девочка,4 месяца роняет голову,повышен тонус,не гулит

[vika_latypova]

Здравствуйте.Пожалуйста,помогите разобраться.Беременность протекала нормально,роды почти в 42 недели.Гипоксии во время беременности не было.Живот опустился в 32 недели.Стимулировали из-за неэффективности схваток:не сокращались интервалы между схватками.Ребенок родился розовый,закричал сразу.8\9 по Агпар.3880,53см,голова 36см,грудь 35.В 2,5 недели начались колики и понос,которые до сих пор не прошли.В 2 месяца невропатолог поставила диагноз:поражение цнс,синдром двигательных нарушений,вегетативные нарушения.Дочка голову на животе не держала,не поднималась из положения на спине.Ассиметрия тонуса,заваливалась на бок.Вздрагивала от шума,днем практически не спала.При обращении к ней,агукала,улыбалась(если не плакала,обычно сразу после пробуждения).Больше сосала правый кулак.Назначили уколы,таблетки,массаж,лфк.Ортопед поставил кривошею.Я делала упражнения,которые он показал:лягушка,разведение рук.Сделали массаж,после которого дочка стала высоко поднимать голову на животе,опираясь на ладони,сжатые в кулак.В 3 месяца появился тремор рук,стала сильно сжимать руки,прижимая их к туловищу,лягушку вообще стало невозможно делать,хотя в 2 месяца я это делала спокойно и руки могла ей разводить.Агукать перестала.Вместо этого говорит бр-р и плюется вокруг.Слюни рекой.Иногда может сказать гу,но сонная у груди.При обращении может улыбнуться.Трогает руку рукой,ногу ногой.Сосет большой палец.Если протягиваешь игрушку,берет лучше левой.Может донести до рта,а может и обронить.Выгибается мостом,особенно,когда ей не нравится:когда купаю в ванной,хочу покормить.Лежа на животе стала поднимать попу.Когда тянешь за руки,встает на ноги.Невролог сказал,что это неврология.Стала левую ногу заводить за правую.Если поставить стоя,то вставала на цыпочки.Голову в положении на животе стала удерживать хуже.Держит,а потом плашмя падает носом.Сделали еще курс массажа,электрофорез с эуфулинном.Стала опираться на ноги,но удержание головы не улучшилось.Появилась ассиметрия лица.В 4 месяца стала смеяться в голос.Первый раз,когда уши ей целовала где-то в 3.5.Потом смеялась один раз бабушке,мужу и моему высунутому языку 3 раза подряд,когда я ее от рева отвлекала. Сейчас иногда смеется,когда уши целую и живот покусываю.Но очень редко.Улыбается своему отражению.Пальцами трет десны.Трогает язык.Дерет мне волосы и берет игрушки двумя руками,говорит английское th вместо бр-р с 3.5мес.Трогает свои колени.Прорезыватель в виде пластинок на кольце берет,держит,перебирает иногда.На животе может его взять,но думаю неосознанно.Меховой заяц сначала не вызвал интереса,потом стала его трогать,брать,сосать(не всегда). С интересом трогает свои ступни,когда я ей их подтягиваю.Из-за того,что не держит голову,решилась на уколы:кортексин.(Посмотрела на то,как ведет себя ее ровесница и стали очевидны ее проблемы:та все время улыбается,делает велосипед,делает шаги без напряжения,поднимается со спины,держит голову часами на животе)Сейчас 3-й укол.Пока результатов не вижу.Пытаюсь сама ее массировать,делать упражнения,а она сжатая вся.И тужится постоянно(неврология это или кишечник???),когда не спит,плачет почти постоянно.Иногда после крика писает.Иногда когда тужится,выходят капли мочи.Результат анализа мочи:лейкоциты 5.Я ее не подмывала.Врач сказал,что это норма.Дисбактериоз так и не вылечили:от фагов аллергия,нормофлорины,линекс-никакого толку.Прибавляем хорошо:1-й месяц+900,+2 см,2-й месяц +1200,+4 см,3-й месяц +500,+1см,4-й месяц +900,+4 см(сейчас 7400,64 см).Какали по 2-3 раза.Последний месяц по 5-8раз.Я думала она похудеет,ведь и ест плохо.А прибавила в последний месяц хорошо.Бросила заниматься кишечником,раз растет и прибавляет.Сама пью нормофлорины.А вот неврология сильно беспокоит.Чем это чревато?На животе лежит,качается(ассиметрия тонуса,видимо).Когда держу вертикально,клонится в сторону,опирается щекой на свою руку,которая лежит на моем плече.Не гулит.Иногда,когда хорошее настроение может произносить:ха,хо с предыханием,а,у.Когда капризничает,что-то похожее на гу,га.После уколов(а может и нет) стала шагать при опоре на ступни.Из положения на спине поднимается вся сжатая и сжимается углом,кричит после этого.Тужится и поворачивается то на один,то на другой бок.В такие моменты одна рука во рту(плюс какая-то вещь,которую она взяла),другая цепляется в волосы(она так много их себе выдергала!)Часто это заканчивается переворотом.После еды приходится ее удерживать от переворотов,а то ее рвет.Когда прошу перевернуться,уговариваю игрушкой,не переворачивается,стоит уйти,может сразу перевернуться.Обычно в левую сторону(вроде там ее поврежденная мышца,хотя один ортопед сказал,что у нее нет кривошеи:она в обе стороны смотрит,только с наклоном лица и в зависимости на какой стороне повернута голова на диване ночью,так и клонится потом в коляске.На лице глаз слева ниже).На право тоже может перевернуться,но очень редко.Если за руку направить,переворачивается.С 3,5 месяцев переворачивается.Руки практически всегда вверху держит,правая больше прижата к телу.Невролог прописал еще сермион,но я хочу интервал сделать после уколов и еще курс массажа.Скажите, так ли опасно,что дочка не держит голову(роняет ее)?Сегодня понаблюдала за ней:сейчас вроде плашмя не роняет голову,опускает вниз и снова поднимает.Руки впереди старается держать,хоть и разъезжаются они.Пальцы почти разжаты.Нам уже 4 месяца и 4 дня.Читала,что это может грозить дцп:-(.Может какие-нибудь хвойные ванны поделать?Пробовала в маленькой ванной в валерианке купать,она так раскричалась.Только в большой ванне иногда без рева купается.В маленькой ванне начинает колотить ногами и руками и ударяется,в большой так не выходит.Гулять раньше сонную выносила.Она спала по 2 часа.Теперь не спит,кричит.Иногда на руках успокаивается,иногда час может в парке кричать:-(.Скажите,пожалуйста,что делать с тонусом и как заставить ее держать голову.

