ЗГТ с использованием тестостерона

[rkeirf]

Добрый день, сама я по образованию врач, но по специальности не работаю и не работала, поэтому очень прошу меня проконсультировать.

Мне 40 лет в мае прошлого года проведена операция: ампутация матки и одного яичника. Диагноз: множественные миомы. Один яичник оставлен, но он не функционирует, ФСГ 46. Нахожусь на ЗГТ дивигелем, по 0,5 мг 2 раза в день, всего 1мг в сутки. В первый месяц после операции появилась сильная слабость, боли в костях и суставах, вегето-сосудистые кризы, скачки давления, сухость всех слизистых, недержание мочи, экстрасистолы. Начала использовать дивигель, сразу почти все прошло, остались редкие экстрасистолы, небольшая слабость, вялый кишечник. Но в целом я чувствую себя намного хуже, чем до операции. Я веду здоровый образ жизни, вредных привычек не имею, умеренно занимаюсь спортом. Посоветовалась с гинекологом, которая меня ведет, она посоветовала добавить тестостерон 1 раз в неделю, я знаю, что многие спортсменки используют андрогены для увеличения мышечной массы и поддержания себя в форме, но не знаю насколько это безопасно в моем случае. Хочу попробовать добавить андрогель 1 раз в неделю, что вы думаете по этому вопросу?

[rkeirf]

Здравствуйте, еще раз, почему- то мне никто не отвечает... Посоветуйте хоть куда можно обратится за разъяснением... помогите мне, пожалуйста.

[rkeirf]

Молчание было мне ответом... скажите, неужели ни у кого нет опыта использования андрогенов в дополнение к эстрогенам у женщин в постменопаузе? Услышала, что есть такой препарат, как гинодиан депо, вроде бы он содержит эстрадиол и андроген, инъекция 1 раз в месяц, но в России он не зарегистрирован, наверное, не оправдал ожиданий и имел много побочек. Уважаемые гинекологи и эндокринологи, специалисты по ЗГТ, дайте хоть какую-нибудь информации, ведь сказано же: "стучите и вам откроют..." тук-тук-тук

[MrsPetson]

rkeirf, по какой причине был удален яичник?
При надвлагалищной ампутации матки надо использовать эстроген-гестагенные препараты ЗГТ. Препараты тестостерона используют в основном для усиления либидо, вы этого эффекта хотите добиться?

[Melnichenko]

Сообщение от rkeirf

Молчание было мне ответом... скажите, неужели ни у кого нет опыта использования андрогенов в дополнение к эстрогенам у женщин в постменопаузе? Услышала, что есть такой препарат, как гинодиан депо, вроде бы он содержит эстрадиол и андроген, инъекция 1 раз в месяц, но в России он не зарегистрирован, наверное, не оправдал ожиданий и имел много побочек. Уважаемые гинекологи и эндокринологи, специалисты по ЗГТ, дайте хоть какую-нибудь информации, ведь сказано же: "стучите и вам откроют..." тук-тук-тук

Гинодиан - депо был много лет в нашей стране, прекрасноьсебя проявил, но фирма прекратила его поставку в нашу страну и прекратила выпуск
Исползование тестостерона в ЗГТ- дискуссионный вопрос , на усмотрение лечащего врача

[MrsPetson]

Вообще то я миссис..., но за молитву спасибо.
Галина Афанасьевна уже Вам популярно объяснила. На комбинированных препаратах ЗГТ настаиваю.

[rkeirf]

Сообщение от MrsPetson

Вообще то я миссис..., но за молитву спасибо.
Галина Афанасьевна уже Вам популярно объяснила. На комбинированных препаратах ЗГТ настаиваю.

Миссис Petson, спасибо Вам большое за участие в моей судьбе
А с какой целью нужно комбинированные ЗГТ? Эндометрия у меня нет, кровотечений нет, эндометриоза в анамнезе нет... а побочных от прогестерона много, например неблагоприятное действие на грудь. В необыкновенность прогестерона в фемостоне я не очень верю, думаю это большей частью придумка маркетологов, т.к. таблетированные препараты теряют свои позиции, всвязи с появлением гелей и пластырей, которые более безопасны, т.к. минуют печень и не дают пиковых концентраций. Все исследования, которые мне попадались, рекомендуют чистые эстрогены, женщинам с удаленным эндометрием. Поясните, пожалуйста, свою позицию. Прогестероны тоже все разные, мне кажется, что лучше максимально приближенные к натуральным, уж если добавлять, то что-то вроде утрожестана и то, наверное, не в постоянном режиме, а курсами. Но это мое непрофессиональное и возможно неправильное мнение.

[MrsPetson]

rkeirf, в том то и дело, что эндометрий ЕСТЬ - в культе шейки матки, при надвлагалищной ампутации иначе сделать невозможно.

