|
#1
25.01.2013, 20:40
|
|||
|
|||
|
Помогите расшифровать анализы крови.
Женщина - 32 года, вес -84 кг, рост 164 см
У меня хронический гастрит и рефлюкс-эзофагит, пью Нольпаза - 20мг, иногда Маалокс мини, так же бывают головные боли - пью Спазмалгон, иногда Пустырник форте, валериану траву. Не проходила изжога, фгдс показал просто хр. гастрит, решила сдать общий анализ крови и биохимический Общий анализ крови: Эритроциты-5,24 Гемоглобин-145 Гематокрит Ht-42,53 Средний объём эритроцита (MCV)-80 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) -27,2 Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) - 341 Анизоцитоз эритроцитов (RDW)% -16,5 Тромбоциты - 206 Лейкоциты - 9,74 Нейтрофилы палочкоядерные, % - 4 Нейтрофилы сегментоядерные, % - 70 Лимфоциты, % - 22 Моноциты, % - 4 СОЭ – 4 Переживаю за повышенные эритроциты и гемоглобин....он повышенный или норма ? Курю, врач сказала, что из-за этого и делать ни чего не надо  другой врач говорит, что нужно пересдать анализ и попить Аспирин или Кардиомагнил....я запуталась, кого слушать ? В биохимическом всё в норме кроме алат -45,4 , ч/з 5 дней пересдала уже повысился и асат -32 (до этого был 26,4) и алат поднялся до 50, хотя старалась держать диету, узи печени в норме, геппатит в, с отрицательно, но иногда чувствую тяжесть и несильные боли в правом подреберье. Ещё врач говорила делать сцинтиграфию печени, пока не делала... Подскажите плизз про эритроциты и АлАТ и АсАТ, есть повод тревожиться и дальше обследоваться или нет ? Если нужно могу полностью выложить биохимический анализ крови. Ещё...может это важно  Нольпазу пью по 1 табл (20 мг) месяца 1,5 каждый день из них 2-3 недели пила по 2 табл. может ли от неё быть повышение алат и асат ?
|
|
#2
26.01.2013, 11:52
|
|||
|
|||
|
Ещё забыла добавить, что сдавала анализ, ещё потому, что 2 недели каждый день болела голова, пила по 1-2 таблетке Спазмалгона, сейчас реже, но всё же настораживает, что пью Спазмалгон 1-2 раза в неделю стабильно. Плюс у меня есть медикаментозный ринит, т.е. я постоянно на каплях в нос - Ноксивин.
Могут ли от этого быть повышены эритроциты и гемоглобин ? И как я понимаю гематокрит и лейкоциты то же повышены ? Подскажите пожалуйста стоит бить тревогу или нет ?
|
|
#3
26.01.2013, 12:50
|
||||
|
||||
|
Никакого повышения гемоглобина и гематокрита у Вас нет, тем более что курение заведомо завышает уровень гемоглобина в крови.
Но в анализе есть признаки железодефицита: повышение RDW и тенденция к микроцитозу (снижение MCV). Эритроциты под верхнюю границу нормы, что также укладывается в картину железодефицита. Делали Вы исследование на сывороточное железо, ферритин, ОЖСС, трансферрин? Количество лейкоцитов тоже в пределах нормы. Необходимости в приеме аспирина и пр. по анализу крови нет. Небольшое превышение трансаминаз особого значения не имеет, достаточно наблюдения терапевта. Обычно настораживает повышение ферментов как минимум в 2 раза. Возможно, такое повышение ферментов обусловлено приемом больших доз анальгетиков. Нельзя исключить и лабораторную погрешность (гемолиз, долгое хранение прбы и пр.). Посмотрите материал по железодефициту: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256 Знакомые симптомы?
|
|
#4
26.01.2013, 13:39
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо за ответ!!!
Делали Вы исследование на сывороточное железо, ферритин, ОЖСС, трансферрин? нет Из симптомов по железодефициту -волосы всегда были тонкие, что бы сейчас истончились не могу так сказать, седые есть, может это и рано для 32) -ломкость ногтей есть -шум в ушах есть -головные боли есть, они меня и беспокоили, что часто появляются последние 2 года -всегда была бледной -со стороны жкт, по последнему фгдс - хр. поверхностный гастрит, до этого была очаговая кишечная метаплазия, но вылечила её -лет в 9-11 (точно не помню) мне ставили малокровие, лежала в больнице, но выписали с норм показателями, потом сдавала кровь, правда общий посл раз в 27 лет, вроде всё было в норме -из вкусовых пристрастий тяга к сладкому, не знаю сюда это относится или нет ?) Ещё, перед сдачей анализа ...где-то за неделю, пила Маалокс мини по 3-5 пакетов где-то 2,5 недели каждый день, может это ещё как-то связано... Спасибо вам большое ещё раз за ответ! Пойду завтра к другому врачу, а то 1-й врач говорит, что всё в норме, не курите, больше гуляйте и не нервничайте, и по общему анализу всё. Я так понимаю железодефицит надо лечить ? И сдать дополнительно анализ на сывороточное железо, ферритин, ОЖСС, трансферрин и потом ещё раз общий ? Вообщем подскажите пожалуйста мои дальнейшие действия.
|
|
#5
26.01.2013, 13:58
|
||||
|
||||
|
Желательно проверить показатели обмена железа.
Обсудить с врачом назначение препаратов железа, параллельно необходимо принимать аскорбиновую кислоту. Недель через 5-6 еще раз сделать общий анализ крови. Учтите, препараты железа принимают длительно, как правило, несколько месяцев.
|
Потом обсуждение препаратов...
схожу к врачу и отпишусь 
, вы меня успокоили, а то я жуткая паникёрша|
#9
13.02.2013, 19:17
|
||||
|
||||
|
Если пойдёте делать сцинтиграфию печени, то уточните у врача, с каким именно препаратом он хочет получить исследование.
|
|
#10
13.02.2013, 19:45
|
|||
|
|||
|
А какой нужно что бы был препарат ?
В районной поликлинике сдавала повторно общий и биохим-й, последний не получился, общий такой лейкоциты - 8,1 эритроциты - 5 гемоглобин - 145 соэ - 3 тромбоциты - 204
|
Линейный вид