[Dr. W.N.]

Из Вашего текста я не смог понять, что с ребенком, нет ни одной выписки. Эмоциональные описания не проясняют картину. Однозначно не нужны "неврологические лекарства" (кортексин, сермион и т.п. - см. поиск по форуму), т.к. они ничего не лечат.

[POLINA_S]

Непонятно также зачем стимулировать ходьбу у ребенка 4 месяцев.
Переход от гуления к "трещетке" губами так же соответствует возрасту. Вообще написано очень много и не совсем понятно.
Алгоритм будет такой: сначала отвечаете Василию Юрьевичу, поскольку вас волнует неврология.
После этого, если решите заниматься с девочкой, будем подбирать комплекс упражнений.

[vika_latypova]

Карта в поликлинике.Возьму ее в понедельник.Состояние на 2 месяца:1-й невролог:состояние удовлетворительное,реакция на осмотр спокойная.Черепные нервы в пределах нормы.Наклон головы в право.Тонус мышц рук умеренно снижен в проксимальных отделах.Сухожильные рефлексы с рук живые d-s.Тонус мышц ног-дистония.Каменный рефлекс оживлен d=s.Опоры практически нет.Проба на (непонятно,трак...)+-Дз:гипоксически-ишемическое поражение цнс,восстановительный период,синдром двигательных нарушений.Установочная кривошея справа.
2-й невролог(очень неразборчиво):в неврологическом статусе установочная кривошея справа,тонусные нарушения с экстрапирамидным(?)компонентом больше в руках,с\х рефлексы с широкою зоной во...вания,больше справа.Психоэмоциональное,доречевое развитие соответствует возрасту.Последствия г-ишемического поражения н.с.(сочетанного),синдром двигательных нарушений(генисиндром? справа),вегето-висцеральные дисфункции,установочная кривошея
Ортопед.Ста....вация головы 3 балла.Наклон головы влево,поворот вправо.Тонус мышц дистатичен?.Отведение бедер 90.Длина ног одинаково.Дз:последствия ...травмы...установочная кривошея.
еще в 3 месяца невролог смотрел.Напишу в понедельник.Повторный осмотр в 5 месяцев у ортопеда и невролога

[vika_latypova]

