#1
|
|||
|
|||
Âíóòðèñóñòàâíîé ïåðåëîì îñíîâàíèÿ 5 ïëþñíåâîé êîñòè.
Çäðàâñòâóéòå.
Ñíèìîê íå îòäàëè, ñêàçàëè, ÷òî âûäàþò òîëüêî ïî ïèñüìåííîìó çàïðîñó ëå÷àùåãî âðà÷à. íàëîæèëè ãèïñ (ëàíãåòó?) Äàëåå, îáðàòèëñÿ â ïîëèêëèíèêó ïî ì/æ, òðàâìàòîëîã, ïðîèçâåë ïàëüïàöèþ,ñêàçàë, ÷òî åñòü îòåê è íàçíà÷èë ìàãíèòîòåðàïèþ (äåëàþ äîìà ïðèáîðîì ìàã-30-3). Ñäåëàòü çàïðîñ â òðààìïóíêò îí îòêàçàëñÿ, è ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî äàæå íå âèäåë ñíèìêà, è îðèåíòèðîâàëñÿ ëèøü íà îïèñàíèå ñíèìêà,ýòîò ìîìåíò î÷åíü íàïðÿãàåò....Íàïðàâëåíèÿ íà ïîâòîðíûé ñíèìîê íå äàë, ò.ê. ñ÷èòàåò, ÷òî åñëè òàê ÷àñòî äåëàòü ðåíòãåí, òî ìîãóò áûòü ñåðüåçíûå ïîñëåäñòâèÿ, âïëîòü äî ëó÷åâîé áîëåçíè.Õîòÿ, òóò íà ôîðóìå ïèøóò, ÷òî ìîæíî äåëàòü ãîðàçäî ÷àùå è áåç ïîñëåäñòâèé. Âîïðîñû: 1.Èíôîðìàòèâíîñòü ðåíòãåíà, ñäåëàííîãî ÷åðåç ãèïñ - íèçêàÿ? 2.Ñòîèò ëè, ñåé÷àñ äåëàòü ðåíòãåí? (×åðåç ãèïñ) Èëè ëó÷øå äîæäàòüñÿ, êîãäà ñíèìóò ãèïñ? 3.ìîæåò ëè ïîâòîðíûé ðåíòãåí èçìåíèòü òàêòèêó ëå÷åíèÿ, åñëè íà íîâîì ñíèìêå, äðóãîé âðà÷ óâèäèò ÷òî-íèáóäü äðóãîå. 4. Ïðèåì íàçíà÷åí òîëüêî íà 8 ñåíòÿáðÿ. Íàäî ïðèõîäèòü ê âðà÷ó ðàíüøå äëÿ êîíòðîëÿ çà îòåêîì? êàêèì îáðàçîì óáðàòü îòåê?ìàãíèòîòåðàïèÿ ïîìîæåò? |
#2
|
||||
|
||||
áåç ðåíòãåíîãðàìì íèêòî èç âðà÷åé ôîðóìà Âàì íè÷åãî ñêàçàòü íå ñìîæåò, ò.ê. ýòà îáëàñòü èìååò î÷åíü ìíîãî íþàíñîâ â ëå÷åíèè. Åñëè ñíèìêè íå îòäàþò, òî ìîæíî ïðîñòî ïîïðîñèòü ñôîòîãðàôèðîâàòü ñíèìêè.
|
#3
|
|||
|
|||
Äìèòðèé Âëàäèìèðîâè÷, óäàëîñü ïîëó÷èòü ñíèìêè, ïîñìîòðèòå èõ, ïîæàëóéñòà.
Âîïðîñû: 1. ×òî âû âèäèòå íà ïðåäñòàâëåííûõ ðåíòãåí.ñíèìêàõ? 2. Êàêîé ïðîãíîç ìîæåòå äàòü? (îòíîñèòåëüíî ñðîêîâ ïðåáûâàíèÿ â ãèïñå, à òàêæå âîçìîæíûõ ïîñëåäñòâèé/îñëîæíåíèé ïðè äàííîì âèäå òðàâìû) |
#4
|
||||
|
||||
ß íèêàêèõ ïåðåëîìîâ 5 ïëþñíåâîé êîñòè íå âèæó. Êðîâîïîäòåê åñòü? Áîëè äî ñèõ ïîð ñîõðàíÿþòñÿ?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Äìèòðèé Âëàäèìèðîâè÷ |
#5
|
|||
|
|||
Äìèòðèé Âëàäèìèðîâè÷, ñïàñèáî çà îïåðàòèâíûé îòâåò.
