|
#1
16.06.2016, 13:10
|
|||
|
|||
|
Рефлюкс у грудничка, нужно ли лечить?
Здравствуйте. Ребенку 2,5 месяца, родился доношенный 8/8 по Апгар. С самого рождения у ребенка начались срыгивания, еще в роддоме когда мне положили его на грудь он срыгивал околоплодными водам (или тем, что было у него в желудке). Срыгивал и лежа и "стоя" и переваренным молоком и свежим. В месячном возрасте обратились к гастроэнтерологу. Сделали УЗИ желудка - рефлюкс, пилороспазм и "ленивый желудок". Вначале нам прописали мотилиум 3 недели и фосфалюгель - 2 недели - эффекта не было, затем добавили Нексиум и чудо произошло спустя час после приема первой дозы, срыгивания переваренным молоком прекратились полностью. Со срыгиваниями свежим молоком удалось справиться путем ношения ребенка на руках в течении 30-40 минут после кормления. Нексиум нам прописали на 2 недели, и как только они прошли - срыгивания возобновились с новой силой, спустя час после еды из него фонтаном выходит вначале бесцветная жидкость с кусочками молока, потом просто жидкость с неприятным запахом и пока все не выйдет - срыгивания не прекращаются. По объему - намокает его одежда от шеи до пояса с 2 сторон. Прописали нексиум еще на 2 недели - пока пили все было замечательно, но только отменили как все по новой. Капрограмму сдаем каждую неделю. В первый раз обнаружили желчь, во второй раз лейкоциты 1-2, в третий раз лейкоциты 2-3 + эритроциты 1. В последний раз в капрограмме обнаружили слизь а в ней лейкоциты 7-8, эритроциты 3-4 и эпителии ++. Анализ на скрытую кровь отрицательный. Стул 2-3 раза в день. Анализ мочи в норме. Узи внутренних органов в норме, Узи головы - в норме. По режиму питания: едим только грудное молоко, днем - каждые 3 часа, ночью кормлю в 22 00, просыпается он где то в 4 часа только (иногда бывает что просыпается еще и в час ночи, но не всегда), потом уже в 7 утра и после этого уже не спит. Ночью его носить на руках не требуется, если он засыпает то он не срыгивает вообще (не свежим не переваренным молоком). В весе прибавляет по нормам. Вес при рождении 3300, в месяц 4150, в 2,5 месяца - 6 кг. Высыпаний на коже нет. Еще на мой взгляд слишком часто пукает, но его это абсолютно не беспокоит, может пукнуть 20 раз подряд и при этом улыбаться. Делали антирефлюксный массаж - результатов не увидела. На последнем приеме нам прописали Энтерофурил и нормобакт. Так же сказала если после курса энтерофурила не станет лучше то возобновить нескиум еще на 4 недели. Хотела поставить ребенку прививку от ротавируса, но гастроэнтеролог сказала что с такой капрограммой нельзя ставить( а нам уже скоро 3 месяца. Действительно ли стоит отказаться от прививки? или такое состояние не является противопоказанием? И вообще надо ли нам что-то лечить? считается ли такое состояние патологией? нам даже диагноз не поставили, стоит ли обращаться к другому врачу? спасибо за ответ
|
|
#2
17.06.2016, 06:23
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#3
17.06.2016, 07:13
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо за ответ. Я не уточнила в первом посте, что количество срыгиваний достигает 50-60 раз в сутки (в зависимости от количества кормлений), а объем того, что срыгнул после 1-ого кормления может достигать 60мл (измеряла столовыми ложками). В голове не укладывается, что это вариант нормы. Опасения мои и, наверно гастроэнтеролога, в том, что соляная кислота, которая присутствует в желудке, проходя через пищевод оказывает на него повреждающее действие. Возможно на данном этапе повреждений нет, но хочется избежать их появления
|
|
#4
17.06.2016, 08:44
|
||||
|
||||
|
|
|
#5
28.07.2016, 11:47
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, снова обращаюсь к вам за советом. Ребенку 4 месяца, срыгивания усилились, теперь больше похоже на рвоту, ощущение, что выходит все, что было съедено. Перестал набирать вес, за последние полторы недели не набрал ни грамма (вес на данный момент 7 кг ровно). делали повторное узи - 2-сторонний рефлюкс и "ленивый желудок", принимали мотилиум в начале месяца в течении 10 дней, разницы не увидела. Начали принимать загуститель молока (из камеди рожкового дерева), эффект отсутствует, срыгивает весь загуститель. На данный момент нам прописали фосфалюгель 10 дней, но он его сразу же весь срыгивает. Сдавали планово кровь, мочу и капрограмму - все показатели в норме. Что делать, как лечить? Спасибо
|
|
#6
28.07.2016, 12:27
|
|||
|
|||
|
Вы ЧАВО о Гэрб прочитали?
если был эффект на Нексиуме, обсудите с гастроэнтерологом дальнейший приём Вы не перекармливаете ребенка? совершенно непонятно зачем контролировать копрограмму прививки не противопоказаны
|
|
#7
28.07.2016, 13:03
|
|||
|
|||
|
Чаво я прочитала еще перед тем как создать тему, но никакого однозначного ответа для себя я там не нашла. Все, что там описывается в нашей ситуации не подходит, там есть указания - безмолочная диета + загуститель, я не ем молочное уже больше месяца и даю ребенку загуститель, но эффекта нет. Про нексиум - нам его прописывал один врач, а наблюдаемся мы сейчас у другого, который говорит, что нексиум у детей весом менее 10 кг не применяется вообще. На осмотре врач сказал, что живот подвздут и направил на копрограмму - поэтому и сдавали, остальные анализы у нас были в плановом порядке на медосмотре в 3 месяца. Про перекармливание - это первое на что обращаешь внимание, ребенок сосет грудь не больше 10 минут, как только перестает активно глотать я тут же забираю грудь и даю соску.
|
Линейный вид