Полина,Василию Юрьевичу я смогу ответить только в понедельник(как я уже писала).А работать с дочкой готова сейчас:-)

[POLINA_S]

Тогда начинаем с обследования. Начнем с двигательных возможностей. Старайтесь отвечать точно и информативно:

Поза на спине:
1. Поднимает ли ноги, если да, то поднимается ли при этом крестец
2. тянет ли руки за игрушкой, выпрямляет ли руку полностью, или только предплечье
3. При подсаживании голова отстает от корпуса, на одном уровне, опережает

На животе
Опишите позу
Лежит ли с опорой на локти. Как долго.
Может ли в этой позе взять игрушки
Может ли выпрямить руки в локтях

Перевороты
На бок
на живот
на спину

Мелкая моторика: что из этого делает девочка?
тянется и берет игрушку
удерживает ли ее в руке
перекладывает ли из руки в руку.
тянет игрушку в рот

[vika_latypova]

Сообщение от POLINA_S

Поза на спине:
1. Поднимает ли ноги, если да, то поднимается ли при этом крестец
2. тянет ли руки за игрушкой, выпрямляет ли руку полностью, или только предплечье
3. При подсаживании голова отстает от корпуса, на одном уровне, опережает

1.Да.Нет.
2.Да.Да,только плечи зажаты.
3.Опережает(голову немного вперед запрокидывает)

[vika_latypova]

Сообщение от POLINA_S

Поза на спине:
1. Поднимает ли ноги, если да, то поднимается ли при этом крестец
2. тянет ли руки за игрушкой, выпрямляет ли руку полностью, или только предплечье
3. При подсаживании голова отстает от корпуса, на одном уровне, опережает

1.Да,нет.
2.Да,зажаты плечи,больше справа.
3.Опережает(голову немного вперед запрокидывает)

Сообщение от POLINA_S

На животе
Опишите позу
Лежит ли с опорой на локти. Как долго.
Может ли в этой позе взять игрушки
Может ли выпрямить руки в локтях

сначала лежит с опорой на ладони(пальцы почти разжаты),потом сразу опускается на локти.Когда устанет,наклоняет голову и кулак в рот,потом снова поднимается.А как время считать?Может час лежать,но часто голову опускает на кулаки и их в рот.Так только несколько дней.Раньше стояла опираясь на ладони,через несколько минут уставала и плашмя носом падала:-(
Игрушки не берет.

Сообщение от POLINA_S

Перевороты
На бок
на живот
на спину

Переворачивается на бок и сразу на живот, не задерживаясь.На боку ей дискомфортно лежать

Сообщение от POLINA_S

Мелкая моторика: что из этого делает девочка?
тянется и берет игрушку
удерживает ли ее в руке
перекладывает ли из руки в руку.
тянет игрушку в рот

Делает все.Иногда долго игрушку держит,иногда сразу бросает.перекладывает из руки в руку редко.

Тут фото: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[POLINA_S]

Нормальное развитие для 4-х месячного ребенка. Не пойму, что вас смутило, то, что она не переступает ногами? Так для автоматической походки уже поздно, а для осознанных движений - рано. Откуда у вас идея ставить ребенка на ноги, стимулировать ходьбу? Вы не первая, кто это делает и потому мне стало интересно.

Переходим к общению и предречевому развитию.
Как ведет себя девочка, когда вы подходите к ней, наклоняетесь, улыбаетесь, разговариваете?
Какие звуки издает девочка? Самое разговорчивое время бывает обычно утром.
З.Ы. Девулька чрезвычайно симпатичная, позы соответствуют возрасту, движения тоже. Жить бы да радоваться

[vika_latypova]

Сообщение от POLINA_S

Нормальное развитие для 4-х месячного ребенка. Не пойму, что вас смутило, то, что она не переступает ногами? Так для автоматической походки уже поздно, а для осознанных движений - рано. Откуда у вас идея ставить ребенка на ноги, стимулировать ходьбу? Вы не первая, кто это делает и потому мне стало интересно.

Смущает,что держит голову постоянно непродолжительное время;когда ношу вертикально, заваливается в бок.Руки и ноги не могу развести.Беру за ручки,вся сжимается.И порядок развития у нее странный:сначала на животе лежать стала,опираясь на ладони,потом поворачиваться с живота на спину,потом лежать опираясь на локти.А голову так нормально долго до сих пор не держит.Я специально смотрела,как детки меньше ее по возрасту это делают.А ходить учить медсестра из поликлиники говорила,типа рано будет ходить,укрепляются мышцы.

