недоношенный ребенок, развитие в 7 месяцев

[tinymama]

Здравствуйте, Полина Львовна!
Мой малыш родился в 33 недели путем кесарева сечения, вес 1700 г, рост 42 см. 10 суток лежал в реанимации, на первом узи были постгипоксические внутрижелудочковые кровоизлияния 3 степени, до сих пор некоторые показатели узи чуть выше нормы. Все бы ничего только в 7 с лишним месяцев он не интересуется игрушками - если погреметь поворачивает голову, глазками следит, держит в руке и тянет в рот, если коснется чего то рукой попытается взять, не следя прри этом глазами. но сам целенаправленно не берет их. иногда просто открывает рот и ждет что игрушка туда полезет сама, недавно стал раскрывать ладошку но не тянется, ждет пока я вставлю игрушку в руку. по вашим советам касаюсь игрушкой кисти, разжимает пальцы и выворачивает чтобы взять. стали делать тачку, кулачками опирается на стол, потом отвожу назад и почти до конца раскрывает ладошки.
На животе лежит от силы минут 5 с опорой на предплечья, переставляет руки, с опорой под стопы проползает немного, потом кладет голову на бок или кряхтит\плачет. переворачивается со спины на бок редко, с живота на спину отталкивается и заваливается (думаю оттого что не любит лежать на животе), иногда рука согнутая в локте мешает тогда плачет чтобы помогли.
прошли два курса массажа, физио на спину и грудь, кололи кортексин в 4 месяца пили пантогам не раз, глиатилин... сейчас опять назначили нам уколы актовегина и энцефабол..даже предлагают лечь в стационар, потому что отстаем в развитии, но мы же имеем право отставать и кроме того вижу эффект от упражнений, хоть пока и слабенький..Уколы делать не буду, с нас уже хватит..

Прошу вас прокомментировать уровень развития моего ребенка и помочь нам в занятиях для психомоторного развития.


п.с. на ножки опора хорошая, ставит на всю стопу, иногда делает шажочки когда держу за подмышки. голову немножко наклоняет на бок чаще налево, иногда всем телом выгибается влево (вертикально, сидя, лежа и даже в ванне). кладу спать на правый бок - он переворачивается на спину и голову поворачивает влево - нужна ли нам ортопедическая подушка?

[POLINA_S]

Вашему ребенку сейчас с поправкой на недоношенность 5 месяцев. Из этого и будем исходить.
Начнем с крупной моторики:
Подробно опишите двигательное развитие ребенка:
На спине
1. Поднимает ли ноги, насколько высоко, поднимается ли при этом крестец
2. Тянется ли к игрушке, выпрямляет ли при этом руку, может ли водить рукой за игрушкой
3.При присаживании за руки голова опережает корпус, отстает или на одном уровне.
4.Перевороты со спины на живот и обратно.
Поза на животе:
5.Лежит ли на животе с согнутыми локтями.
6. Может ли в этой позе взять игрушку, может ли для этого оторвать руку от опоры
7.Лежит ли на животе опираясь на ладони рук, выпрямленных в локтях
8.Поджимает ли согнутые ноги под попку
9 Стоит ли на четвереньках. Качается ли в этой позе.

Повторяйте вопрос, затем давайте ответ.
Захват игрушки вы стимулируете правильно, продолжайте.

[tinymama]

Спасибо что уделили нам внимание, Полина Львовна! Я занимаюсь с ним целый день но все кажется что не так как надо, прогресс очень маленький.. хотя есть

