ВПС ДМЖП в перимембранозной части

[MariyaSA]

Уважаемые консультанты РМС!

Прокомментируйте, пожалуйста, данные последнего УЗИ сердца моего сына (от 02.06.2009), с учетом результатов предыдущих УЗИ. Перед тем, как сделать последнее УЗИ, мы были на консультации у кардиолога. Она нас послушала и сказала, что шумов не слышит, но при нашем дефекте желательно сначала сделать УЗИ сердца, что мы и сделали. К сожалению, к нашему кардиологу мы сможем теперь попасть не раньше, чем через две недели Когда делали УЗИ в три месяца, кардиолог говорила, что ДМЖП в перимембранозной части не зарастает со временем, но есть такая вероятность, что аневризма прикроет ДМЖП. Если в настоящий момент это произошло, то какие в нашей ситуации прогнозы на будущее?
Нужно ли соблюдать какие-либо рекомендации, в частности, актуальна ли в нашем случае профилактика инфекционного эндокардита?

История болезни.

Муравьев Иван. Родился 20.12.2007 г. Доношенный. Оценка по шкале Апгар 7-8 б. Масса при рождении - 3300. Рост 49 см. Окружность головы 34 см, груди 33 см.

Динамика веса:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Динамика роста:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

С 4 суток - грубый систолический шум.

ЭКГ от 24.12.2007: ЧСС - 120 ударов в минуту. Ритм синусовый. Правограмма.

Консультация кардиохирурга от 24.12.2007: Над всеми точками выслушивания, в основном над основанием сердца и крупными сосудами определяется грубый систолический шум средней интенсивности. При беспокойстве пульс 185-190 ударов в минуту., ритм не нарушен. Предполагается дефект межжелудочковой перегородки, возможно в сочетании с другим пороком развития. Рекомендовано наблюдение по месту жительства, УЗИ сердца. Дальнейшее ведение по данным УЗИ.