Сообщение от POLINA_S

Как ведет себя девочка, когда вы подходите к ней, наклоняетесь, улыбаетесь, разговариваете?
Какие звуки издает девочка? Самое разговорчивое время бывает обычно утром.

Обычно не отвечает.Очень редко.Сама обычно говорит.Может на смешные рожицы мимику менять и что-нибудь сказать.Когда улыбается,говорит:"Ги-и-и".С игрушками иногда говорит.Может громко хохотать,когда уши ей целую,кусаю пузик,показываю язык(только когда хорошее настроение).Сейчас впервые захохотала,когда муж на руки взял.Утром улыбается всегда и разговаривает.Когда засыпает,говорит:"Гу,агу,а,э,пу".Когда плачет,говорит:"Гуа,га".Говорит:хо,хей,ха,уя,гих,и а.Бр-р мало говорит.Раньше по часу могла бркать и лицо обливать слюной

А можно ей телевизор смотреть?Она засмотрится и подольше голову держит:-)

[POLINA_S]

Отвечаю по порядку. Продолжительность удержания головы не имеет особого диагностического значения, если только это не несколько секунд. Если ребенок поднимает и удерживает голову, поднимает грудь выпрямляя руки и периодически ложится, чтобы отдохнуть - это нормально.
В то же время, привлечение интересными игрушками, своим лицом, зеркалом помогают это время сделать более длительным. Вот с этого и начните. Поза на животе
1. Кладете девочку на живот и привлекаете ее своим лицом, для этого можно лечь напротив нее на диване, положить ее к себе на грудь или положив ее на столик сесть напротив, чтобы подняв голову она увидела 8. ваше лицо. Зовите ее, дуйте на головку, поглаживание от затылка до попки помогает дольше удерживать голову.
2. Носите также самолетиком на весу лицом вниз, поднесите девочку к интересному предмету и когда она заинтересуется им, начните медленно опускать девочку. Чтобы не потерять предмет из вида, она будет поднимать и удерживать голову. Телевизор нельзя, если хотите, чтобы она улыбалась вам, а не ящику. Ну сами подумайте, вас волнует, что она вам не сразу отвечает, недостаточно контактна и, вместо того, чтобы малышка видела улыбающееся лицо вы собираетесь выложить ее перед телевизором.
Про игру на животе написала, теперь позы на спине
3. Контактная поза на спине. Садитесь удобно на кресло, ноги ставите на стульчик, ребенка кладете к себе на колени, ноги подняты и лежат у вас на груди, разговариваете, поете, даете трогать свое лицо, волосы.
4. Вообще в этом возрасте поза бодрствования, в основном на спине. Дети учатся тянуться к игрушке, захватывать ее, тянуть в рот. Проследите, чтобы игрушки были разнообразными по цвету и фактуре. Можно уже использовать игрушки с деталями, например кольцо с ключами.
5.Руки и ноги расслабляйте покачиванием на мяче на спине и на животе - вперед-назад и из стороны в сторону.
Мышцы плечевого пояса и шеи будут укрепляться в позе на животе, в
6. позе на спине при подсаживании - присаживаете девочку до угла в 45 градусов, прокачиваете вперед назад и осторожно опускаете.
И еще добавим одно упражнение:
7. Исходная поза: Держите ребенка лицом от себя, ножки у девочки согнуты в коленях, вы держите ее за бедренную часть ног, спиной она прислоняется к вам. То есть своеобразная поза сидя навесу.
В этой позе ходите по комнате, когда девочка потянется к чему либо интересному - она отклонится от вас и будет опираться только попкой.
8. Когда это начнет получаться добавляете повороты: когда девочка чем-то заинтересовалась, медленно отворачиваетесь, чтобы малышка, стараясь не потерять объект из вида повернула голову.
Пока все. Как видите специальных упражнений практически нет, в основном игра и контактные позы. Делая массаж, больше поглаживайте, пойте песенки, не старайтесь делать движения за девочку. Если хотите, чтобы девочка подняла руку, повернулась и тд лучше привлеките игрушкой или собой, чем сделайте это за нее. Активен должен быть ребенок, а вы пассивны. Помощь, которую вы оказываете должна быть минимальна. Тогда девочка не будет сжиматься. Удачи, пишите как получается.