À ÷òî æå òîãäà ó ìåíÿ? ×òî ìîæåòå ïîñîâåòîâàòü? Ìîæåò áûòü, êà÷åñòâî ôîòîãðàôèè (èëè æå ñàìîãî ñíèìêà) íå î÷åíü õîðîøåå? Ïëàíèðóþ ïîñëå ñíÿòèÿ ãèïñà ñäåëàòü öèôðîâîé ñíèìîê (ò.ê. ãèïñ âëèÿåò íà êà÷åñòâî ñíèìêà?) Öèòàòà:
Ïîñëå íàëîæåíèÿ ãèïñîâîé ëàíãåòû îíè èñ÷åçëè. Ñåé÷àñ, íà ïàëüöàõ íèêàêèõ êðîâîïîäòåêîâ íåò, öâåò ïàëüöåâ îáû÷íûé. Îñòàëüíóþ ÷àñòü íîãè íå âèäíî. Öèòàòà:
Íî èíîãäà áûëè êðàòêîâðåìåíííûå áîëè (íîþùåãî/êîëþùåãî õàðàêòåðà), êîòîðûå ïðîõîäèëè ïîñëå ñìåíû ïîëîæåíèÿ íîãè (äîñòàòî÷íî áûñòðî) Íà äàííûé ìîìåíò, èíîãäà ïîÿâëÿåòñÿ îùóùåíèå, ÷òî íîãà "çàòåêëà", íî ïîñëå ñìåíû ïîëîæåíèÿ, ýòî îïÿòü æå ïðîõîäèò. À êàêèå áîëè õàðàêòåðíû äëÿ òàêîãî ïåðåëîìà? |
#6
|
||||
|
||||
×òî-òî ó ìåíÿ áîëüøèå ñîìíåíèÿ íà ñ÷åò ïåðåëîìà. Åñòü ñìûñë ñäåëàòü ðåíòãåíîãðàôèþ áåç ãèïñà.
|
#7
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Äìèòðèé Âëàäèìèðîâè÷!
Ñåãîäíÿ, áûë ó òðàâìàòîëîãà. Ñêàçàë, ÷òî îòåê íå ñïàë, à ðåíòãåí íàäî ñäåëàòü òîëüêî 15 ÷èñëà (ïðåäâàðèòåëüíî ñíÿâ ãèïñ!) Åùå îí ñêàçàë, ÷òî íàäî äàâàòü íàãðóçêó íà áîëüíóþ íîãó (â ãèïñå!):" ÷òîáû êðåïëà êîñòíàÿ ìîçîëü", è ÷òî åñëè ãèïñ ðàçâàëèòñÿ îò íàãðóçêè, òî íè÷åãî ñòðàøíîãî â ýòîì íåò. Îäíàêî, íåïîíÿòíî, êàê îí îïðåäåëèë, ÷òî êîñòíàÿ ìîçîëü âîîáùå îáðàçîâàëàñü, áåç êîíòð.ñíèìêà.  ñâÿçè ñ ýòèì, âîïðîñû: 1. Ìîæíî äàâàòü íàãðóçêó íà áîëüíóþ íîãó (ñ îïîðîé íà êîñòûëè)? 2. Ïî÷åìó íå ïðîõîäèò îòåê?÷åì îí îïàñåí? È ÷òî ìîæíî ïðåäïðèíÿòü äëÿ åãî óñòðàíåíèÿ? (Ìàãíèòîòåðàïèþ ïðèìåíÿë) 3. Åñëè ãèïñ ðàçâàëèòñÿ îò íàãðóçêè, â ýòîì äåéñòâèòåëüíî íè÷åãî ñòðàøíîãî íåò? 4. Îò ÷åãî îíåìåíèå ïàëüöåâ (ìèçèíöà è áåçûìÿííîãî)? Ëå÷àùèé âðà÷, ñêàçàë, ÷òî òàì ïðîõîäèò íåðâ, è â ýòîì ïðè÷èíà. Çàðàíåå ñïàñèáî |
|
#8
|
||||
|
||||
Ìíå çàî÷íî òÿæåëî ñóäèòü î íåîáõîäèìîñòè ðàçãðóçêè íîãè
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Áîëåå âåðîÿòíî, ñâÿçàíî ýòî ñ îòåêîì.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Äìèòðèé Âëàäèìèðîâè÷ |
#9
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#10
|
||||
|
||||
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Äìèòðèé Âëàäèìèðîâè÷ |
#11
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Íàäåþñü, ñ ïîÿâëåíèåì íîâûõ äàííûõ (ñíèìîê), çàî÷íàÿ êîíñóëüòàöèÿ ñòàíåò âîçìîæíîé.
