невыносимый зуд у бабушки

[Kolcheeva]

Здравствуйте! Обращаюсь к Вам по поводу своей бабушки. Ей 81 год. Около 5 лет назад у нее стали чесаться руки и ноги. У нас была собака, и мы решили, что это аллергия, а пошла в квд- сказали, что у нее чесотка- выписали мази от чесотки-но ничего не помогло и гормональную мазь от зуда. В течение 5 лет она постоянно мучается- сейчас обсыпаны руки, ноги, лицо и грудь. В период обострения (на данный момент если она ест что-то кроме хлеба и воды) она становится малиновая. Сейчас она говорит, что больше нет сил это терпеть. Бабушка неходячая. Бабушку смотрела на дому терапевт- старческая экзема (но, по ее словам, это не первичное, а как следствие какого-то процесса, который длительно протекает- онкология? воспаление?). Выписала антигистамины, энтеросорбент, радевит и циндол. В период обострения- целестодерм (ничего не помогает!). Ну и то давления и запоров. На все наши уговоры лечь в больницу и обследоваться бабушка отвечает отказом и говорит, что не переживет этого. Она просит лишь одного- чтобы не было такого мучительного зуда- она ночью вообще не спит.
Очень надеюсь на Вашу помощь! Может есть какие-нибудь сложные мази?
Фотографировать не вижу смысла, тк у нее одни сплошные расчесы
анализы:
АлАТ 8 Ед/л < 31
АсАТ 13 Ед/л < 31
Альбумин 41 г/л 40.2 - 47.6
Билирубин общий 6.1 мкмоль/л 3.4 - 20.5
Билирубин прямой 2.4 мкмоль/л < 7.9
Глюкоза 5.6 ммоль/л 4.6 - 6.1
Креатинин 73 мкмоль/л 53 - 106
Мочевина 5.8 ммоль/л 2.9 - 7.5
Мочевая кислота 354 * мкмоль/л 150 - 350
Общий белок 66 г/л 64 - 83
альфа-1-глобулины 2.9 г/л 2.10 - 3.50
альфа-2-глобулины 5.2 г/л 5.1 - 8.5
бета-глобулины 6.9 г/л 6.0 - 9.4
гамма-глобулины 9.8 г/л 8.0 - 13.5
Холестерол 6.00 ммоль/л Рекоменд. величины ХС: <5.18
Риск средней степени по ИБС:
5.18 - 6.19
Высокий риск по ИБС: > 6.19
4.48 - 7.25
С-реактивный белок 15.6 * мг/л 0.0 - 5.0
Гематокрит 41.1 % 35.0 - 47.0
Гемоглобин 13.4 г/дл 11.7 - 16.1
Эритроциты 4.41 млн/мкл 3.80 - 5.20
MCV (ср. объем эритр.) 93.2 фл 81.0 - 102.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.4 пг 27.0 - 35.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.6 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 160 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 5.89 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число) 55.0 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты 27.2 % 19.0 - 37.0
Моноциты 8.8 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы 8.0 * % 1.0 - 5.0
Базофилы 1.0 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 30



ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ .
Цвет СМ КОММ СВЕТЛО-ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность СМ КОММ ПОЛНАЯ
Относительная плотность 1012 1003 - 1035
pH 5.5 4.5 - 8.0
Белок < 0.100 г/л < 0.140
Глюкоза (сахар) <1.7 ммоль/л < 1,7 - отриц.
1,7- 2,8 - следы
> 2,8 - значимое повышение
концентрации глюкозы в моче
СМ.КОММ.
Кетоновые тела 0.5 ммоль/л < 0,5 - отрицат.
0,5 - 0,9 - следы
> 0,9 - положит.
* СМ.КОММ.
Уробилиноген <17 мкмоль/л < 17
Билирубин ОТРИЦАТ. отрицат.
Гемоглобин ОТРИЦАТ. отрицат.
Нитриты ОТРИЦАТ. отрицат.
Эпителий плоский 1-2 в п/зр. < 5
Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр. < 1
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствует
Лейкоциты (микроскопия) 1-2 в п/зр. < 5
Эритроциты (микроскопия) 0-1 в п/зр. < 2
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Соли НЕ ОБНАР отсутствуют
Слизь СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии НЕ ОБНАР отсутствуют
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР отсутствуют
*Результат,

[Dr.Anisimova]

- проблемы кожи должен осмотреть именно дерматолог, сначала необходим диагноз, потом уже можно говорить о лечении
- для начала пока будет возможность показать дерматологу, если есть сухость, зуд необходимы кроме антигистаминных, которые назначены эмоленты-увлажняющие средства, это может быть детский крем, аптечный увлажняющий, сочетание ланолина/вазелина(может выписать дерматолог)-использование постоянное и регулярное, это позволит поддержать барьерные функции кожи, уменьшить зуд, сделать кожу мягче, эластичнее, особенно если есть уже проблемы кровообращения(застойный дерматит голеней в результате венозной недостаточности, например)-главное регулярно и как можно чаще
- сыпь может быть и проявлением лекарственной токсидермии, особенно если принимаются лекарства постонно по поводу других заболеваний(гипертензия, проблемы сердца и т.д.)
- нужен осмотр кожи конечно

[Kolcheeva]

бабушка использует детский крем постоянно. Повторюсь- бабушка неходящая- к врачу не дойдет. Узнавала в квд- по домам они не ходят. Может посоветуйте хорошего врача, который смотрит на дому (за разумные деньги, конечно)?

[Dr.Anisimova]

- через Интернет найти специалиста с выездом на дом не проблема
- дерматолог поликлиники по месту жительства бабушки? можно к нему лично обратиться, даже рецепт на увлажняющие, смягчающие средства можно выписать(ланоли, вазелин в разных пропорциях в нужном количестве)