#1
|
|||
|
|||
МРТ матки
Здравствуйте!
Ситуация: вторичное бесплодие (около года неудачных попыток), 34 года, есть ребенок 7 лет (тогда беременность наступила с первого цикла) Была у репродуктолога и кроме спермограммы мужа попросили сделать МРТ матки, так как было кесарево сечение и на УЗИ увидели тонкий эндометрий (4 мм на 8-9 д.ц.), чтобы посмотреть состояние рубца и эндометрия (кроме того, что он тонкий, там еще видны какие-то непонятные образования). Насколько необходима данная процедура? Спрашиваю, так как очень дорого И называется МРТ органов малого таза, то-есть туда включены еще и яичники, видимо. Не уверена, что это мне необходимо Овуляция есть, судя по тестам каждый месяц, но поздняя (цикл 28 дней, овуляция на 17 д.ц.) |
#2
|
|||
|
|||
На мой взгляд, для оценки состоятельности рубца УЗИ достаточно. Если по данным УЗИ есть подозрение на полипы, спайки (синехии) и т.д., надо сделать гистероскопию, чтобы их не только увидеть, но при необходимости и убрать.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте еще раз
МРТ все-таки сделала, так как последнее время тянет низ живота периодически и есть мажущие выделения после месячных (до 10-12 д.ц.) По результатам структура эндометрия однородная, но в правом яичнике определяется доп.образование овальной формы 17х19 мм, являющееся, судя по заключению, эндометриомой. Эндометриома такого размера удаляется (т.е. опять же необходима гистероскопия), или наблюдается? Возможна ли беременность в естественном цикле с ней, если все остальное в норме (спермограмма и МАР-тест, проходимость труб, наличие овуляции) |
#4
|
|||
|
|||
Такая эндометриома должна быть видна на УЗИ. Если вы делали МРТ после овуляции, не исключено, что это желтое тело. Надо видеть заключение.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#5
|
|||
|
|||
Здравствуйте еще раз
Исследование проводилось на 11 день менструального цикла (делали в МЕДСИ) Описание исследования Матка в положении anteversio, anteflexio, размерами 48х62х43 мм. Интенсивность сигнала от миометрия неоднородная за счет сокращения миометрия. На передней стенке матки в области рубца ниша глубиной 5 мм, протяженность 7 мм. Тощина переходной зоны 7 мм. Эндометрий толщиной до 4 мм, структура его однородная. Размера шейки матки 17х33х12 мм, структура однородная. Правый яичник размерами 36х22х40 мм, структура фолликулярная. Размеры фолликулов до 11 мм. В структуре правого яичника отмечается дополнительное образование овальной формы с четкими ровными контурами, размерами 17х19 мм, средней интенсивности сигнала на Т2-ВИ, высокой интенсивности на Т1-FatSat-ВИ. Левый яичник размерами 24х15х40 мм, структура фолликулярная. Прямая кишка обычно расположена, стенка ее не утолщена. Параректальная клетчатка не изменена. Мочевой пузырь сокращен. Увеличенных лимфатических узлов малого таза не выявлено. Заключение: МР-признаки эндометриомы правого яичника. Также мы пересдали спермограмму у вас в центре ФертиМед (первая из Гемотеста оказалась не по ВОЗ) Результаты спермограммы Кол-во дней воздержания: 3 Объем - 2 мл Цвет - серо-молочный Вязкость - < 2 см Время разжижения - < 60 мин Концентрация сперматозоидов - 65 млн/мл Общее количество сперматозоидов в эякуляте - 130 млн Подвижность: Сперматозоиды с поступательным движением (категория А+В) - 43% подвижных сперматозоидов (категория А+В+С) - 64% неподвижные сперматозоиды (категория D) - 36% Морфологически нормальных форм (MN) - 6% Круглые клетки - < 1млн/мл Лейкоциты - < 1млн/мл Эритроциты - отсутствуют Эпителий - ед. в препарате Спермоагглютинация - отсутствует Слизь - отсутствует Всего фертильных сперматозоидов в эякуляте: СхVx(A+B)xMN - 3,354 млн. МAR-тест (IgG) - 17% Кроме того, при цикле 28 дней, овуляция у меня по тестам на овуляцию и по фолликулометрии на 16-17 д.ц., врач из ЖК говорит о "недостаточности лютеиновой фазы". Пока прописали дюфастон с 15 по 26 д.ц. в течение 3-х месяцев. Хотелось бы понять, с такими вводными данными продолжать планировать естественным образом или все-таки с учетом возраста начинать подготовку к ЭКО? |