#31
|
||||
|
||||
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#32
|
||||
|
||||
Господи!!! 800 км!!! Два часа пешком. Буду.
P.S. Согласитесь, тема про аневризмы как-то заиграла...
__________________
Абугов Сергей Александрович. Российский Научный Центр Хирургии им. академика Б.В. Петровского. |
#33
|
||||
|
||||
Nothing is impossible to a willing heart[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#35
|
||||
|
||||
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#36
|
||||
|
||||
|
#38
|
|||
|
|||
Это Вас должно потолкнуть к переходу на лучевой доступ, у нас в прошлом году 50% (1100 пациентов) выполнено трансрадиально, в этом году ставим задачу 90%.
|
#40
|
||||
|
||||
Цитата:
Чтобы пояснить: у нас лучевой доступ - присутствует, процент крайне мал, выполняется, для удовлетворения, скорее, амбиций оператора, чтобы не забывать... Поскольку пациенты и так лежат (койко-дни), имхо, через бедро удобнее (есть возможность поставить больше fr.)... |
#41
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#42
|
||||
|
||||
To proxor: может быть, Вы и правы... Не готов возразить, хотя хочется. Подумаю, и завтра обязательно отвечу подробно! Насчет шприца- завтра (у меня сутки) посмотрю и отпишусь!
|
#43
|
||||
|
||||
|
#44
|
||||
|
||||
Цитата:
Если бы были, думаю, что мы бы перешли на луч, пока что - смысла нет. Цитата:
Цитата:
Насчет сосудов головы, все зависит от типа дуги, контр-латеральную сторону (от того луча, где доступ) можно и не сделать... Опять-таки имхо, снизу-вверх (с бедра) при сложной анатомии дуги - катетеризировать проще! Насчет нижних конечностей, это нужны спец. (более длинные) катетеры. Я не противник доступа через луч, просто в наших условиях (не глобальных, а именно НАШИХ местных) - пока что, не вижу в этом особого смысла... Ну, м.б., у тучных пациентов, чтобы потом сложности с гемостазом не было... |
#45
|
|||
|
|||
По следам этой дискуссии у меня был разговор с моим товарищем, работает в клинике с большим потоком PCI, за последний год сколько всего ложных аневризм не сказал, но 5 больных пришлось переводить в клинику, где есть сосудистая хирургии (у них в центре нет, центр кардиологический). Так, каждый перевод всегда был сопряжен с очень сильным недовольством, письмами в вышестоящие инстанции, и разными прочими оскорблениями со стороны этой клиники (да плюс всегда присутствует тема распределения квот и бюджета между ними). Последние 3 месяца они активно переходят на лучевой доступ, и первоочередная задача снизить количество осложнений со стороны доступа.
|