[rkeirf]

Спасибо, что откликнулись! Анамнез более подробно: месячные с 12 лет, болезненные, регулярные 28 дней. В 20 лет первая беременность, ягодичное предлежание, кесарево сечение на фоне схваток, большая кровопотеря во время операции, грудное вскармливание до года. В 22 года циллиарная киста 10см, удалили яичник(трубу оставили) и клиновидное сечение второго (поликистоз?). В 32 года первая миома, всего к 39 годам около 10 миом, от 9 см до 1 см. В 40 лет беременность, плановое кесарево с надвлагалищной ампутацией матки и ранее оставленной трубы. Никаких признаков поликистозных яичников у меня не было, месячные регулярные, после первых родов безболезненные, гормональных нарушений нет. Мама и родная сестра гинекологически полностью здоровы, миом нет, гормональных нарушений нет. Сестра старшая, у нее климакса еще нет, ей 45. У мамы климакс в 53 года. Эндометриоза никогда не было.
Ребенка кормила до полутора лет, но уже на фоне кормления появилась слабость и потливость. Когда перестала кормить, началось что-то невообразимое: вегетососудистые кризы со страхом смерти (3 штуки за месяц), боли в костях и суставах, выраженная слабость, головокружение, сухость слизистых, недержание мочи, скачки давления. Начала ЗГТ дивигелем, сразу все прошло. Микропрогестерон(в утрожестане) я плохо переношу (вызывает депрессию), до беременности я пила дюфастон, он депрессию не вызывал, но и эффекта я не видела, поддержку беременности осуществляла утрожестаном. Для ЗГТ пробовала ливиал, но у меня на него побочное (себорейный дерматит) появился на 2й день, пробовала анжелик, появились на лице болезненные узелки воспалительного характера, тоже уже после 2х таблеток. Дивигель переношу очень хорошо, но сохраняется мышечная слабость и отсутствует либидо, что важно для меня.

[rkeirf]

Заранее спасибо всем, кто проявит участие и напишет хоть что-нибудь... Теперь очень сомневаюсь, может надо все таки добавить утрожестан? Как лучше это сделать? Я в самом начале пробовала добавить его интравагинально 100мг через день, но я плохо себя почувствовала, кружилась голова, тошнило, перепады настроения с тенденцией к снижению... Все время чувствую себя беременным зомби, даже сейчас только на дивигеле. В дюфастон я не верю, я пила его почти год до беременности (был снижен прогестерон по анализам) никакого эффекта, ни на ПМС не влиял, ни беременность не наступала. Заменила на утрожестан беременность наступила в этом же цикле, до этого планировала беременность в течении года. Абортов не было, выкидышей тоже, предохранялись презервативом в опасные дни, цикл четкий, овуляцию я всегда чувствовала. Беременность протекала без особенностей, угрозы не было, но я перестраховалась, т.к. у меня было много миом и большие, в первые 12 нед осуществляла поддержку утрожестаном 200мг. Помогите мне, пожалуйста, я не знаю как мне правильно подобрать ЗГТ, ребенок маленький, сил нужно много, еще пожить хочется. В последнее время появились боли разлитого характера в малом тазу, утром во рту горечь, поджелудочная вроде бы иногда побаливает. Обследовалась, все в пределах нормы, никаких хронических б-ней пока нет, анализы хорошие. Веду здоровый образ жизни, соблюдаю диету и занимаюсь физкультурой, на ЗГТ дивигелем уже 7 месяцев по 0,5 мг утром и вечером. Рост 168, вес 68 кг. Помогите, пожалуйста, подскажите, как улучшить свое состояние?

[rkeirf]

Уважаемые модераторы, ну помогите, пожалуйста, если не знаете, то хоть направление укажите, куда нужно обратиться
Галина Афанасьевна, помогите, пожалуйста, я Вашему мнению очень доверяю, что мне делать-то...
Может какие анализы сдать? Щитовидку проверяла все в норме... кровь, моча в норме, а силы тают день ото дня...давление пониженное, запоры, сахар низкий, даже после обеда 3,3... делала УЗИ поджелудочной, контуры ровные, изменений нет... настроение тоже всегда ровное, ни радости ни печали, так раздражение иногда...

[rkeirf]

Мистер Петсон, посоветуйте что-нибудь, я за Вас помолюсь в выходные...

[rkeirf]

Миссис Petson, я и сама боюсь, но у меня полностью отсутствует либидо и сохраняется мышечная слабость, я быстро устаю и у меня какое-то оглушенное состояние, жизнь утратила свои краски. Ранее я писала, что пробовала ливиал и анжелик, не подошли, на ливиал было побочное (себорейный дерматит), на анжелик воспалительные высыпания на лице. Дивигель переношу хорошо. Хотелось бы попробовать какой-нибудь андроген короткого действия, но его купить невозможно даже по рецепту, есть только пролангированные препараты и поэтому я боюсь еще сильнее и не знаю, что делать.

[Melnichenko]

1/ тесты на депрессию
2/ ТТГ крови
3/ ЗГТ
Затем обсуждать добавление андрогенов с теми , кто сию тему развивает

[rkeirf]

Сообщение от Melnichenko

1/ тесты на депрессию
2/ ТТГ крови
3/ ЗГТ
Затем обсуждать добавление андрогенов с теми , кто сию тему развивает

1.тесты на депрессию сделаю сегодня у меня есть
2 ТТГ 1,730 мМЕ/л (норма 0,400-4,000) сделала вчера вместе с пол гор
3.ЗГТ дивигелем 0,5 Х2 раза в сутки в одно и тоже время
Обсуждала тему насчет добавления андрогенов со своим врачом, она сказала, что это возможно, но на мое усмотрение, а мне очень важно мнение со стороны, Ваше мнение, Галина Афанасьевна