На спине
1. Поднимает ли ноги, насколько высоко, поднимается ли при этом крестец - согнутыми прижимает к животу, а прямыми почти на 90°, крестец поднимается
2. Тянется ли к игрушке, выпрямляет ли при этом руку, может ли водить рукой за игрушкой - сегодня в первый раз протянул руку к погремушке вперед на уровне груди и взял ее, пока что не водит рукой и до этого только смотрел как игрушка трясется и быстро отворачивался или руку раскрывал и ждал
3.При присаживании за руки голова опережает корпус, отстает или на одном уровне. по-разному бывает, после сна делаем потягушки, потом присаживаю за руки - голова запрокинута, когда напряжены руки и шея - опережает, то есть подбородок прижат к груди, бывает что и удерживает на уровне
4.Перевороты со спины на живот и обратно. на живот было один раз, причем с небольшой моей помощью завершил. при попытке перевернуть завожу одну ногу согнутую в колене в противоположную сторону, а он и не думает перевернуть плечи, выкручивает их в обратнуюсторону и смотрит на меня улыбается; а на спину поворачивается так: надоедает лежать на локтях, переносит вес на одну руку и кладет на нее голову, может пойти дальше и завалиться на спину, а может так лежать согнув верхнюю ногу в колене
Поза на животе:
5.Лежит ли на животе с согнутыми локтями. да, лежит
6. Может ли в этой позе взять игрушку, может ли для этого оторвать руку от опоры игрушку не берет в принципе, но руку отрывает и ставит чуть вперед, потом другую, но делает это с недовольством.. голова лежит на руках
7.Лежит ли на животе опираясь на ладони рук, выпрямленных в локтях помню что на прямых стоял недолго но пальцы согнуты, то есть не совсем кулачок
8.Поджимает ли согнутые ноги под попку нет, только если подтолкнуть пальцем под стопу
9 Стоит ли на четвереньках. Качается ли в этой позе. нет, не стоит


и еще добавлю для полноты картины про руки: когда касаюсь кисти игрушкой, не всегда но часто хочет взять ее указательным и большим пальцами, остальные сжаты. я так понимаю это не пинцетный захват, до которого еще нужно всеми пальчиками поработать)
также беспокоит что заваливаясь с живота (или с бока) на спину, испуганно разводит ручки (рефлекс Моро кажется?), как бы боясь упасть.

[tinymama]

Здравствуйте Полина Львовна!
Мы сегодня были у невролога психиатрической больницы, оценила нас на 3 месяца по развитию. Сказала что ЗПРР тоже есть. Если мы в 6 (1,5 месяца назад) говорили цепочкой "гук.. гох.. кох.. агук.. гех" а сейчас осталась вокализация, можно ли говорить о задержке? И правда согласные стал реже произносить если в хорошем настроении, осталось агу иногда и "ань". часто говорит разные слоги когда недоволен, например гыгыгыгых, бугхаааа, нааааань - это тоже считается речью?

Еще у нас радость сегодня -сынишка подтянулся за мои пальцы до положения сидя, раньше он быстро отпускал мои пальцы, потом пполучалось до 45° подтянуть, а сегодня неуверенно но сел

простите что сильно загружаю, Полина Львовна, но очень беспокоит вопрос - можно ли в нашем состоянии лететь на самолете и вообще резко менять климат (Армения), я считаю что это только на пользу, а невролог сказала что НАМ может и повредить.

[POLINA_S]

Хотелось бы , чтобы вы выбирали одну тему и задавали конкретные вопросы. Обо всем по-немногу - не имеет смысла консультировать.

И правда согласные стал реже произносить если в хорошем настроении, осталось агу иногда и "ань". часто говорит разные слоги когда недоволен, например гыгыгыгых, бугхаааа, нааааань - это тоже считается речью?

Это предречевое развитие.
Собственно речью можно назвать любой звук, слог, если они несут постоянный смысл.

Я не поняла, что значит"редко произносит согласные", если ребенок говорит: гыгыгыгых, бугхаааа, нааааань ? В каком настроении бы не говорил, это характеризует произносительные возможности ребенка.
Про перелет ничего сказать не могу - я не врач.

[tinymama]

Сообщение от POLINA_S

Хотелось бы , чтобы вы выбирали одну тему и задавали конкретные вопросы. Обо всем по-немногу - не имеет смысла консультировать.

Извините еще раз, просто новый для нас врач сказала много новой информации, не смогла удержаться чтобы не посоветоваться. Будем ждать вашего сообщения по нашей главной проблеме.

[tinymama]

Здравствуйте, Полина Львовна, делаем ваши упражнения, но с седлом успех переменный, если не в настроении, то сгруппировать нельзя, а если в хорошем – то и расслаблять нечего.
Ножки любим трогать, стал держаться недолго за пальцы ног.
Еще я в ванне набираю воды на длину ручек малыша и опускаю его животом вниз, придерживая под подбородком, а он стоит на четвереньках в воде, отталкивается ножками – думаю что эта поза и движение должны как бы запечатлеться в мозгу и помочь встать на четвереньки на суше, я правильно понимаю?

можно ли постепенно опускать уровень воды чтобы опора на ручки усиливалась или лучше чтобы ребенок поднялся с пола с согнутых рук?