Доплерэхокардиография в динамике: 09.01.2008; 20.03.2008; 02.06.2009
Расположение полостей сердца: правильное; правильное; правильное
Толщина передней стенки правого желудочка: 0,3 см; 0,3 см; 0,3 см
Диаметр полостей правого желудочка: 1,1 см; 1,1 см; 0,8 см
Межжелудочковая перегородка: открытое овальное окно (0,35 см); открытое овальное окно (0,15 см); без дефектов
Межпредсердная перегородка: дефект в мембранозной части ~0,3 см; дефект в перимембранозной части ~0,3 см; без дефектов
Толщина межжелудочковой перегородки систола: 0,5 см; 0,6 см; 0,6 см
Толщина межжелудочковой перегородки диастола: 0,3 см; 0,4 см; 0,4 см
Кинетика межжелудочковой перегородки: нормальная; нормальная; нормальная
Конечный диастолический размер полости левого желудочка: 1,9 см; 2,2 см; 2,7 см
КДО: 10,6 мл; 17,5 мл; 27,8 мл
Конечный систолический размер полости левого желудочка: 1,2 см; 1,4 см; 1,4 см
КСО: 3,5 мл; 5,6 мл; 5,6 мл
Толщина задней стенки левого желудочка систола: 0,5 см; 0,5 см; 0,6 см
Толщина задней стенки левого желудочка диастола: 0,3 см; 0,3 см; 0,4 см
Кинетика задней стенки левого желудочка: нормальная; нормальная; нормальная
VCF: 1,16 диам/сек; 1,20 диам/сек; 1,10 диам/сек
УО: 7,1 мл; 11,9 мл; 22,2 мл
ФИ: 66%; 68%; 79%
Диаметр аорты: 1,1 см; 1,3 см; 1,5 см
Аортальный клапан раскрытие: 0,9 см; 1,0 см; 1,3 см
Аортальный клапан структура: N; N; N
Аортальный клапан кровоток: 0,82 м/сек; 0,84 м/сек; 0,88 м/сек
Аортальный клапан регургитация: нет; нет; нет
Кровоток в нисходящем отделе грудной аорты: не измерялся; не измерялся; не изменен
Кровоток в брюшной аорте: не измерялся; не измерялся; не изменен
Размер полости левого предсердия: 1,1 см; 1,3 см; 1,5 см
Размер полости правого предсердия: 1,2 см; 1,3 см; 1,6 см
Митральный клапан структура створок: не изменена; не изменена; не изменена
Митральный клапан форма движения створок: правильная; правильная; правильная
Митральный клапан раскрытие створок: 1,2 см; 1,3 см; 1,5 см
Митральный клапан скорость раннего диастолического прикрытия передней створки: 102 мм/сек; 92 мм/сек; 102 мм/сек
Пролабирование створок: нет; нет; нет
Трансмитральный кровоток: 0,87 м/сек; 0,86 м/сек; 0,88 м/сек
Митральная регургитация: нет; нет; нет
Трикуспидальный клапан структура створок: не изменена; не изменена; не изменена
Трикуспидальный клапан пролабирование створок: нет; нет; нет
Трикуспидальный клапан трикуспидальная регургитация: не измерялась; нет; физиологическая
Трикуспидальный клапан кровоток: 0,62 м/сек; 0,62 м/сек; 0,66 м/сек
Легочная артерия: не изменена; не изменена; не изменена
Клапан легочной артерии структура створок: не изменена; не изменена; не изменена
Клапан легочной артерии форма движения створок: правильная; правильная; правильная
Клапан легочной артерии кровоток: 1,49 м/сек, град 8,8 мм/1д; 0,98 м/сек; 0,90 м/сек
Клапан легочной артерии регургитация: нет; нет; нет
Внутриполостные образования: хорда в левом желудочке; хорда в левом желудочке; трабекула в левом желудочке
Перикард: не изменен; не изменен; не изменен
Сократительная и насосная функции миокарда левого желудочка: в норме; в норме; в норме

Заключение от 09.01.2008 (3 недели): ВПС. Дефект межжелудочковой перегородки в мембранозной части (перимембранозной ?) небольших размеров ~0,3 см (лево-правый шунт). Размеры камер серда, толщина и кинетика стенок в норме. Кровоток в легочной артерии в пределах нормы 1,49 м/сек, град 8,8 мм/1д. Структура клапанов не изменена, кровоток не нарушен. В левом желудочке дополнительная хорда. Открытое овальное окно (0,35 см).

Заключение от 20.03.2008 (3 месяца): ВПС. Дефект межжелудочковой перегородки в перимембранозной части небольших размеров ~0,3 см, прикрыт аневризмой, лево-правый шунт град 62 мм/1д без отрицательной динамики. Овальное окно уменьшилось в размерах до 0, 15 см. Размеры камер серда, толщина и кинетика стенок в норме. ФИ - 68%. В левом желудочке дополнительная хорда.

Заключение от 02.06.2009 (1 год 5 месяцев): В настоящее время убедительных данных за дефект межжелудочковой перегородки в перимембранозной части нет, шунтирующие потоки не выявлены, овальное окно закрыто. Размеры камер сердца, толщина и кинетика стенок в норме. В левом желудочке аномально расположенная трабекула.

Буду очень благодарна за ответ!

[birdname]

Дефекты межжелудочковой перегородки в перимембранозной части достаточно часто закрываются самостоятельно, что собственно и произошло. Предлагаю считать ребенка здоровым со всеми вытекающими последствиями.

[MariyaSA]

Сообщение от birdname

Дефекты межжелудочковой перегородки в перимембранозной части достаточно часто закрываются самостоятельно, что собственно и произошло. Предлагаю считать ребенка здоровым со всеми вытекающими последствиями.

Неужели? Это просто замечательно!!!
Большое спасибо за быстрый ответ!!!