#16
|
|||
|
|||
ñåãîäíÿ ïðèøëè âñå àíàëèçû ïîñëå 1 óêîëà:
ïîêà âñå àíàëèçû â ïðåäåëàõ íîðìû. |
#17
|
|||
|
|||
Ñäåëàë 12 óêîë ïåãàñèñà, âûñòàâëÿþ ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ çà ïðåäûäóùèå ïåðèîäû:
2 íåäåëÿ: Ëåéêîö.-5,83 Åðèòðîö.-5,03 Ãåìîãëîáèí-162 Íåéòðîôèëû-2.31 Ëèìôîöèòû-2,1 Òðîìáîö.-173 ÑÎÅ-6 ÀËÒ-43 Êðåàòèí-69 4 íåäåëÿ: Ëåéêîö.-6,84 Åðèòðîö.-5,04 Ãåìîãëîáèí-164 Íåéòðîôèëû3,33 Ëèìôîöèòû-2,09 Òðîìáîö.-182 ÑÎÅ2 ÀËÒ-53 |
#18
|
|||
|
|||
8 íåäåëÿ:
Ëåéêîö.-6,4 Åðèòðîö.4,7 Ãåìîãëîáèí-153 Ëèìôîöèòû-2,9 Òðîìáîö.-188 ÑÎÅ-9 ÀËÒ-100 ÀÑÒ-125 Àëüáóìèí-49 Ãëþêîçà-6,3 12 íåäåëÿ: Ëåéêîö.-3,63 Åðèòðîö.-5,32 Ãåìîãëîáèí-174 Íåéòðîôèëû-1,31 Ëèìôîöèòû,27 Òðîìáîö.-114 ÑÎÅ-31 ÀËÒ-62 ÀÑÒ-51 ÃÃÒ-63 Áåëîê îáù.-87 Àëüáóìèí-46 Áèëèðóáèí-12 ANA-1:100 ASMA <1:100 ÀÒÏÎ-16 ÀÒÒÃ-<10 ÒÒÃ-0,88 anti LKM ñóì.-<1:100 Êðåàòèí-91 Ìî÷åâèíà-4,6 Ãëþêîçà-6.1 Òèòàíîâàÿ ïðîáà-16 HBsAg êîëè÷åñòâåííûé- 25051 Ìî/ìë ( äî íà÷àëà ëå÷åíèÿ HBsAg- 25300) ÏÖÐ ãåïàòèòà Ä- âûÿâëåí Êîëè÷åñòâåííûé àíàëèç ãåïàòèòà Ä â Óêðàèíå ñäåëàòü íåâîçìîæíî è óæå íå èìååò ñìûñëà, ò.ê íå äåëàë äî íà÷àëà ëå÷åíèÿ. |
#19
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Þñèô Ìóñàåâè÷!
Ïðîñüáà ïðîêîììåíòèðîâàòü ïðîöåññ ëå÷åíèÿ. |
#20
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#21
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Þñèô Ìóñàåâè÷!
Âàðèàíòû ñäàòü àíàëèç êîëè÷åñòâåííûé ãåïàòèò Ä â Óêðàèíå- ïîåçäêà â Ïèòåð èëè Ãåðìàíèþ â ëàáîðàòîðèè. Äëÿ ìíå îíè ïîêà íåâîçìîæíû â ñâÿçè ñ áîëüøîé ìàòåðèàëüíîé íàãðóçêîé ïî ëå÷åíèþ è ñîïðîâîæäåíèþ ÏÂÒ. Âîïðîñû: 1- ìîæíî ëè ìîíèòîðèòü êîñâåííî èçìåíåíèå êîëè÷åñòâî âèðóñà ãåïàòèòà Ä ïî ðåçóëüòàòàì èçìåíåíèÿ êîëè÷åñòâà HBsAg? 2- ïî êàêèì àíàëèçàì, ïðè íåâîçìîæíîñòè îïðåäåëåíèÿ êîëè÷åñòâåííîãî ÏÖÐ ãåïàòèòà Ä, è íà êàêèõ ïåðèîäàõ ìîæíî ãîâîðèòü î ýôôåêòèâíîñòè è íåýôôåêòèâíîñòè ÏÂÒ ïåãàñèñîì ãåïàòèòà Ä? Ñïàñèáî çàðàíåå çà ïîäðîáíûå îòâåòû. |
#22
|
||||
|
||||
1. Íåò
2. Ýôôåêòèâíîñòü ëå÷åíèÿ â äàííîì ñëó÷àå îöåíèâàåòñÿ ïî äèíàìèêå âèðóñíîé íàãðóçêè. Èíîãî íå äàíî.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
|
#23
|
|||
|
|||
Ïðîäîëæàþ ïðåäîñòàâëÿòü äëÿ ôîðóì÷àí ñâîé îïûò ëå÷åíèÿ ãåïàòèòà Ä.
