Добрый вечер. Мне 36 лет, вес 52,5, рост 168, пол женский, проживаю в Севастополе.
Анамнез:лимфатическая недостаточность правой нижн.конечности и варикоз на ту же ногу. 19.06.08 гистероскопия(удаление полипа матки)лечения никакого, 12.01.08-эритроплакия шейки матки (эрозия)
02.01.09-гистероскопия (полип в матке)-лечение жанин 6мес.
25.01.11- пролапс передней створки митрального клапана 1 ст гемодинамически не значимый (выявился кардиологом, когда тому не понравились шумы в сердце, до беременности шумов никто не слышал.
12.03.11 родила девочку кесарево, в мае 12 года-усечение грыжи белой линии (сетчатая пластина внутри)
в 15 году сильный стресс (психологическое потрясение) и в настоящее время тоже пристутсвует стресс(из-за лечения дочери 6 лет, но это отдельная история)
с апреля 17 года очень плохое самочувствие слабость, сонливость, выяснился низкий гемоглобин(105), обильное кровотечение во время месячных
в июле 17 года гистероскопия-полип матки, лечение :гормональная спираль мирена на 5 лет...гемоглобин сейчас -133, но присутсвует быстрая утомляемость, зверский аппетит после обеда, раздражительность, выпадение волос сильное с головы, ресниц.сильно слоится ноготь большого пальца руки (пришлось наращивать синтетикой)
В ноябре 17 года стал мучить кашель ночь и утром, затруднительно глотать. Оказалась на приеме у эндокринолога. Исследования прилагаю. Бесплатный врач отправил в онкологию на пункцию, результат пункции не поняла и отправила на консультацию к хирургу эндокринологу. Он же к цитологич. заключению попросил стекла, которые в онкологии мне не выдали, я даже и не знала, что их надо забирать, но сказал, что надо оперироваться в плавновом порядке, и начинать принимать по25 мкг в сутки л-тироксин. Посоветуйте, пожалуйста, нужно ли спешить с операцией, рак ли у меня, не переходят ли клетки пожирающие мою щитовидку на другой слабый орган (матку), нужно ли перепунтироваться? лечится ли аутоимунное заболевание? пройдет ли после удалени всей железы? Кстати, когда узнала, что надо удалять ВСЮ ЖЕЛЕЗУ, перестал кашель и дискомфорт при глотании тоже ушел.

Миниатюры

         

Пожалуйста, ответьте, цитологическое заключение подтверждает оперативное вмешательство, или можно пожить пока с этим всем на Л-Тирокрсине?

в приеме тироксина, тем более в такой дозе, нет никакого смысла. bethesda lV - показание для оперативного лечения. окончательный диагноз узнаем после операции. вашу щитовидку ничего не пожирает, а матка к проблеме щитовидки не имеет никакого отношения. стекла можно забрать и сейчас и показать другому морфологу.

Здравствуйте. Ничего страшного в описании пунктата не написано, но и заключения никакого доктор тоже не сделал. Это значит, что делать выводы о необходимости операции на основании полученной бумаги нельзя, а цитолог не знает, как должен выглядеть результат исследования.

Л-тироксин в Вашем случае отношения к узлу не имеет. Он назначен по факту небольшого снижения функции щитовидной железы (дважды выявленное повышение ТТГ). 25 мкг обычно недостаточная доза и во взрослой практике не используется.

Вывод такой: тироксин можно начать принимать (я бы начала с 50), стекла забрать и пересмотреть в том месте, где знают, как это делается. Либо переделать пункцию в таком месте. Оперировать "на всякий случай" не стоит.

Спасибо огромное за советы!!

хирург-эндокринолог сказал, что моя щитовидка умерла, т.к клетки моего организма воспринимают клетки железы за чужеродные, таким образом уничтожая ее. Буду переделывать если не выдадут стекла, спасибо еще раз!

Хирург-эндокринолог так описывал аутоиммунный тиреоидит, но слова подобрал слишком страшные. Организм вырабатывает антитела к ткани щитовидной железы (те самые повышенные в анализах АТ к ТПО и АТ к ТГ), это встречается очень часто, и иногда приводит к нарушению функции щитовидной железы. ТТГ - гормон гипофиза, начальник над щитовидной железой. Повышается, когда она плохо работает. Если бы щитовидная железа "умерла", то ТТГ был бы не 5, а выше 100. Но даже и в таком случае ничего ужасного в этом нет, просто тироксин нужен

Добрый день. Была в платной лаборатории на консультации у морфолога со своими стеклами. По стеклам дать письменное заключение отказалась(деньги не вернули), устно сказала, что большая клеточность, скорее всего фолликулярная опухоль. Все время пока смотрела в микроскоп охала, что не так покрасили стекла и заключение узи абстрактное в итоге попросила почитать бумажку с цитологич. заключением и согласилась, что не все хорошо с щитовидкой и рекоммендовала переделать пункцию в их же лаборатории, и следущая консультация уже будет бесплатная. У меня сомнения по поводу этой лаборатории, но в Севастополе больше негде делать, кроме онкологического отделения. Может такое быть, что стекла плохого качества? И правда, что по пункции не будет видно злокачественная или доброкачественная опухоль? на ВК в онкологии где я временно отказалась от операции, сказали, что только операция покажет, что там за опухоль (правую долю удалят)
Спасибо.

Может такое быть, что качество препарата плохое. Тогда цитолог должен написать заключение: неинформативный пунктат, или "из-за плохого качества препаратов дать цитологическое заключение невозможно".
Если цитолог думает, что это фолликулярная опухоль, то он должен написать заключение "фолликулярная опухоль".
Чтобы мы знали, что делать дальше - переделывать ТАБ или говорить об операции.
Большинство узлов неопухолевые, и в заключении мы видим "коллоидный зоб", иногда "аутоиммунный тиреоидит".
Если цитолог видит фолликулярную опухоль, то отличить зло от добра по цитологии действительно очень сложно, и такой диагноз - показание для операции.