[vika_latypova]

Спасибо,Полина.Сегодня начинаем:-)

[vika_latypova]

Василий Юрьевич,вот выписки:
нсг на 2 месяца:
структуры головного мозга:хорошо дифференцированные ...,суборехион-дольное пр-ся до 3 х мм, МП щ до 2,5 мм(написано очень неразборчиво)
левый желудочек:3,2мм
правый желудочек:3,1мм
III желудочек 2,0 мм
IV,полость прозрачной перегородки в N
Очаговые су.. поренхимы головного мозга не определяются

невролог в 3 мес:
Объективно:состояние удовлетворительное.Реакция на осмотр спокойная.Периодически негрубый симптом Грефе с обеих сторон.Движения глазных яблок в полном объеме.Тонус мышц рук снижен в праксимальных отделах,грубее справа.Сухожильные рефлексы с рук средней живости d<=s.Тонус икроножных мышц повышен.Каменный рефлекс повышен,d>=s.Опора кратковременная.
Дз:гипоксически-ишемическое поражение цнс,восстановительный период,синдром двигателных нарушений,вегетативные нарушения.

Беспокоит,что окружность ее головы с 3 месяцев не увеличилась (41 см),и грудь также 43 см.А нам уже 4 месяца и неделя.
Про осмотр в 2 месяца я писала ранее

[vika_latypova]

Здравствуйте,Полина.Хотела вам еще вчера написать,только дочка перестала днем спать и кричит постоянно.Приходится понемножку делать ваши упражнения и расписать все только сейчас удалось.

Сообщение от POLINA_S

Продолжительность удержания головы не имеет особого диагностического значения, если только это не несколько секунд. Если ребенок поднимает и удерживает голову, поднимает грудь выпрямляя руки и периодически ложится, чтобы отдохнуть - это нормально.
В то же время, привлечение интересными игрушками, своим лицом, зеркалом помогают это время сделать более длительным. Вот с этого и начните. Поза на животе

Когда я дочку кладу на живот,она пытается максимально высоко поднять грудь и голову,вся шатается.Держит голову,покачиваясь секунд по 5-10,максимум минуту,потом клонится вниз.На локтях не хочет лежать.Потом потихоньку приноравливается и держит по нескольку минут,но все равно качается.Взгляд,по-моему,не фокусирует.На меня не смотрит,в зеркало пару секунд.Такое ощущение,что у нее кружится голова.Когда мучается животом начинает тужиться,поднимать ноги вверх и переворачиваться.Когда перевернется, высоко поднимается,через секунд 5 падает вниз головой,лежит,перестает дышать,резко поднимается,а голову в бок повернуть не догадывается.Начинает кричать,я ее переворачиваю на спину,а она опять пытается перевернуться на живот,хотя устала.Когда привлекаю игрушками(когда не тужится),чтобы перевернулась,поворачивает только голову.Как будто она не умеет осознанно переворачиваться и поднимать ноги вверх.

Сообщение от POLINA_S

1. Кладете девочку на живот и привлекаете ее своим лицом, для этого можно лечь напротив нее на диване, положить ее к себе на грудь или положив ее на столик сесть напротив, чтобы подняв голову она увидела 8. ваше лицо. Зовите ее, дуйте на головку, поглаживание от затылка до попки помогает дольше удерживать голову.

На груди у меня лежать не хочет,глаза на меня не поднимает,когда ее зову.Пару секунд рассматривает рисунки на моей одежде.Голова болтается справа-налево,шатается.

Сообщение от POLINA_S

2. Носите также самолетиком на весу лицом вниз, поднесите девочку к интересному предмету и когда она заинтересуется им, начните медленно опускать девочку. Чтобы не потерять предмет из вида, она будет поднимать и удерживать голову.

Когда ношу самолетиком,она голову опускает вниз,сосет руку,которой я ее поддерживаю.Когда что-то заинтересует,тянет руку(только левую,хотя я ее носила на разных руках)Когда опускаю,поднимает только на пару секунд.

Сообщение от POLINA_S

3. Контактная поза на спине. Садитесь удобно на кресло, ноги ставите на стульчик, ребенка кладете к себе на колени, ноги подняты и лежат у вас на груди, разговариваете, поете, даете трогать свое лицо, волосы.

Эта поза ей вообще не нравится.Сразу начинает тужиться,пинать напряжеными ногами в грудь.На меня не смотрит,когда зову,может только свои ноги рассматривать.Может взглянуть на меня ,когда я ноги ее целую.Склониться лицом над ней не могу,ее ноги не дают.

Сообщение от POLINA_S

4. Вообще в этом возрасте поза бодрствования, в основном на спине. Дети учатся тянуться к игрушке, захватывать ее, тянуть в рот. Проследите, чтобы игрушки были разнообразными по цвету и фактуре. Можно уже использовать игрушки с деталями, например кольцо с ключами.

