|
#1
28.05.2009, 18:14
|
|||
|
|||
|
Повышен холестерин. Нужны лекарства? (анализ прилагается)
Добрый день, уважаемые доктора. Не могли бы вы прокомментировать анализ крови. В нем повышен холестерин и доктор сказал пересдать через месяц и выпишет статины для снижения. Ровно год назад я уже сдавала этот анализ, холестерол был 4,98, а холестерол LDL - 3,2. Т.е за год результаты повысились :-( Да, и еще год назад я сдавала не на голодный желудок, а после банана и доктор списал повышение на это. В этом году сдавала строго натощак. О себе - 33 года, рост 162, вес 52 кг. Принимаю третий год конкор кор 1,25 мг. Ставят гипертензию. Причина не найдена - обследования почек, сердца, гормонов - норма. Без конкора давление часто 140 на 100. С конкором 120 на 85-90 (нижнее все равно всегда повышенное обычно). Жирное, жареное, острое не ем совсем. Не пью, не курю совсем. Гипертония у бабушки и у мамы (но у мамы началась к 50 годам только). Двигаюсь очень мало, к сожалению :-(
Хотела удостовериться, действительно ли нужны будут лекарства. Очень тяжело психологически подсаживаться на еще одни таблетки пожизненно. Я еще и второго ребенка хотела, а тут сплошные лекарства :-( Тему прикрепленную про холестерин читала, но запуталась в расчетах :-( Анализы: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#2
28.05.2009, 19:06
|
||||
|
||||
|
Повышение холестерина - пограничное. Я бы в этой ситуации рекомендовала холестерин-снижающую диету (поищите в сети; если ОЧЕНЬ коротко - рекомендуются овощи и рыба, необходимо исключить животные жиры, жирное мясо, сливочное масло, сыры и яйца), да и то не слишком строгую. Риск сердечно-сосудистых катастроф у Вас крайне невелик.
Не нашла в анализах - ТТГ (TTH) смотрели?
|
|
#3
28.05.2009, 19:11
|
|||
|
|||
|
ТТГ - это гормоны? Если да, то в этот раз не смотрели, год назад был в норме. Попробую месяц есть побольше рыбы-фруктов-овощей и завтракать овсянкой. Смущает то, что я жирного-то и не ем, гастрит с детства, привыкла на пареной пище. Скажите, а за месяц диеты могут изменеия произойти или дольше надо для результатов? (это я надеюсь, что пересдам, а там все хорошо :-)
|
|
#4
28.05.2009, 21:40
|
||||
|
||||
|
Присоединяюсь к Анне Евгеньевне: уровень липидов пока однозначно не для статинов. Обычно об эффективности/неэффективности гиполипидемической диеты судят через 2-3 месяца. И очень советую параллельно с диетой повышать свою физическую активность.
|
|
#5
28.05.2009, 21:51
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Учитывая, важность факторов питания в развитии ДЛП, ее коррекцию следует начинать с диеты. Основная цель диеты при ДЛП - снижение уровня ХС и других атерогенных липидов в крови при сохранении физиологической полноценности пищевого рациона. Соблюдение антиатеросклеротической диеты также будет способствовать поддержанию нормального уровня глюкозы крови и уменьшению массы тела. Для людей с высоким риском развития ССЗ желательно, чтобы доля энергии, полученной в результате расщепления полисахаридов, составляла более 45%, сахаров – 10%, белков 12-14%, общих жиров 30%, их них 1/3 за счет насыщенных, 1/3 – полиненасыщенных и 1/3 – мононенасыщенных. В суточном рационе должно содержаться менее 300 мг ХС (лучше менее 200 мг) и более 25 грамм растительной клетчатки. Среди углеводов должны преобладать сложные углеводы зерновых продуктов, овощей и фруктов, а количество сахара не должно превышать 50 г в сутки. При нарушенной толерантности к глюкозе или СД 2 типа потребление сахара сокращается до 3% от суточной калорийности. Пища должна быть разнообразной, а количество потребляемых с пищей калорий, достаточным для поддержания идеального веса. В пищевом рационе рекомендуется ограничить потребление продуктов животного происхождения, богатых ХС и насыщенными жирами: жирных сортов мяса, сала, сливочного масла, сметаны, яичного желтка, жирного сыра, колбасы, сосисок, всех субпродуктов, рыбной икры, креветок, кальмара. Рекомендуется заменить животный жир растительным. Полиненасыщенные жиры содержатся в растительном масле (подсолнечном, кукурузном, хлопковом) и в льняном и соевом маслах. Минимальная суточная потребность человека в незаменимой линолевой кислоте составляет 2-6 г, что эквивалентно 10-15 г подсолнечного масла (2–3 чайные ложки). Предпочтение следует отдавать рыбе северных морей, содержащей много омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (скумбрия, сардины, тунец, лосось, макрель, сельдь, палтус и т.