15 ÷èñëà, ãèïñ ñíÿëè, ïîòîì ñäåëàëè êîíòð.ñíèìîê. Äàííûå îñìîòðà è ñíèìîê â ïðèêðåïëåííûõ ôîòîãðàôèÿõ. Èç ñèìïòîìîâ, îñòàëîñü îíåìåíèå ñòîïû (ïàëüöû è ÷óòü íèæå). Êîãäà òðàâìàòîëîã, ïîïðîñèë âñòàòü íà íîãè ïî÷óâñòâîâàë áîëü è íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ (êàê áóäòî íîãà íå ìîÿ,êàê äåðåâÿííàÿ ÷òî ëè...). Ïðè÷åì ýòè îùóùåíèÿ áûëè íå â îáëàñòè 5 ïëþñíåâîé êîñòè, à ñêîðåå, â ïÿòêå è ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâå. Òàêæå, ñîõðàíÿåòñÿ îòåê, ïàëüöû ïî÷òè íå ñãèáàþòñÿ (îñîáåííî áîëüøîé) Âîïðîñû: 1. ×òî ìîæåòå ñêàçàòü ïî ïîâîäó ðåíòãåí.ñíèìêà? Åñòü êîñòíàÿ ìîçîëü? 2. ïàëüöû íå ñãèáàþòñÿ, èç-çà äëèòåëüíîãî ïðåáûâàíèÿ â ãèïñå? (Ýòî íîðìàëüíî?) îò õîäüáû îíè ðàçðàáîòàþòñÿ èëè ÷òî-òî åùå íàäî äåëàòü? 3. Óæå äåéñòâèòåëüíî ìîæíî õîäèòü íà áîëüíîé íîãå (íàïîìíþ, òðàâìà ñëó÷èëàñü 13.08)? 4.ß ïðàâèëüíî ïîíèìàþ, ÷òî ñíà÷àëà íàäî õîäèòü íà êîñòûëÿõ (íà äâóõ íîãàõ), è òîëüêî ïîòîì ïåðåõîäèòü íà òðîñòü? çà ñêîëüêî äíåé? Îïèðàòüñÿ íà íîãó ìîæíî â ïîëíóþ ñèëó è âñåé ñòîïîé èëè æå òîëüêî ïÿòêîé? 5. Íàçíà÷åííîå ëå÷åíèå (óâ÷,ñìò, âîëüòàðåí, õîäüáà ñ òðîñòüþ â áàíäàæå) Ýôôåêòèâíî? Çàðàíåå ñïàñèáî. |
#12
|
|||
|
|||
Ïðèêðåïëÿþ ñíèìîê ( ïî ïðè÷èíå îãðàíè÷åíèé íà ôîðóìå, ïðèøëîñü äîáàâèòü åùå îäíî ñîîáùåíèå)
|
#13
|
||||
|
||||
Ïîíÿòèÿ íå èìåþ, ÷òî òàì ó Âàñ ïðîèñõîäèò. Äîêòîð ïèøåò, ÷òî Âàñ áåñïîêîèò 5 ïëþñíåâàÿ êîñòü. Âû ãîâîðèòå, ÷òî ó Âàñ òàì áîëåé íåò, à áåñïîêîÿò áîëè â ïÿòî÷íîé îáëàñòè è îíåìåíèå (î êîòîðîì ó äîêòîðà íåò íè ñëîâà). Íà ñíèìêàõ ïåðåëîì 5 ïëþñíåâîé, íà ìîé âçãëÿä, ñîìíèòåëåí. Áåç îñìîòðà îòâåòèòü íà Âàøè âîïðîñû íå ïðåäñòàâëÿåòñÿ âîçìîæíûì.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Äìèòðèé Âëàäèìèðîâè÷ |
#14
|
|||
|
|||
|
#15
|
|||
|
|||
Ïîçâîëüòå è ÿ ñâîè 5òü êîïååê âñòàâëþ...
