Брадикардия у ребенка

[Nata444]

Здравствуйте!

Моему ребенку 3 года 10 мес. В 1,5 года ему поставили диагноз МАРС (дополнительная трабекула в сердце). В 2,5 еще добавили брадикардию. 24.05.09 при плановой диспанцеризации делали ЭХО КГ, ЭКГ и все диагнозы подтвердились. Лечения никого не назначалось, только выписали Кудесан (4 кап. 1 р/д в теч. 1 мес.). Серьезно ли это? Я узнала, что брадикардия может вызвать внутречерепное давление. В данный момент записалась на обследования гол. мозга (направление невропатолога с предположительнвм диагнозом гипперактивность, диффецит внимания), а именно РЭГ, ЭХО-ЭГ, УЗДГ головы и шеи, ТКДГ гол. мозга. Может ли брадиакардия спровоцировать гиперактивнось?
Еще вопрос - кардиолог сказала, что нельзя заниматься никакими видами борьбы, дабы избежать прямые удары в область сердца. Так ли это, и какие еще ограничения по физ. занятиям нужны с такими диагнозами? У меня ОЧЕНЬ активный ребенок и ему не подходят спокойные виды спорта, где он не может "выплеснуть" свою энергию, и где нет строгой дисциплины.

Заранее благодарю!

[birdname]

Выложите, пожалуйста, результаты проведенных обследований (отсканируйте, выложите на какой-нибудь фотохостинг и дайте здесь ссылку). Есть ли у ребенка какие-то жалобы?

[Nata444]

Выложить результаты в данный момент не представляется возможным, т.к. ребенок наблюдается в комерческой клинике по страховке и история болезни ведется в электронном виде (электронная карта), но я закажу распечатку и сразу же выложу отсканированную копию.

Жалоб на какую то либо боль у ребенка нет. По словам врача-кардиолога ЭХО ЭГ не показало никаких отклонений, все значения находятся в пределах нормы, только присутствует дополнительная трабекула. По ЭКГ (попробую своими словами) пред самым длинным зубчиком есть очень маленький зубчик, направленный вниз, "проваливается" - как выразилась врач. Пульс сидя 55 ударов в мин. Давление 90/50.

По направлению врача невропатолога ребенок обследовался у окулиста (давление гл. дна). Результаты обследования показали "изменения" сосудов.

Может ли брадикардия вызвать повышение внутричерепного давления и повышения давления в сосудах глазного дна? И действительно ли она есть? Тогда возникает вопрос, почему выписали "витамины" и не было назначено никаких дополнительных обследований и лечения?

Я понимаю, что без результатов обследования сложно с точностью ответить на мой вопрос, просто я очень уж переживаю, диагноз то не самый "радужный".

С уважением Наталья.

[birdname]

Наталья, ЧСС в покое 55 в минуту - действительно маловато для этого возраста (хотелось бы знать, кто и каким образом это зафиксировал). Были ли эпизоды потери сознания, слабость, головокружение, проблемы с переносимостью нагрузок? Не принимает ли ребенок какие-либо лекарства?
При любом раскладе брадикардия к повышению ВЧД не приводит (скорее наоборот), про ВЧД почитайте, пожалуйста, ЧаВо в неврологическом разделе. Кудесан и прочие витамины не являются препаратами с доказанной эффективностью и применяться в данном контексте не должны.

[Nata444]

Пульс мерила врач кардиолог на запястии (дважды, видимо перепроверяла). Когда снимали ЭКГ, врач сказала, что, на ее взгляд, все в порядке. Принимем Эдас-306 (1 ч.л. 2 р/д) и Гицин (2 т. утром и 1 т. перед обедом) - по назначению невропатолога; ИОВ-малыш Барбарис - по назначению ЛОР врача (аденоиды 2 ст.). Проходим курс массажа (расслабляющий) - по назначению невропатолога. Никаких жалоб у ребенка на головокружения, боли в области груди (и вообще) нет и не было. Он очень подвижный, хорошо физически развитый (в неполные 4 года 114 см, 20 кг).

Подскажите, пожалуйста, какой в норме должен быть пульс в таком возрасте? На сколько серьезно такой низкий пульс? Какие дополнительные обследования Вы порекомендуете пройти?

Заранее благодарю!
С уважением. Наталья.

[birdname]

Наталья, честно говоря, учитывая хорошее самочувствие ребенка и тот факт, что ЭКГ была трактована как нормальная (а значит, и с нормальной частотой), я думаю, что могли быть просто погрешности в подсчете ЧСС. Например, при синусовой аритмии (которая является нормой для детей) ЧСС меняется в зависимости от фаз дыхания, и доктор мог просто "попасть" на период с низкой частотой. Попробуйте для начала сами несколько раз в течение дня посчитать пульс у мальчика (не халтурим, считаем за целую минуту). Если действительно будет редким, тогда будем разбираться.

P.S. Ни один из принимаемых ребенком препаратов к средствам с доказанной эффективностью/безопасностью не относится.