тромбоцитов по объему 13,8
Лейкоциты 7,5 10^3/mm^3

Лимфоциты 78,6 10^3/mm^3
средние клетки 11,4
Нейтрофилы 10,0

лейкоцитарная формула
Нейтрофилы палочоядерные 1,0
сегментоядерные 9,0
эозинофилы 2,0
базофилы 1,0
моноциты 8,0
Лимфоциты 79,0
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 04.03.2009, 00:43
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У ребенка гемоглобин на нижней границе нормы, что свидетельствует о наличии железодефицита. При дефиците железа может быть снижена сопротивляемость инфекциям. Показан прием препарата железа в дозе 2-3 мг\кг\сутки в течение 2-4 месяцев, с последующим переходом на профилактическую дозу 1 мг\кг\сутки в течение полугода.

Также имеется доброкачественная нейтропения детского возраста - состояние, не требующее лечения, которое само пройдет годам к трем.

Кандидоз полости рта у детей не требует лечения, если не вызывает болезненных ощущений . Скорее всего он пройдет сам по мере взросления ребенка и коррекции железодефицита.

В анализах крови нет признаков того, что ребенок переносит какую-либо инфекцию. Судя по Вашему описанию нет необходимости в каких-либо дополнительных исследованиях и консультациях.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 04.03.2009, 01:13
AlexandraBelaya AlexandraBelaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.01.2009
Город: Санкт-Питербург
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 5
AlexandraBelaya *
Цитата:
Сообщение от anikaa Посмотреть сообщение
У ребенка гемоглобин на нижней границе нормы, что свидетельствует о наличии железодефицита. При дефиците железа может быть снижена сопротивляемость инфекциям. Показан прием препарата железа в дозе 2-3 мг\кг\сутки в течение 2-4 месяцев, с последующим переходом на профилактическую дозу 1 мг\кг\сутки в течение полугода.

Также имеется доброкачественная нейтропения детского возраста - состояние, не требующее лечения, которое само пройдет годам к трем.

Кандидоз полости рта у детей не требует лечения, если не вызывает болезненных ощущений . Скорее всего он пройдет сам по мере взросления ребенка и коррекции железодефицита.

В анализах крови нет признаков того, что ребенок переносит какую-либо инфекцию. Судя по Вашему описанию нет необходимости в каких-либо дополнительных исследованиях и консультациях.
порекомендуйте пожалуйста препарат, какой лучше давать???
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 04.03.2009, 08:46
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Например Актиферрин в каплях, 2 раза в день по 25 капель.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 06.03.2009, 16:29
AlexandraBelaya AlexandraBelaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.01.2009
Город: Санкт-Питербург
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 5
AlexandraBelaya *
клинический анализ крови

Получили свежий анализ крови, непонятно ничего. Будьте любезны, разъясните пожалуйста как там у нас с нейтрофилами и железом!
сегменты 13
лимфоциты 75
моноциты 10
эозинофилы 1
базофилы 1
СОЭ 16
WBC 9.7; $ 10 в 9/1
RBC 4.62 10 в 12\1
HGB 105 L g|1
HCT 329 L 1\1
PLT 419 H 10 в 9\1
MCV 71 L f1
MCH 22.8 L pg
MCHC 321 g\1
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 06.03.2009, 18:00
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализ практически идентичен предыдущему, только есть дальнейшая тенденция к снижению гемоглобина. Железо принимать начали?
Не надо сдавать кровь без показаний так часто !

Следующий анализ крови- через два месяца после начала терапии препаратами железа.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 06.03.2009, 18:14
AlexandraBelaya AlexandraBelaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.01.2009
Город: Санкт-Питербург
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 5
AlexandraBelaya *
Цитата:
Сообщение от anikaa Посмотреть сообщение
Анализ практически идентичен предыдущему, только есть дальнейшая тенденция к снижению гемоглобина. Железо принимать начали?
Не надо сдавать кровь без показаний так часто !

Следующий анализ крови- через два месяца после начала терапии препаратами железа.
Нам к гематологу в среду, поэтому сдали кровь, чтоб сразу была видна картина. А это лекарство начали пить вчера.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.