гипертриглицеридемия и фибраты

~~olgakdr~~ · #1 17.05.2010, 06:02

Пациент50 лет с корригированной АГ. Ожирение 2 степени, НТГ, дислипидемия IV тип (триглицериды 5,09, ЛПВП 0,84, холестерин 4,01, ЛПОНП 54%, ЛПНП 0,00 (при электрофорезе снижены 25,5%). Плотная бляшка 30% в подключичной артерии. И ЖКБ.
Вот, эта ЖКБ не позволяет назначить фибраты. Как бы вы вышли из положения с учетом доказанного атеросклероза, соп.заболеваний и типа дислипемии?

birdname · #2 17.05.2010, 10:46

Формально триглицериды меньше 500 мг/дл, того уровня, при котором NCEP ATP III считает, что риск панкреатита выходит на первый план и, соответственно, триглицериды следует снижать в первую очередь. Соответственно, мои варианты: статин + интенсифицировать здоровый образ жизни, или (аккуратно) никотиновая кислота.

**Yariko** · #3 17.05.2010, 10:48

при отсутствии гепатита, цирроза, подагры, язвенной болезни, сахарного диабета - препараты никотиновой кислоты, например, эндурацин под контролем печеночных ферментов, глюкозы и мочевой кислоты. Начинать применение НК с малых доз с предварительным приемом аспирина для минимизации появления чувства жара и покраснения кожи. Второй ряд - статины. И диета, конечно