[tinymama]

Здравствуйте Полина Львовна!
Нам сегодня 8 месяцев, то есть биологически 6 мес.
Сынишка начал тянуть руку (или обе сразу) к предметам, которые видит или которые показываю на уровне груди и на расстоянии вытянутой руки. Если предмет находится дальше он теряет интерес, не тянется. Ручки все еще напряжены и пальцы не раскрывает полностью. Нам продолжать все что делаем или можно добавить что-то?

На животе лежит очень мало, пытаюсь заинтересовать чем можно чтобы продлить этот процесс. Может оторвать руку от пола чтобы взять игрушку, но сразу роняет голову. Недолго (несколько секунд) может смотреть по сторонам с поднятой на 90° головой. МОжет нам стоит сделать узи-допплер шейного отдела?

Снова начал выгибаться в левую сторону (голова и ноги смотрят влево, в позе лежа складки с левой стороны). Нашла упр. - положить ребенка левым боком на мяч и покачивать. Что вы думаете про это упражнение?

Упражнения на расслабление которые Вы давали в последнем посте у нас не получаются, кроме КУ-КУ. Сынишка начинает сразу возмущаться

[tinymama]

Добрый день, Полина Львовна!
нам 8 (6) мес. и 10 дней, занимаемся по мере возможности и настроения, научились удерживать крепко мои пальцы, таким образом я его присаживаю, а также сегодня пытается подтянуться сам! с лежа до полулежа получается)))) стал брать игрушки на уровне глаз спереди и сбоку, опирается на ладошки в позе "тачка", но пока "переступает" 1-2 раза))

Полина Львовна серьезно ли то что ребенок совсем не смотрит на игрушки когда они в руках? он смотрит на подвешенные игрушки, на те что показываю, гулит им, тянется к ним а как только поймает сразу тянет в рот.. то есть не понимает что можно крутить и рассматривать их, держать кольцо одной рукой и перебирать ключики другой.. это же не может быть вариантом нормы.. Можно ли как-то простимулировать это?

Спасибо заранее,

[POLINA_S]

Я думаю, что у ребенка режутся зубы, поэтому он сразу тянет игрушки в рот. Попробуйте дать крупную игрушку с деталями, которые можно трогать, но трудно засунуть в рот

[tinymama]

Сообщение от POLINA_S

Я думаю, что у ребенка режутся зубы, поэтому он сразу тянет игрушки в рот. Попробуйте дать крупную игрушку с деталями, которые можно трогать, но трудно засунуть в рот

пробовала, все равно тянет, с той разницей что засунуть не может, но детали которые возможно - засовывает.. кстати так он делает с 4-х месяцев, но ни разу не замечала чтобы игрался как другие дети. врачи говорят что это от незрелости нервной системы..

п.с. забыла написать что нам ставят угрозу дцп и в связи с этим начали лечиться в больнице

[tinymama]

Полина Львовна, мой сынишка в 5-6 месяцев приподнимал голову из лежа, а сейчас (через неделю нам 9, с учетом недоношенности 7) голову даже не пытается поднять, а заводит глаза сильно вниз чтобы посмотреть что там внизу. делает это и в вертикальном положении. В нашей теме в разделе неврология я писала об этом. Невролог на очном осмотре предположила что это судороги, но я то вижу что он сам глаза заводит вместо того чтобы повернуть голову и посмотреть. Подскажите пожалуйста, как стимулировать подъем головы (или наклон головы вниз в вертикальном положении)?

[POLINA_S]

Потеря имеющихся навыков всегда настораживает.

Пока не разберетесь с тем, не судороги ли это, заниматься нежелательно.

[tinymama]

Сообщение от POLINA_S

Потеря имеющихся навыков всегда настораживает.

Он при этом прижимал согнутые руки, сжатые в кулаки, и подбородок к груди. Могло ли это быть проявлением тонуса а не навыком приподнимания головы?

Пока не разберетесь с тем, не судороги ли это, заниматься нежелательно.

то есть ваши рекомендации тоже противопоказаны? что же нам делать, нам и массаж нельзя и физиопроцедуры... как помочь ребенку расслабить мышцы? Полина Львовна, подскажите что-нибудь, пожалуйста..

А можно вам показать видео с глазами или это не по вашей части? Доктор Наговицын временно не может ответить... я в растерянности.. завтра поедем на ЭЭГ в другом месте.

[POLINA_S]

Если есть судороги, я об этом должна знать. Вопрос про то, что показано, а что противопоказано пока остается открытым.