#1
|
|||
|
|||
гипертриглицеридемия и фибраты
Пациент50 лет с корригированной АГ. Ожирение 2 степени, НТГ, дислипидемия IV тип (триглицериды 5,09, ЛПВП 0,84, холестерин 4,01, ЛПОНП 54%, ЛПНП 0,00 (при электрофорезе снижены 25,5%). Плотная бляшка 30% в подключичной артерии. И ЖКБ.
Вот, эта ЖКБ не позволяет назначить фибраты. Как бы вы вышли из положения с учетом доказанного атеросклероза, соп.заболеваний и типа дислипемии? |
#2
|
||||
|
||||
Формально триглицериды меньше 500 мг/дл, того уровня, при котором NCEP ATP III считает, что риск панкреатита выходит на первый план и, соответственно, триглицериды следует снижать в первую очередь. Соответственно, мои варианты: статин + интенсифицировать здоровый образ жизни, или (аккуратно) никотиновая кислота.
|
#3
|
|||
|
|||
при отсутствии гепатита, цирроза, подагры, язвенной болезни, сахарного диабета - препараты никотиновой кислоты, например, эндурацин под контролем печеночных ферментов, глюкозы и мочевой кислоты. Начинать применение НК с малых доз с предварительным приемом аспирина для минимизации появления чувства жара и покраснения кожи. Второй ряд - статины. И диета, конечно
__________________
С уважением |
#4
|
||||
|
||||
А есть у нас в стране пролонгированные препараты никотинки?
|
#5
|
||||
|
||||
эндурацин 500 мг
|
#6
|
||||
|
||||
#7
|
||||
|
||||
Поиск в medlux.ru результатов не дал...
|
#8
|
||||
|
||||
Да, я как-то не сообразила, что его в продаже нет .
|
#9
|
|||
|
|||
а, действительно, эндурацина в продаже нет, а в прошлом году был, и регистрация не закончилась
__________________
С уважением |