Ñäåëàë 21 óêîë ïåãàñèñà, âûñòàâëÿþ ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ çà ïðåäûäóùèå ïåðèîäû: 18 íåäåëÿ: Ëåéêîö.2,83 Åðèòðîö.-5,23 Ãåìîãëîáèí-160 Íåéòðîôèëû-1,08 Ëèìôîöèòû-1,22 Òðîìáîö.-71 ÑÎÅ-34 ÀËÒ-52 Ãëþêîçà-5,4 HBsAg êîëè÷åñòâåííûé- 30741 Ìî/ìë ( äî íà÷àëà ëå÷åíèÿ HBsAg- 25300) ÏÖÐ ãåïàòèòà Ä- âûÿâëåí 20 íåäåëÿ: Ëåéêîö.-4 Åðèòðîö.-5,24 Ãåìîãëîáèí-170 Òðîìáîö.-88 ÑÎÅ-23 Êðåàòèí-55 Àíàëèçû ìî÷è- âñå ñ íîðìå Çà ïîñëåäíèå ïàðó ìåñÿöåâ ïåðåíåñ äâà ãèïåðòàíè÷åñêèõ êðèçà, ïðè÷èíîé êîòîðûõ ÿâëÿåòñÿ áîëüøàÿ íàãðóçêà ïðè ïðèåìå ïåãàñèñà. Âåäóùèé ìåíÿ ïðîôåññîð, ñàìûé ãðàìîòíûé ñïåöèàëèñò â Óêðàèíå â îáëàñòè ãåïàòèòà Ä, ãîâîðèò - âíå çàâèñèìîñòè îò ðåçóëüòàòîâ àíàëèçà ÏÖÐ ãåï.Ä ñðîê ïðèåìà Ïåãàñèñà íå ìåíåå 48 íåäåëü. Óâàæàåìûé Þçèô Ìóñàåâè÷! Âîïðîñ ïðîñòîé- â ìîåì ñëó÷àå âîçìîæíàÿ ýôôåêòèâíîñòü ëå÷åíèÿ ïåðåâåøèâàåò ïîáî÷íûå ýôôåêòû òåðàïèè ïåãàñèñîì? |
#24
|
||||
|
||||
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû â ïðåäåëàõ äîïóñòèìîãî. Ñ ìèíèìàëüíîé äëèòåëüíîñòüþ òåðàïèè âñå ïðàâèëüíî.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#25
|
|||
|
|||
Ïðîäîëæàþ ïðåäîñòàâëÿòü äëÿ ôîðóì÷àí ñâîé îïûò ëå÷åíèÿ ãåïàòèòà Ä.
Ñäåëàë 42 óêîë ïåãàñèñà, âûñòàâëÿþ ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ çà ïðåäûäóùèå ïåðèîäû: 36 íåäåëÿ: Ëåéêîö -3,25 Åðèòðîö - 4,86 Ãåìîãëîáèí-153 Íåéòðîôèëû-12 Ëèìôîöèòû-1,22 Òðîìáîö.-74 ÑÎÅ-28 ÀËÒ-77 Àñò-77 Áèëëèðóáèí-6,3 Ãëþêîçà-5,4 Àëüáóìèí-42 Êðåàòèíèí-72 Ìî÷åâèíà-3,4 Ãîðìîíû ùèòîâèäêè-â íîðìå ASMA <1:100 LKM-1 <2 ANA -1:320 (íîðìà <1:100) HBsAg êîëè÷åñòâåííûé-28500 Ìî/ìë ( äî íà÷àëà ëå÷åíèÿ HBsAg- 25300) ÏÖÐ ãåïàòèòà Ä- âûÿâëåí Óâàæàåìûé Þçèô Ìóñàåâè÷! Õîòåëîñü áû óñëûøàòü ìíåíèå çíàòîêîâ: âèðóñ ãåïàòèòà Ä â êðîâè îñòàåòñÿ, êîëè÷åñòâåííûé àíàëèç ïî ãåï.Ä â Óêðàèíå íåëüçÿ ñäåëàòü è íåòó ñìûñëà â êîíöå ëå÷åíèÿ. Âðà÷è ðåêîìåíäóþò ïðîäëèòü òåðàïèþ åùå äî 72 íåäåëü,ñ ó÷åòîì ïðîòèâîôèáðîçíîãî ýôôåêòà Ïåãàñèñà ( ó ìåíÿ íà íà÷àëî ëå÷åíèÿ áûë F3-F4). Âñå âðåìÿ ÏÂÒ êàêèå ëå÷ó ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ,ñåé÷àñ íàïðèìåð óæå 2 ìåñÿö íå ìîãó âûëå÷èòü îñòðûé ýðîçèâíûé ãàñòðèò . Èìååò ëè ñìûñë ïðîäëåâàòü ÏÂÒ äî 72 íåäåëü? |
#26
|
||||
|
||||
Àëüòåðíàòèâà åñòü?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#27
|
|||
|
|||
Ïî ìîèì ñâåäåíèåì àëüòåðíàòèâû ïåãàñèñó â ëå÷åíèè ãåïàòèòà Ä â ìèðå âîîáùå íåò.
Ïîýòîìó ÿ è êîëþ Ïåãôåðîí 44 íåäåëþ. Õîòåëîñü áû âñå òàêè óñëûøàòü Âàøå ìíåíèå ïðî ïðîäëåíèå ëå÷åíèÿ äî 72 íåäåëü, ñ ó÷åòîì àíàëèçîâ íà 36 íåäåëè,ïðèñóòñòâèÿ ÏÖÐ ãåïàòèòà Ä è ïðàêòè÷åñêè íå èçìåíÿåìîãî â ïðîöåññå ëå÷åíèÿ HBsAg? |
#28
|
||||
|
||||
Åñòü âîçìîæíîñòü ïîâòîðèòü ýëàñòîìåòðèþ?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#29
|
|||
|
|||
|
#30
|
|||
|
|||
Äåëàë ñåãîäíÿ ýëàñòîìåòðèþ ïå÷åíè, çà 46 íåäåëü ÏÂÒ òåðàïèè ïðîèçîøåë íåáîëüøîé ðåãðåññ ïî ôèáðîçó: áûëî äî íà÷àëà ÏÂÒ F3-F4, ñåé÷àñ òâåðäûé F3, â íåêîòîðûõ èçìåðåíèÿõ F2.
Íàâåðíî íàäî ïðîäëåâàòü ÏÂÒ ïåãàñèñîì äî 72 íåäåëü? |