Отит, высокая температура 4е сутки

[leansun]

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Мальчик, 4,7 года, посещает детский сад.

У сына с чт 28.11.19 поднялась высокая температура 38.4. В больнице смотрел ЛОР. Ds: орви, катеральный отит справа. Назначил лечение:
Отипакс 3 капли 4 р.д.
Аквалор 5-6 р.д.
Називин детский 3 р.д.
Протаргол 2 капли 4 р.д.
Панавир 3 р.д.
При боли в ушах нурофен 3 дня.

В пт и сб лечились по данным рекомендациям. Но температура держалась высокая , до 38.9. Сбивали все эти дни.

30.11.19 Смотрел ЛОР,

Сдали ОАК:
Результаты во вложении

Ds: острый средний серозный отит.
Лечение:
Отипакс 5-6 капель 3 р.д. на 10 дней
Аквалор 3-4 р.д.
Називин 3 р.д. на 5 дней
Протаргол 3 р.д. на 7 дней
Ацикловир 200 мг по 1 таб 4 р.д. на 10 дней

Сегодня 4 день как высокая температура. Сбиваем ибупрофеном и цифеконом.
Антибиотик не назначили.
Верно ли предложено лечение? Может пора подключать антибиотик и какой?

[leansun]

Результаты анализов от 30.11.19

[leansun]

Сын говорит, что слышит так же, не хуже. Но возникает боль в ухе на громкие звуки и периодически жалуется, что ухо болит

[leansun]

24.11.19 сыну сделали вакцину Менактра. Может это быть на нее реакция?

[Igoryaka]

Здравствуйте!

Если есть катаральные явления (заложенность, насморк, отит), то более вероятна вирусная инфекция, не реакция на менактру.
Если есть положительная динамика самочувствия за эти 4 дня, уменьшаются, а не усиливаются/прибавляются жалобы, можно симптоматически лечить. Температура может подниматься и 5+ дней до высоких цифр.

Для назначения антибиотиков нужен соответствующий бактериальный диагноз.
Если боль в ухе не проходит более 3-х дней на фоне отипакса, и ЛОР ставит диагноз острый гнойный отит, аб оправдан (обсуждать с врачом).

[leansun]

Спасибо вам, Игорь Александрович, за быстрый ответ!

Сегодня днем температура у сына была 36.4. К вечеру стала подниматься до 37.8.

Но с утра появилась мелкая красная сыпь на животе и красные пятна на груди и лбу. Педиатр сказал, что такая реакция организма бывает на высокую температуру, когда наступает период выздоровления. Такое действительно может быть?
Сыпь не пищевая, тк держим строгую диету.



Сходили к педиатру- увеличила дозу ацикловира до 300 мг и 5рд на 5 дней
Добавили граммидин в таблетках и стодаль, тк появился кашель и боль в горле.
Вечером сын жаловался на боль в шее и в затылочной области. При отите такое бывает?
Надеюсь, что диагноз поставлен верно и мы правильно лечимся.

Меня беспокоит состояние ребенка, первый раз так болеет, хочу скорее ему помочь.

[igormed]

Может быть я чего - то не понял. Что ребенку лечат ацикловиром?, какая у него герпетическая инфекция, как она называется?

[leansun]

По описанию похоже на герпес?

Подскажите, надо остальным членам семьи для профилактики начать пить ацикловир?

У меня еще младший ребенок 1.2 года. Пока из проявлений насморк.
У меня тоже появился насморк и сухость в горле, першение.

[leansun]

В диагнозе врач пишет отит. Про герпес ни слова. Но по симптоматике очень похоже. Нет?

[igormed]

Где Вы увидели симптомы герпеса? Я ношу очки, но вроде не слепой.

[leansun]

Какие анализы сдать для подтверждения диагноза?

[igormed]

Если у ребенка нет кожных поражений и поражений слизистой полости рта и десен, то никаких анализов и лечений ацикловиром не показано.

[leansun]

Высокая температура, увеличены шейные лимфоузлы и за правым ухом. После снижения температуры появилась сыпь.
Я не врач, извините, у меня интернет только есть. Оттуда и информация

[igormed]

Теперь кажется понял откуда ветер дует. Я так понимаю, что врачи задумались об инфекционном мононуклеозе, который может быть вызван вирусами герпеса 4, 5 типов. Вот только ацикловиром это не лечится, это просто непрофессионально.

[leansun]

А чем тогда лечить? Научите, что делать?