Долгий кашель у ребенка

[YuliyaStr]

Здравствуйте,помогите нам ,пожалуйста!!ребенку 4,5 года,кашель длится уже 8 месяцев,с мая!вывозили её на море,там кашля не было,но по возвращению в Москву опять сильный сухой кашель,иногда до рвоты!при приступах кашля начинаются свисты-и врачи ставят постоянные обструкивные бронхиты,но через час после кашля свистов снова нет!мы делали снимок легких-все чисто,в общем анализе крове тоже все хорошо,эозинофилы в норме,иммуноглобулин тоже в норме-поэтому аллерголог сказал,что мы не его пациенты,сдали кровь на коклюш-все чисто,сдали кровь на всех паразитов-все чисто,кроме лямблиоза(результат сомнительный),педиатр предложил пролечиться макмирором,в течение 7 дней по 200 мг 2 раза в день(и бак-сет беби на 30 дней),первые 4 дня кашель совсем пропал,но на 5 день опять все началось!сегодня 7 день лечения-у ребёнка начался сильный авитаминоз-сухость кожи рук и ног и шелушатся пяточки!скажите пожалуйста-что можно ещё сделать,к кому ещё обратиться за помощью,и можно ли с завтрашнего дня,когда закончится лечение макмирором-продавать курс витаминов?

[eduardshraibman]

выявление причины хронического кашля нередко трудная задача и для очных врачей, имеющих гораздо более полную информацию о ребенке:данные осмотра ребенка во время приступов,общее развитие ребенка,другие проблемы,если есть,оценка истории ребенка,характер и выраженность бронхитов, реакция на лечение, данные лабораторных и инструментальных методов лечения и т.д. , а не только выборочная непрофессиональная имформация которую Вы представили.Из того,что написано Вами, что моожно прокоментировать.1.Наличие бронхитов и реакция на лечение бронхитов(ингаляции) предпологает вероятность астмы и при отсутсвии эозинофилии в крови и нормальном иммуноглобулине Е.Так как в таком возрасте практически невозможно провести дыхательные пробы для потверждения или исключения диагноза, педиатр или пульмонолог иногда решают провести пробное(8-12 недель) лечение ингаляторными стероидами и в зависимости от реакции определится с дальнейшей тактикой 2.на паразитов гораздо более достоверные анализы не анализы кровиь а обследование кала.Лямблиоз не может быть причиной выраженного кашля и лечение макмирором не влияет на глисты, которые редко , но могут быть причиной кашля(например, аскариды).3.для диагностики авитаминоза есть соответсвующие анализы.Для определения причины сухости и шелушения кожи обратитесь к очным врачам(педиатр, дерматолог)