#46
|
|||
|
|||
Цитата:
Овик Сергеевич, я Вам очень благодарна за помощь в прояснении ситуации с нашей проблемой. |
#47
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Выкидышей у бывшей жены не было, были аборты. У меня беременностей не было - контрацепция. Идем в первый протокол, мне 32 года, мужу 39 лет.
|
#48
|
||||
|
||||
Считаю, что генетические исследования пока не обоснованы.
|
#49
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Овик Сергеевич! Снова я со своими вопросами, если позволите. Задумалась о микрохирургии семявыносяцих протоков и вот:
Еслия правильно предполагаю пред микрохирургией обязательно биопсия с поиском признаков жизни. С помощью какого метода можно достоверно определить на каком уровне образовалась обструкция: вазография, ревизия? Обязательно ли это сделать прерд операцией? Какова среднестатистическая вероятность восстановления фертильности после микрохирургии и есть ли признаки, по которым заранее можно спрогнозировать результативность? Слышала что если фертильность и восстанавливается, то на некоторое время, а затем снова образуются спайки, так ли это? Заранее очень благодарна Вам за ответы. |
#50
|
|||
|
|||
Возник еще вопрос. Вы писали что нормальный уровень ФСГ свидетельствует о том что сперматогенез сохранен. Где-то слышала что о том что Ингибин В тоже информативен в такой ситуации. Так ли это?
|
#51
|
|||
|
|||
Ингибин В
Добрый день! Планируем проведение ЭКО/ИКСИ/ТЕСЕ (азооспермия, предположительно обструктивная, ФСГ в норме). Нашла в сети информацию следующего содержания:
Ингибин B точно предсказывает успех процедуры TESE при азооспермии. Его низкая концентрация указывает на неадекватное производство спермы и может исключать хирургическую процедуру (TESE) для получения жизнеспособной спермы. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу информативности данного анализа. Если у мужа все-таки обструкция, то ей более 10 лет и я очень преживаю что сперматогенез полостью утрачен. Заранее благодарна за ответы. |
#52
|
||||
|
||||
С точки зрения диагностики. ТРУЗИ не дал конкретного ответа о состоянии пузырьков - рекомендуется МРТ (оптимально трансректальный, но можно с "предстательной пружиной").
Если предполагается микрохирургия, то без предварительной вазографии операция может оказаться, скажем, подслеповатой. |
|
#53
|
||||
|
||||
Цитата:
Как ни крути (я понимаю, что стоит задача избежать лишнее оперативное вмешательство) последней "интанцией"? позволяющей расставить все точки над "i" будет проведение пункции яичка, которая может быть проведена как совместно с забором яйцеклеток в программе эко, так и предварительно. Каждый вариант имеет сови плюсы и минусы. По-моему именно с вами мы обсуждали эти варианты ранее здесь. |
#54
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ, Борис Александрович. Благодаря Вашим ответам и ответам Маргариты Бениаминовны у меня сложилась достаточно ясная картина по поводу биопсии. Если все-таки Ингибин В и АМГ имеют прогностическую ценность (пусть и не абсолютную), то наверно все-таки мы их проверим. Если результат будет обнадеживающим, то однозначно биопсия будет во время моего протокола. Если же результат не очень, то...опять будем взвешивать все плюсы и минусы.
|
#55
|
|||
|
|||
Данный показатель имеет ценность (не абсолютную!) при эндокринной форме мужского бесплодия, но не при обструктивной форме!
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#56
|
|||
|
|||
Спасибо за ответы и внимание к нашей проблеме. Думаю что сделать биопсию и поискать сперматозоидов для ИКСИ будет самым оптимальным вариантом.
|
#57
|
|||
|
|||
Добрый день, уважаемые репродуктологи.
Ингибин В у мужа 140. Андролог рекомендавал сдать антиспермальные антитела в плазме крови, мотивируя тем что если показатель низкий - значит сперматогенез утрачен и организм не утилизирует сперматозоиды. Эти антитела у мужа ниже нормы, точную цифру не могу назвать, т.к. результат нам сообщили по телефону. Имеет ли прогностическую ценость данный показатель при обструктивной азооспермии? заранее благодарна за ответ. |
#58
|
||||
|
||||
|
#59
|
|||
|
|||
Добрый вечер, Маргарита Бениаминовна и Борис Александрович! К сожалению пока у нас нет продвижений в делах: у меня обнаружена эндометриоидная киста, лапароскопия, 4 месяца ИК на диферелине-депо. Муж сдала секрет простаты, обнаружена уреаплазма, пролечились. Через неделю после окончания курса антибиотиков муж сдал СГ. Азооспермия, лейкоцитов нет, но эпителий простаты 5-7 млн/мл. Серьезные ли это отклонения?
|
#60
|
|||
|
|||
Ничего существенного, что должно было бы огорчать в сравнении с тем, что было. Наоборот - убрали лейкоциты. что хорошо для будущей биопсии.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |