#1
|
|||
|
|||
прокомментируйте, пожалуйста, УЗИ в 12 недель беременности
Добрый день. Прошу прокомментировать результаты УЗИ. Вчера была на первом скрининговом УЗИ в медико-генетическом центре.
Возраст 37 лет, рост 156 см, вес 54 кг. Настоящая беременность 3-я (первая - м/аборт, 2-роды в июне 2009г, ребенок здоров, развит по возрасту). Протокол исследования плода 11-14 недель. Вид исследования - трансабдоминальный. Срок - 12 нед+4дн. В матке один живой плод. Грубых врожденных пороков развития не выявлено. ЧСС 150 уд/мин. КТР - 66 мм (12 нед.5 дн) ТВП - 25мм Носовая кость визуализируется. Околоплодные воды - нормальное кол-во. Ворсинчатый хорион располагается по задней стенке матки, перекрывает область внутреннего зева. Длина цервикального канала - 40 мм. Внутренний зев не расширен. Миометрий однородной эхоструктуры, узлы не выявлены. Визуализация: удовлетворительная. Заключение: Беременность 12 нед.4 дн. УЗ-маркер ХА (увеличение ТВП). Рекомендована консультация генетика. Вначале врача ничего не смущало, ребенок лежал неподвижно, измерили ТВП 23-24 мм, потом по органам тоже не было никаких претензий. Все-таки врач решила еще раз измерить ТВП, ребенок начал двигаться, в итоге остановилась на значении 25 мм, сказала, что это верхняя граница нормы. Тем не менее, в заключении написала УЗ-маркер ХА, а на словах сказала мне, что, учитывая возраст и единственный показатель ТВП, у меня риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями высокий (30%). Везде в интернете и литературе такой показатель не назван критичным (находила допустимые значения от 25 до 30 мм). Насколько правомерно такое категоричное утверждение? Я хотела переделать УЗИ еще раз, когда пришла в ЖК за направлением к генетику, мне сказали, что не нужно, т к МГЦ - истина в последней инстанции. Результатов биохимического скрининга еще нет, как я понимаю, его будут рассчитывать в совокупности с результатами УЗИ. Заранее очень благодарна за ответ. Прошу прощения, что такое большое сообщение получилось. |
#2
|
|||
|
|||
ТВП -2.5 мм (не 25 мм) для КТР- 66мм, это не расширение (увеличение), хотя близко к 95 процентилю.
О риске хросомомных аномалий у плода можно предметно говорить только после расчета этого самого риска с учетом возрастного риска, данных УЗИ (ТВП и др.) и данных биохимического скрининга (РАРР-А+ХГЧ). |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ! Да, конечно, 2,5 мм. Это я уже ошибочно написала, а отредактировать не получилось почему-то
Вот, результаты биохимического скрининга - сказали - отрицательный. Правда, цифр пока не назвали. Надеюсь, завтра отдадут на руки результат. Но к генетику отправляют и, вероятнее всего, назначат биопсию хориона все-таки. Не знаю, насколько это необходимо в данной ситуации. |
#4
|
|||
|
|||
Результат скрининга должен быть не на словах, а в виде определенных цифр. Кариотипирование плода (биопсия) проводят только при наличии высокого риска хромосомных аномалий у плода по результатам скрининга; во всяком случае в странах, где соблюдаются принципы пренатальной диагностики.
|