казуистика

[Consul]

возможно чтобы снизить риск затека?

[tourunov]

шутите? ведь с закрытой ВБА обычно живут недолго и плохо - все равно нужен будет шунт

[shok]

Сообщение от Abugov

Я подобного опыта не имею. Навскидку, графт выглядит не глупо...

Сергей Александрович, а чисто теоретически, если данному пациенту имплантировать графт, все остальные ветки (кроме ответственной за кровотечение: поясничная или верхняя брыжеечная) надо открывать (в смысле перфорировать стенку графта и баллонировать устья)?

[Abugov]

Сообщение от shok

Сергей Александрович, а чисто теоретически, если данному пациенту имплантировать графт, все остальные ветки (кроме ответственной за кровотечение: поясничная или верхняя брыжеечная) надо открывать (в смысле перфорировать стенку графта и баллонировать устья)?

Я имел в виду графт в ветку.

[shok]

Сообщение от Abugov

Я имел в виду графт в ветку.

Понял, спасибо. (одобрялка на Вас не работает ).

[tourunov]

Сообщение от Abugov

Я имел в виду графт в ветку.

Что-то до меня плохо доходит - может отпуск так действует
ВЕРХНЯЯ брыжеечная артерия отходит, вроде, выше, и с образованием на первый взгляд не связана - зачем туда графт?

[Abugov]

Я на даче, смотрю с iPad по воздушным сетям, подробностей не вижу, сужу по комментариям

[mizin1]

Я думаю пациенту нужно как можно быстрее поставить стент-графт в аорту от почечных артерий до бифуркации. Перекрыть все поясничные ветки и канал, через который кровь поступает в полость. На вашем фильме видно как этот канал пульсирует. Он плохо похож на артерию, хотя возможно и был когда НБА.
На мой взгляд очень опасно заходить инструментом в этот канал для какой-либо эмболизации. Судя по пульсации канала, его стенки очень слабые.

[Soshurik]

Мне представляется Mizin1 на 1 не тянет, все норовит к Mizin5 прорваться. Здорово! А литература-то что говорит? Это как из того бородатого анекдота-были: Сталину докладывают экстренно на политбюро - мол так и так, в Ленинграде стреляли в Кирова. Сталин-"Ну и что с ним?", да говорят - тяжело ранен. Тут вдруг подскакивает со стульев Семен Ворошилов и кричит - "А шашкой, шашкой пробовали?"

[shok]

Сообщение от mizin1

Я думаю пациенту нужно как можно быстрее поставить стент-графт в аорту от почечных артерий до бифуркации. Перекрыть все поясничные ветки и канал, через который кровь поступает в полость. На вашем фильме видно как этот канал пульсирует. Он плохо похож на артерию, хотя возможно и был когда НБА.
На мой взгляд очень опасно заходить инструментом в этот канал для какой-либо эмболизации. Судя по пульсации канала, его стенки очень слабые.

Поддерживаю!
Моя первая мысль по поводу данной ситации была такая же, хотя, если честно, опыта по аортальным графтам не имею.

[mizin1]

Да у меня тоже не слишком большой. Нужно просто брать да делать. Тот же GraftMaster (вы же вроде про него где-то тут спрашивали) только больше. Здесь финансовый вопрос более важный, чем все остальные.

[oldangio]

Сообщение от Abugov

Я подобного опыта не имею. Навскидку, графт выглядит не глупо. Эмболизировать верхнюю брыжеечную не хотелось бы.
P.S. Джиантурко - один человек. Двое их с Рубиным.

Джиантурко -один человек, но Рубин здесь не при чем. Статью про спирали в 1975 году опубликовали трое Gianturco C, Anderson JH, Wallace S. Mechanical devices for arterial occlusion. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med. 1975 Jul;124(3):428-35.Однако в истории остался только первый автор.
Сережа у тебя в памяти остался Гиантурко с Рубиным как изобретатели коронарного стента, выпускавшегося фирмой Cook [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Кстати у меня где-то подобный лежит (для музея истории ангелографии и ИР)

[Abugov]

А я, собственно говоря, и не утверждал, что Рубин ассоциирован со спиралями. Я, собственно говоря, имел в виду, что Джиантурко становится Бойлем-Мариотом только вместе с Рубиным.
А стенты действительно были веселыми. Я как-то раз вытаскивал мигрировавший Дж-Р1. Очень удобно, достаешь такую веселую проволочку. А про Дж-Р2 гениально сказал Сашка Шахнович:"Идеальный стент для Америки - лего ставится и имеет очень большой процент рестеноза".