Мальчик 5 месяцев. Гипертонус? Помогите подобрать упражнения.

[Nattka]

Уважаемая Полина Львовна!
Моему сыну 5 месяцев. Родился в срок, безводный промежуток 5 часов, ЭКС, состояние при рождении тяжелое, по шкале Апгар - 6/7, врожденная пневмония, неонатальная аспирация, хроническая внутриутробная гипоксия, церебральная депрессия. На ИВЛ с рождения, 9 часов.
Выписали из больницы на 12 суток в удовлетворительном состоянии.
В Выписке клинический диагноз: аспирационный синдром ДН 0-1 степени, церебральная ишемия 1-2 степени, синдром угнетения ЦНС с элементами возбуждения ЦНС, неонатальная желтуха.

На осмотре у невролога были в 1 и 3 месяца, НСГ делали.
Заключение: повышенная возбудимость, синдром мышечной дистонии? данных за внутричерепную гипертензию нет.

Что меня беспокоит:
- Даже после курса массажа не ушла ассиметрия тела, все равно сгибается на правую сторону, рукой берет только левую ногу, к игрушкам тянутся предпочитает левой рукой, хотя правой тоже может. Лежа на животе подгибает в основном правую ногу и поднимает правую руку, соответственно на спину поворачивается только через левый бок.
- постоянно очень напряжены мышцы, при малейшей усталости или беспокойстве, лежа на спине, закидывает голову назад, закусывает нижнюю губу, напрягает вытянутые ноги, руки согнуты в локтях и откинуты назад, получается такой "мостик". В таком состоянии трудно привлечь его внимание или отвлечь и помочь расслабиться.
- Если носить "столбиком" тоже часто запрокидывает голову.
- после трех месяцев начал очень напрягать и зажимать ноги, до этого времени они легко раскладывались в "лягушку", можно было делать "велосипед". Сейчас гимнастику с ним делать очень сложно, ноги все время напряжены
- не расслабляет мышцы даже при потряхиваниях.
- со спины на живот поворачиваться не может, пытается, но при попытках сразу же прогибается в спине и заваливается обратно на спину.
- из звуков только протяжные "ааа" и "эээ", редкое "агу", часто мычит сжав губы.

В остальном, мне кажется, ребенок развит нормально:
- голову начал держать с 1.5 месяцев
- поворачивается с живота на спину, правда только через левый бок
- лежа на животе поднимает туловище на вытянутых руках
- пытается ползти, подтягивает обе ноги под попку
- узнает знакомых людей, улыбается на голос и в ответ на улыбку, смеется, но чаще беззвучно
- берет в руки игрушки лежа на спине и на животе


Действительно ли у сына гипертонус или проблема, возможно, в чем-то еще?
Можете ли Вы посоветовать упражнения, которые с ним делать?
Заранее спасибо.

[Nattka]

И еще, забыла спросить:
Какие можно делать упражнения для расслабления, кроме потряхивания конечностей?
Пока оно результатов не дает, к сожалению. Но я пока продолжаю делать.
Напряженного ребенка очень сложно уложить спать днем.

Заранее спасибо.

[POLINA_S]

Да, тонус, скорее всего повышен. Основной прием для его снижения: поза эмбриона. Вам его показывали?

[Nattka]

Я пытаюсь делать по описанию, найденному здесь на форуме.
Возможно я делаю что-то неправильно, ребенку активно не нравятся упражнения на мяче и поза эмбриона.
Дело осложняется тем, что мальчик крупный 9100г и 69 см и сильный. Я кладу его на спину, пытаюсь потряхивая сгруппировать ручки, если держу слишком слабо, он тут же отводит локти назад, если сильнее, вырывается и протестует. Ноги согнуть дает, но резко выпрямляет их, чтобы удержать и руки и ноги одной рукой, другой приподнять голову надо применять силу, но я так понимаю, упражнение надо делать, чтобы у ребенка дискомфорта не было. Он вообще очень противится попыткам немного приподнять голову так, чтоб подбородок опускался на грудь.
Теперь про мяч: когда я кладу ребенка на живот, он очень сильно колотит ногами по мячу, старается отвести локти назад и выгибает спину. Я пытаюсь его обнимать, одной рукой придерживая ножки, другой понемногу вытягивать ручки и своей щекой прижимаясь к спинке ребенка и так качать. Амплитуду и частоту пробовала варьировать, но ребенок почти сразу начинает протестовать и хныкать.
При попытке положить ребенка на мячик на спину, ребенок паникует - тяжело дышит, глаза круглые, вырывается.
Аналог позы эмбрионы, который у меня получается хоть как-то: посадить на коленки спиной к себе, удается согнуть ему ножки, ручки не очень дает и так покачаться.