íà ïðåäîñòàâëåííûõ ñíèìêàõ , ñêîððåå âñåãî åñòü ïåðåëîì îñíîâàíèÿ ïÿòîé ïëþñíåâîé êîñòè ( äîêòîðà , ÷òî ñìîòðÿò æèâîé ñíèìîê è êëèíèêó, â áîëåå âûãîäíîì ïîëîæåíèè ÷åì ìû) è ñîìíåâàòüñÿ â èõ Ä/Ç, äóìàþ áåçñìûñëåííî.Èñõîäÿ èç ýòîãî : 1. áîëè â ïÿòêå è ã/ñòîïå - èç-çà ìåñÿ÷íîãî ïðèáûâàíèÿ â ãèïñîâîé ïîâÿçêå! íàãðóçêó íà ñòîïó íå äàâàòü â ëþáîì ñëó÷àå (åñòü ïåðåëîì èëè íåò)! íåîáõîäèìî ðàçðàáîòàòü ã/ñòîï äî ïîëíîãî âîññòàíîâëåíèÿ îáúåìà äâèæåíèé , êàê íà çäîðîâîé í/êîíå÷íîñòè. 2. ïðè ïîäîáíîì ïîâðåæäåíèè âñåãäà âîâëåêàåòñÿ ìûøå÷íî-ñâÿçî÷íûé êîìïîíåíò! íåçàâèñèìî îò íàëè÷èÿ ëèáî îòñóòñòâèÿ ïåðåëîìà, åñòü ïîâðåæäåíèå ìåæîñòíûõ ìûøö è "óñëîâíîé" ñâÿçêè , ÷òî ôîðìèðóåò ïîïåðå÷íûé ñâîä ñòîïû èëè äëÿ èìåþùåéñÿ êëèíèêè, äîñòàòî÷íî ïðîñòî èìáèáèöèÿ èõ êðîâüþ ñ ïîñëåäóþùèì îòåêîì è èøåìèåé. Ñîáåðèòå ñâîåé ðóêîé èëè íàêèíüòå ïàðó òóãèõ òóðîâ åëàñòè÷åñêîãî áèíòà íà ïåðåäíèé îòäåë ñòîïû è äàéòå îñåâóþ íàãðóçêó ( ñòàíüòå íà ñòîïó) ... ñðàâíèòå ñâîå îùóùåíèå äî áèíòà è ïîñëå...åñëè åñòü ðàçíèöà , òî ó Âàñ åñòü ïîâðåæäåíèå "ïîïåð÷íîé àðêè". 3. ïîñëå òîãî êàê ðàçðàáîòàåòå ñóñòàâ , íåîáõîäèìà äîçèðîâàííàÿ íàãðóçêà íà ñòîïó è îáÿçàòåëüíî â îáóâè ñ îðòîïåäè÷åñêîé ñòåëüêîé , ÷òî ðàçãðóæàåò ïåðåäíèé îòäåë ñòîïû ( ïî "ñîâåòñêîé" ìàðêèðîâêå ÂÏ-6)íàõîäèòñÿ â ñòåëüêå íå ìåíåå 3-4 ìåñ. 4. ïðèìåíåíèå ìåñòíûõ ïðîòèâîîòå÷íûõ ñðåäñòâ â âèäå ìàçåé åíä ãåëåé ïðèâåòñòâóåòñÿ ... 5. ÊÒ - íåò ñìûñëà äåëàòü, îíà äàñò òî÷íûé îòâåò íà âîïðîñ î ïåðåëîìå , íî íå îòâåòèò íà âîïðîñ , ÷òî ó Âàñ áîëèò (((...åñëè ÷òî òî åùå äèàãíîñòèðîâàòü , òî òîëüêî ïîâåðæäåíèå ìÿãêèõ òêàíåé.... òîãäà íåîáõîäèìî äåëàòü ÌÐÒ...ñåáå áû áîëüøå íè÷åãî íå äåëàë. 5. â òðàâìàòîëîãèè ëå÷èò - âðåìÿ! |