|
#1
14.06.2016, 11:50
|
|||
|
|||
|
сыпь при ОРВИ (?)
Здравствуйте.
Дано: Мальчик, 4 года, болеет редко (2 ОРВИ в год), привит по графику +клещевой энцефалит, в сад не ходит, не аллергик. В анамнезе ветрянка в 8 месяцев и розеола в 3 года. Заболел: Позавчера днем насморк, вечером 38,5, плач, ночью тоже лихорадка, плач, насморк несильный, нос почти заложен, просыпается, рыдает, спит почти до обеда. Аппетит нормальный, горло слегка красное. Днем 38,2. Вечером вышел на час на воздух подышать, после прогулки 38,1 и сыпь. Сфотографировать не получается отчетливо - сыпь похожа на розеолу, мелкая, розовая, чуть выпуклая, местами т сливается в пятна, локализация - грудь, лобок и паховая область, спина, поясница. Не чешется. Врач неотложки настояла на том, что сыпь аллергическая, хотя ничего нового в окружении и рационе ребенка за неделю на было, накормили супрастином. За ночь и за утро сыпь никак не изменилась, даже проявилась на внутренней стороне плеч. Лицо, язык чистые. Ночью ребенка лихорадило. Температуру сбиваем только при жалобах на плохое самочувствие проверенным сиропом нурофена. Кровь мы, допустим, сдадим, завтра получим результат. В доме еще девятимесячная малышка. Врач участковый сегодня придет. Что нам пока стоит предпринять и какова вероятность, что у нас проблемы посерьезнее ОРВИ? UPD: Расползается и на лицо тоже - лоб, виски, за ушами. Если это, допустим, скарлатина или нечто из этой серии, обязательна ли госпитализация? 
|
|
#2
14.06.2016, 17:07
|
|||
|
|||
|
Еще один апдейт.
Врач предположил ВЭБ или ОРВИ плюс аллергия. Назначения: Сорбенты, супрастин, в нос ыизраствор, при температуре жаропонижающее. Сорбенты не даю. Горло у ребенка розово-пятнистое, гиперемия слабая. На супрастин реакции ноль, сейчас спит, лихорадит (38,5, снова сильно плачет), сыпь расползается на конечности. Увеличены (не очень сильно) заднешейные, подмышечные, паховые лимфоузлы. Сыпь меня смущает. Как и назначения антигистамина. Выжидать?
|
|
#4
15.06.2016, 13:53
|
|||
|
|||
|
Стрептатест нет, не делают нигде, от оак врач отговорил, но платные лаборатории никто не отменял. Можем сделать.
Сегодня, кстати, мальчик ночью спал без лихорадки, днем тоже нормальный (вроде), болтливый, сыпь сильно посветлела, местами розовая, местами просто шершавая, но рукой ощущается, как "гусиная кожа", на лице только розовая. Сдать кровь?
|
|
#6
15.06.2016, 14:32
|
|||
|
|||
|
За быстрый ответ - благодарю. Вот, что мне удалось наснимать негодным объективом, там и лицо, и язык, и ноги-грудь-лобок-спина.
На лице, если что, звездчатая гемангиома, она давно там. а, да. Лимфоузлы потрогала - выражены значительно меньше, чем вчера. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#8
15.06.2016, 14:47
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#9
15.06.2016, 14:49
|
||||
|
||||
|
ВЭБ здесь и не пахнет. А даже если бы это был он, то это обычная вирусная инфекция, не нужно делать из нее трагедию. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=345062
|
|
#10
15.06.2016, 14:54
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Спасибо за консультацию.
|
|
#12
16.04.2017, 22:08
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. В этой теме я спрашивала по поводу сыпи... ПОхоже, приедтся спросить еще раз.
У нас эпопея. В среду ребенок оцарапал в группе в садике колено. Домой пришел уже с запекшейся царапиной. В садике ничем не обрабатывали, дома облила хлоргексидином, но уже поверх первичной корочки. Через два дня она покраснела, еще через сутки ребенок с температурой 38 и распухшим коленом поехал в хирургию. Рану вскрыли, нагноение незначительное, отправили домой со спиртово-фурацилиновой повязкой. Это было вчера. Сегодня, без каких-либо катаральных явлений, снова 38,3. Колено болит страшно, все красное, распухшее, но рана чистая (вроде бы). Обработала (перекись, мирамистин), и сдуру намазала по краям левомеколем. К вечеру опять 38, 3, нурофен - и через час буквально такая же сыпь, как в сообщениях выше, там фото есть. Только поярче. Грудь, пах, щеки, внешняя сторона предплечий, подмышки, стопа. На стопе, на локте, на одном предплечье большие розовые пятна диаметром с яйцо, без резких контуров, не очень яркие (не фотографировать, к сожалению). Глаза блестят, ничего не болит. Колено разбинтовала -красное, но рана сухая. выдала по совету телефонного врача неотложки полтаблетки супрастина - вроде посветлее, но я за свою адекватную оценку не ручаюсь. Врача завтра вызовем, но есть вероятность, что к нас придет интерн, а она у нас любит вифероны, сорбенты и лазолван. Вопросы: 1. может ли так проявляться крапивница? 2. может ли местное применение левомеколя дать такую системную реакцию? 3. может ли быть дозозависимая реакция на нурофен с непривычным ароматизатором (апельсин вместо клубники) - от одной дозы ничего, а от трех - караул? 4. чем заменять сироп нурофена, если поднимется температура? все сиропы с ароматизаторами или есть без? со свечами у нас конфликт, да и на 20 кг веса их сколько надо затолкать. 5. без паники, да? или на каком этапе это неактуально? я впервые в жизни сижу и прямо сильно нервничаю.
|
Линейный вид
