Гастро-интестинальная аллергия, выбор смеси

[Tatyana123]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Ребенок 5 мес., вес 8100, рост 64 (был в 4 мес., на осмотр в 5 мес еще не ходили). Ввиду моего состояния здоровья в 4,5 мес пришлось отказаться от ГВ, до 4,5 мес. исключительно ГВ. Переход на ИВ пришлось совершить быстро, 3 дня смешанное вскармливание (в это время ребенок совершенно не желал брать бутылочку со смесью, практически ничего не съедал, и наедался в следующее кормление грудью). Первую смесь, кот. предложили Нутрилон гипоаллергенный, выбор гипоаллергенной смеси связан с тем, что ребенку еще при ГВ ставили диагноз гастро-интестинальной аллергии. Дочка отказалась ее есть (съела 1-2 порции с плачем). Поскольку смесь имеет горьковатй вкус решили кормить обычной смесью, т.к. ребенок не ел 12 час., в перерывах допаивали. Дали Нутрилон 1, съела без аппетита (2 дня порции не выедала, ела редко). Затем предложили Фрисо Голд 1, ребенок хорошо начал ее кушать, выедал практически полную порцию, с нормальными временными промежутками. Но через 3 дня по всему телу появились красные пятнышки диаметром около 3-5 мм. В этот же день дочке дали Фрисолак гипоаллергенный+ 3 кап. Зиртека однократно. На утро проявления аллергии исчезли. Но на теле присутствует мелкоточечная бесцветная сыпь, как-будто россыпь манки.Периодически часть элементов краснеет. Локализуется она на лице, в основном щеки, живот, руки. Выражена сухость кожи. Оговорюсь, что подобные проявления были и на ГВ, в связи с чем и поставили диагноз пищевой аллергии. На следующий день мы сдали общий Ig E 22 Ед/л (< 15) и специфический Ig E к белку коровьего молока 0,778 kU/L (<0,35). Класс 2 (слабопозитивный). До обращения к гастроэнтерологу в течение недели ели Фрисолак гипоаллергенный. Диагноз гастроэнтеролога: Гастро-инестинальная аллергия (сенсибилизация к белку коровьего молока). Вторичная лактозная недостаточность. Учитывая аллергию к белку коровьего молока врач назначил Фрисо пеп АС. Плюс Зиртек 5 кап/1 р/день. Прикорм ч/з месяц. Зиртек я не даю, поскольку не понимаю как проследить подходит смесь или нет.Питаемся Фрисо пеп АС неделю, улучшения состояния кожи нет, а наоборот высыпания стали более выраженными, усилилась сухость кожи (конечно изменения не критичные, но улучшения точно нет). Прием у гастроэнтеролога через мес. В связи с этим у меня ряд вопросов:
1.Стоит ли менять смесь, можно ли попробовать на козьем молоке (Нэнни) ? Если да, то как осуществить переход?
2. Стоит ли давать Зиртек?
3.Удовлетворяет ли гидролизат Фрисо пеп АС потребности ребенка?
4. Когда вводить прикорм?
P.S. Фото приложить не могу, т.к. элементы сыпи практически не видны на фотографии.

[SundayMorning]

1. на смесь на козьем молоке нет смысла переходить,потому как козье и коровье молоко имеют много перекрестных антигенов,т.е. ваш ребенок скорее всего отреагирует и на эту смесь тоже.
2. антигистамины показаны только при наличии зуда
3. удовлетворяет
4. прикорм вводить,когда будет ремиссия кожных проявлений.

[Tatyana123]

Большое спасибо за столь быстрый ответ!
Что считать ремиссией (когда не подсыпают новые элементы?), т.к. кожа полностью не очищается?
Может ли наступить улучшение на этой смеси (принимаем неделю)? Может быть высыпания связаны с накоплением аллергена, организму нужно время, чтобы его вывести? Может быть аллергия на Фрисо пеп АС? Можно ли будет после улучшения перейти на Фрисолак ГА?

[SundayMorning]

полный эффект от смеси можно оценить через 2-3 недели кормлений.
ремиссия - это чистая кожа.
аллергия на фрисопеп ас может быть, но это редкость, если есть непереносимость и этой смеси, то остаются только аминокислотные смеси. но пока о них говорить преждевременно.
на фрисолак га после улучшения перейти нельзя, потому как фрисолак га не является лечебной смесью и может спровоцировать обострение.

[Tatyana123]

Здравствуйте!
Ребенок 8 мес., масса 9100, рост 70 см (в 7 мес). С 5 мес находится на ИВ смесь Фрисопеп АС (история перехода на эту смесь описана выше, поэтому повторяться не буду). В настоящий момент у ребенка чистая, гладкая кожа, проявлений аллергии нет, стул 1-2 р/день. Питание ребенка 6.00- смесь Фрисопеп АС, 9.00-каша безмолочная гречневая, либо кукурузная на смеси фрисопеп АС (от рисовой отказалась)+ 30г яблочного пюре, 14.00- смесь Фрисопеп АС, 18.00- овощное пюре (в основном цветная капуста, брокколи, реже тыква-поскольку ввели мясо,м.б мое ошибочное мнение, но мне кажется сочетается с мясом плохо, морковь-не нравится вкус) около 160 мл + мясное пюре (индейка, кролик) около 30-40 г+ яблочный сок. При введении в рацион мясного пюре (вводила путем подмешивания), ребенок от этого блюда отказывается, ест с неохотой, часто не доедает, при этом остается голодной, 22.00-смесь Фрисопеп АС. У меня к Вам несколько вопросов:
1. До какого возраста необходимо употреблять смесь Фрисопеп АС, можно ли перейти хотя бы на ГА смесь, или этого делать не стоит?
2. За счет каких продуктов можно расширить рацион ребенка, насколько я понимаю, в 8 мес смесь дается 2р/сут (утро и на ночь), на что необходимо заменить кормление ребенка в 14.00? Дочка проявляет интерес к взрослой пище.

[SundayMorning]

1. лучше оставить эту смесь пока в ней есть потребность, при переходе на общий стол (ближе к году) от смеси можно будет отказаться вообще. а после года попробовать ввести молочные продукты - возможно, толерантность к белкам коровьего молока появится.
2. читали тему прикормов в ЧАВО? там есть примерное меню. единственное, пока что для вашего ребенка продукты, содержащие молоко, - табу.