PQ=0.42 сек

[bebek]

У женщины 35 лет по ЭКГ интервал PQ= 0,42 сек (при ЧСС 75 уд/мин). Это АВ- блокада 1 ст? (интервал фиксированный, не меняется). Старых ЭКГ нет, чтобы сравнить. По жалобам дискомфорт за грудиной без связи с физ.нагрузкой ( "постоянные"), . В анамнезе остеохондроз ГОП, который периодически дает о себе знать, в принципе особо никогда его не лечила. Данные жалобы "беспокоят давно", но в последнюю неделю сильнее. Принимала валерианку- без эффекта. Говорит, что с детства ее мать ей говорила, что у нее есть порок сердца (но никогда не обследовалась). Пока назначила ей ЭхоКС ( в условиях ЦРБ это будет не так быстро как хотелось бы).
При каких состояниях такое бывает?
P.S. Честно говоря максимум PQ=0,24 встречала, поэтому не знаю даже как на это реагировать.

[tourunov]

Сообщение от bebek

У женщины 35 лет по ЭКГ интервал PQ= 0,42 сек (при ЧСС 75 уд/мин). Это АВ- блокада 1 ст?

Ага. Еще Холтер надо.

[bebek]

Да, забыла сказать, холтер тоже назначила. А вообще теоретически, с чем может быть связана такая блокада?

[tourunov]

Посмотрите по ссылке на eMedicine [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] там причин длинный список...

[Gilarov]

Кстати, а клиника у женщины имеется какая-нибудь?

[bebek]

Сообщение от Gilarov

Кстати, а клиника у женщины имеется какая-нибудь?

Клинику описала- дискомфорт за грудиной....

[Gilarov]

При таком PQ уже могут быть проявления недостаточности кровообращения из-за выраженной диссинхронии в работе предсердий и желудочков и, соответственно, может потребоваться имплантация ЭКС. Другим показанием для ЭКС может быть хронотропная несостоятельность, т. е. отсутствие адекватного прироста ЧСС при нагрузке.
PS А нельзя ли саму ЭКГ показать (сфотографировать/отсканировать и разместить на радикал.ру, дав сюда ссылку).

[bebek]

Сообщение от Gilarov

При таком PQ уже могут быть проявления недостаточности кровообращения из-за выраженной диссинхронии в работе предсердий и желудочков и, соответственно, может потребоваться имплантация ЭКС. Другим показанием для ЭКС может быть хронотропная несостоятельность, т. е. отсутствие адекватного прироста ЧСС при нагрузке.
PS А нельзя ли саму ЭКГ показать (сфотографировать/отсканировать и разместить на радикал.ру, дав сюда ссылку).

К сожелению, женщина была на приеме, но должна подойти с результатами ЭхоКС. Так что в следующий раз постараюсь. Атак, гемодинамика у нее стабильная- одышки нет, только вот этот дискомфорт за грудиной.

[bebek]

Женщина подошла с результатом ЭхоКС- митральная регургитация 3 ст (15%). На днях должна пройти холтер.

[Gilarov]

А что такое 15%?

[bebek]

Так было написано в скобках. Видимо такое количество "пропускает".

[glebcenter]

Сообщение от Gilarov

А что такое 15%?

Вероятнее всего это фракция регургитации от общей фракции выброса в аорту.

[mezentsevp]

Доктор tourunov дал очень хорошую ссылку, там все точки над i расставлены, что бы точно сказать поможет постоянный ЭКС этому пациенту или нет можно (нужно) установить двухкамерную систему для временной ЭКС, дальше принимать решение по клиническому выходу.