За игрушками тянется начиная от уровня груди и до ног,если игрушка в поле зрения.Если игрушка выше уровня груди,она не тянется.Поза на спине для нее плоха тем,что она практически всегда тужится и начинает кричать.

Сообщение от POLINA_S

5.Руки и ноги расслабляйте покачиванием на мяче на спине и на животе - вперед-назад и из стороны в сторону.
Мышцы плечевого пояса и шеи будут укрепляться в позе на животе, в

На мяче только на животе лежит,на спине кричит.И еще,когда я ее с живота на спину переворачиваю,она всегда кричит.Сколько времени можно ее на мяче катать?

Сообщение от POLINA_S

6. позе на спине при подсаживании - присаживаете девочку до угла в 45 градусов, прокачиваете вперед назад и осторожно опускаете.

Когда присаживаю,голова вперед свисает.Когда кладу обратно,кричит,хоть я и осторожно ее опускаю.Сколько раз можно присаживать?

Сообщение от POLINA_S

7. Исходная поза: Держите ребенка лицом от себя, ножки у девочки согнуты в коленях, вы держите ее за бедренную часть ног, спиной она прислоняется к вам. То есть своеобразная поза сидя навесу.
В этой позе ходите по комнате, когда девочка потянется к чему либо интересному - она отклонится от вас и будет опираться только попкой.

Она не отклоняется,а тянет левую руку.Правая рука во рту.Голова повисает на моей руке,которая под ее грудью.

Сообщение от POLINA_S

8. Когда это начнет получаться добавляете повороты: когда девочка чем-то заинтересовалась, медленно отворачиваетесь, чтобы малышка, стараясь не потерять объект из вида повернула голову.

Когда отворачиваю,она секунду смотрит,поворачивая голову, и отворачивается,рукой продолжает трогать.

Сообщение от POLINA_S

Делая массаж, больше поглаживайте, пойте песенки, не старайтесь делать движения за девочку. Если хотите, чтобы девочка подняла руку, повернулась и тд лучше привлеките игрушкой или собой, чем сделайте это за нее. Активен должен быть ребенок, а вы пассивны. Помощь, которую вы оказываете должна быть минимальна.

Мое лицо ее совершенно не привлекает,на игрушки реагирует так:заинтересуется,тянется,перестает смотреть на игрушку,а руки продолжают движение и хватают на ощупь.
Жду ваших советов
P.S.Василий Юрьевич не отвечает.Может тему нужно другую создать,чтобы с ним обсуждать неврологические вопросы?

[POLINA_S]

Добрый вечер, Вика. Сначала о консультации Василия Юрьевича. Он может здесь сообщение пропустить, лучше с ним беседовать на "неврологии", чтобы не путаться.
Давайте будем вносить поправки в комплекс. Прежде всего, понаблюдайте, в какой позе девочка чувствует себя комфортно. Возможно вам стоит носить ее почаще на руках, Можно использовать слинг.
Есть ли у вас автомобильное кресло или детский шезлонг. Девочка может проводить часть времени там (наклон спинки около 40-45 градусов. Возможно эта поза ей понравится.
В этом возрасте ребенок имеет полное право не переворачиваться, так что, если девочке не нравится - не нужно пока этого делать.
Помогите малышке лежать на локтях - фиксируйте своими руками руки девочки в этом положении. Можно сложить руки девочки под грудью, возможно так ей больше понравится. Когда носите самолетиком, ваша рука должна быть у девочки под мышками, ее руки выведены вперед, как на валике.
На наклонных коленях - если девочка активно против - не делайте. Вместо этого - играйте с ней, когда она сидит в кресле.
За игрушками она тянется хорошо.
На мяче делайте упражнения только на животе. Катайте столько, сколько девочке нравится.
Я не поняла, что значит голова вперед свисает. Когда вы начинаете тянуть, первые 30 градусов голова должна либо быть на уровне корпуса, либо опережает его, т.е. подбородок прижат к груди. Если голова запрокидывается назад, то присаживать не надо.
Если девочка кричит при опускании, попробуйте использовать детское кресло, самый низкий наклон. То есть поднимать будете с 30 градусов до 45-50, и опускать обратно. Если будет кричать - отменяем.

З.Ы. Делайте только то, что нравится девочке.
Меня не будет на форуме три дня. Обсудите пока все с Василием Юрьевичем. Удачи.