д.). Установлено, что вероятность развития ИБС снижается, по крайней мере, на 25-30% при употреблении рыбы 2-4 раза в неделю. В пищевой рацион необходимо включать оливковое масло, содержащее достаточно количество мононенасыщенной олеиновой кислоты. Доля растительных жиров не должна превышать 10% от суточной калорийности. Не рекомендуется употреблять более 1 чайной ложки оливкого масла в день. Для профилактики атеросклероза рекомендуется использовать в пищу только мягкий маргарин, выпускаемый в тюбиках (маргарин-спред) и пластмассовых коробочках, с низким содержанием насыщенного жира и транс-изомеров ЖК (менее 1%). Замена сливочного масла на «мягкий» маргарин» снижает риск ИБС на 10%. Однако количество потребляемого мягкого маргарина следует ограничить, намазывая на хлеб не более 5 г. Другой важный принцип антиатерогенного питания - увеличение потребления продуктов растительного происхождения, способных связывать и выводить ХС из организма. В связи с чем рекомендуется употреблять: - пищевые волокна (не менее 30 г в день); они содержатся в большом количестве во фруктах (груши, яблоки, апельсины, персики), ягодах (малина, клубника, черника), овощах (цветная капуста, брокколи, зеленая фасоль) и бобовых (горох, чечевица, фасоль); - пектины (не менее 15 г в день), которые содержатся в свежих фруктах (яблоки, сливы, абрикосы, персики), ягодах (черная смородина) и овощах (морковь, столовая свекла); - растительные станолы (не менее 3 г в день); они содержатся в соевом и рапсовом маслах, экстрактах хвойных масел; в последнее время было показано, что стеролы/станолы, являясь растительными липидами. Для профилактики атеросклероза рекомендуется употреблять больше фруктов – не менее 400 г или 5 порций в день: 1 порция =1яблоко/1банан/1апельсин/1груша/2киви/2сливы/1 столовая ложка сухофруктов/1 большой ломтик дыни или ананаса/1 стакан сока. Количество вареных или свежих овощей в пищевом рационе должно быть не менее 400 г (2 чашки). Ниже представлены основные принципы диеты, рекомендуемой для профилактики атеросклероза и ДЛП: 1) регулярное потребление разнообразных овощей, фруктов (свежие овощи на десерт); 2) соотношение между насыщенными, моно и полиненасыщенными жирами должно составлять 1:1:1; 3) умеренное потребление молочных продуктов (снятое молоко, сыр с низким содержанием жира и обезжиренный йогурт); 4) рыбе и домашней птице (без кожи) отдавать предпочтение перед мясными продуктами; 5) из мясных продуктов выбирать тощее мясо, без прослоек жира; 6) употреблять не более 2-3 яиц в неделю (ограничивается употребление желтков, но не белка, который можно не ограничивать). Прием алкоголя не должен превышать следующие дозы: крепкие спиртные напитки 45-50 мл/день, сухое вино 100-250 мл/день. Для женщин эти дозы должны быть сокращены на 1/3. ДИАГНОСТИКА И КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА Российские рекомендации IV пересмотр повышение физической активности. Читать здесь http://forums.rusmedserv.com/showpos...6&postcount=12
|
|
#6
29.05.2009, 08:04
|
|||
|
|||
|
Спасибо всем огромное! А можно еще вопрос? Отчего повышается холестерин, если не от неправильного питания? Прочитала я про диету - я со своим гастритом уже лет 20 так питаюсь, привычка с детства. И вес маленький. А вот все равно повышен :-( Двигаюсь мало, да, признаю, буду исправлять. И рыбы не очень много, сейчас добавлю в рацион. Но зато говядину-свинину не ем, а только курицу-индюшку.
|
|
#7
29.05.2009, 13:37
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