[POLINA_S]

По-моему вы запутались со своими руками и забыли, что у вас есть и другие части тела.
Попробуйте сделать так, как здесь написано. Соблюдайте последовательность действий, она не случайна:

Поза эмбриона
Исходная поза:
Кладете ребенка на спину на ровную поверхность. Сами садитесь перед ним на колени.
Под голову малыша подложите ортопедическую подушечку с выемкой в центре - подбородок должен прижаться к груди.
УПР 1. Ноги малыша поднимите, попку положите себе на колени. Помогите ребенку трогать свои ножки.
УПР2 Руки и ноги малыша с помощью постоянного легкого потряхивания группируют в положение максимального сгибания, руки сгибают на груди, а ноги приводят к животу (поза эмбриона) - пОпка дедит у вас на коленях, согнутые ноги ноги упираются в вашу грудь/живот. Ваши руки могут заняться руками малыша. Покачивания взад-вперед на спине.
Упр 3. Похоже на упражнение 1, но делается на наклонных коленях взрослого. Взрослый сидит на стуле, ноги на скамеечке. Ребенка кладут на спину, его голова у коленей взрослого, ноги приподняты и лежат у взрослого на животе и груди.
Для более взрослого:
эмбриона в "седле"- садитесь на пол скрестив ноги по-турецки, в образовавшееся седло сажаете ребенка, обхватываете его руками, сами наклоняетесь вперед, пока ребенок не окажется в позе эмбриона. Медленно покачивайтесь вперед-назад и из стороны в сторону. Найдите темп качания, при котором ребенок расслабится. После этого посадите его в этой же позе играть.

[Nattka]

Спасибо, буду делать правильно. Отпишусь о результатах.

[Nattka]

Здравствуйте, Полина Львовна!
Позу эмбриона делаю с ребенком так, как вы написали.
С ногами играет с удовольствием, правда до ступней достает только левой рукой, правой держится за коленку.
Второе упражнение дается хуже, мне удается сделать пока всего два-три качания, ребенок начинает вырываться и снова напрягает руки, ноги и спину. Но я продолжаю, надеюсь он постепенно привыкнет и будет расслабляться.
Меня очень беспокоит асимметрия. Особенно заметна, когда сын лежит на животе. Когда поднимается на руках, основная опора всегда на левую. Если берет игрушку, то всегда правой, опираясь на левую. Стараюсь давать игрушки в левую руку, он может взять, но опять же опираясь на левый локоть. Лежа на животе очень часто правую руку вытягивает назад вдоль туловища. Очень частая поза: на половину на левом боку, наполовину на животе, подпирает себя вытянутой правой ногой, правая рука вдоль туловища - он получается согнут в сторону левого бока. Если на животе слегка перенести его вес так, опирается на обе руки, легко сам встает на четвереньки и раскачивается.
Если пытается перевернуться со спины на живот (что бывает редко), то всегда голова и плечи поворачиваются в одну сторону, а ноги и попа в противоположную.
Нужно ли делать что-то, чтобы асимметрию скомпенсировать или она постепенно уйдет, когда мы научимся расслабляться с помощью позы эмбриона?

[POLINA_S]

Заочно сказать трудно. Скорее всего, разница в тонусе и дает такую картину. В позе на животе можно использовать валик. Это поможет более равномерно использовать обе руки.

[Nattka]

Большое спасибо за ответ

[Nattka]

Уважаемая Полина Львовна!
Сыну сейчас 6 месяцев.
Я старалась делать с ним позу эмбриона так, как вы написали. Читала тему, искала похожие на наш случай и упражнения к ним.
Проблема в том, что сын очень сопротивляется всем моим попыткам делать с ним упражнения. Пыталась подбирать время, когда он доволен, любимые игрушки, папа его отвлекал. При попытке посадить в позу эмбриона в седло или сделать упражнение лежа на спине очень активно вырывается и сразу плачет, если настаиваю.
Мы попробовали два подхода, потихоньку приучать по нескольку секунд и с каждым днем увеличивать время упражнения, в надежде, что ребенок привыкнет. Пробовали настаивать - пока результат один: слезы, о расслаблении говорить не приходится.
Такая же проблема с четвереньками. Он привык весь вес держать на левой руке и ноге, правую сторону использует только для поддержания равновесия. Я пытаюсь делать упражнения с валиком, как вы пишете или с ногой. Когда пытаюсь покачать из стороны в торону, сразу же старается выпрямить ноги и вырваться. плачет.
Я боюсь, что делаю что-то неправильно и только ухудшаю ситуацию.
Возможно вы сможете посоветоваться, куда можно обратиться лично в Москве, чтобы посмотрели ребенка и показали как правильно с ним заниматься. Может быть я просто сгущаю краски и со временем у нас начнет получаться все правильно.
Заранее спасибо.

[POLINA_S]

Попробуйте обратиться в Институт коррекционной педагогики. Погодинская 8. Там есть платные консультации. Найдите через поисковик телефон, звоните и записывайтесь.

[Nattka]

Большое спасибо за то, что на всех находите время и отвечаете. В вашей ветке столько полезного собрано, очень помогает.

[POLINA_S]

Спасибо за отклик