#1
|
|||
|
|||
Гепатит В и фиброз- 3
Доброго времени суток.наша история: в 2018 г. у мужа по вечерам начала подниматься температура 37-37,5 без какой либо на то видимой причины.т.к. у нас только родился ребёнок, за состоянием здоровья следили очень сильно, что бы не заразить ребенка. Обратились к терапевту,и узнали о гепатите В анализы были :
HBcor IgM-0,15;HBeAg - 0,07;HBsAg- 24,4;ДНК вгв кол-но-240 000 копий ДНК/мл (53 000 Ме/мл);сум-ные антитела к HDV- 1,85;алт-87,5;аст-42; глюкоза-5,6;креатин-98,71; С-реактивный белок-0,089.Тогда же 31.10.2018 сделали эластографию 9,1 кРа,Ф-2. С 31.10.2018 начали принимать Тенафовир (TDF). 03.12.2018 сдали анализы оценить результаты : HBsAg-27,8;Алт-67,3;аст-33; ДНК вгв кол.400 копий(89 ме/мл).Все вроде не плохо реакция ,как говорится, пошла.паралельно ему назначали Гепаризин форте, эрбисон,и вроде энгилен, витамины. ДНК вроде падают,а АЛТ,АСТ по немного растут. Пропили курс бициклола-без реакции. 21.01.2020 делаем ещё еластографию-8,2,кРа, Ф-2.но показатели меньше мы немного выдохнул. В то же время наш врач уходит в декрет,и передаёт нас своей зам. Из лечения у нас осталось только тенафовир.20.03.20- ДНК вируса- не обнаружено. 10.09.2020: ДНК вируса-3,5х10^2 ме/мл;HBsAg-17,5; антитела HBsAg-<2,0; АЛТ-182,03; АСТ-81,66. Начали снова прием бициклола в 2ой дозе. эластографию-10,4 кРа,Ф-3, УЗ признаки портальной гипертензии (портальная вена -12,4мм). Через месяц приема бициклола: АЛТ-34,6, АСТ-57,7;увеличилось количество ДНК копии -3,0*10³ копий ДНК/мл. наш врач сделал предположение, что у нас развилась резистентность к данному препарату.предложили перейти на энтэкавир или уколы интерфероном.Еще его очень сильно мучают боли в правом боку, постоянно.диету соблюдает.температура ежедневно 37 иногда 37,5.не пьет,не курит.рост 196 вес около 70кг. Что возможно сделать в нашей ситуации? Как остановить фиброз? если действительно развилась резистентность к TDF, что принимать дальше?на TAF тогда тоже не будет ответа? |
#2
|
||||
|
||||
Консультации через третье лицо не проводятся.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |