Антибиотики и другие лекарства на ранних сроках беременности

[Flora7]

1. Я помню об этом. Стараюсь весь день терпеть и на ночь по минимуму прыскать. Отеки продолжают, потому что не до конца ещё простуда от меня ушла. ОЧень надеюсь, что сейчас потеплеет, кашель пройдет и отеки вместе в ним.
2. ДА. И мне кажется, что мне тоже незачем муколитики назначали, повспоминала вот, кажется они никогда мне особо не помогали и раньше, постепенно всё само собой изменялось в лучшую сторону уже далеко после окончания их приема.
3. Спасибо
4,5. Тогда не буду и дальше копаться в этом вопросе. Ну, было и было.
6. Да, я помню, в прошлую беременность это узнала.
7. Последний раз была у него в прошлую беременность. На слова о хроническом тонзиллите и рините, он мне сказал бодро, что мы их вам вылечим сейчас, и для начала прописал 2 курса с перерывом 3 месяца ИРС-19. Я, конечно, может не права, но как-то меня это всё насторожило. А ещё был случай до этого, когда терапевт отправляла мазок сдавать из горла, там стафилококк золотисный нашли, ещё резистентность к антибиотикам проверена была, отправила на консультацию к лору, который всё посмотрел и дал назначение, показывая на листок с результатами: пропейте сами что-нибудь из этого списка, почитайте в инструкция по сколько и как долго принимать.
8. Тогда сделаю ЭКГ в мае. С терапевтом давление естественно обсужу обязательно.
9. Спасибо. Вы мне очень настроение подняли )))
10. В прошлую беременность я через пару недель после родов весила на 8 кг меньше чем в начале беременности. Сознательно конечно худеть не буду, но поконтролирую себя от обжорства, а вредного мне ничего не хочется из-за токсикоза, наверное.
Я уже себя очень хорошо знаю. К эндокринологу ходить если только чтобы следить за состоянием здоровья. А худеть я лучше сама постараюсь, буду ограничивать количество (чтобы калорийность не зашкаливала дневная, по вредной еде я вроде последнее время стала к ней спокойнее относиться, надеюсь удержаться).
Просто уверена теперь, что всё в моих руках, потому что лекарства пробовала, строгие ограничения как диетолог написала мне правильное питание тут же привели к срыву и обжорству.
11. Сдавала кровь из вены на сахар, результат - 5,19 (норма написана до 6 с чем-то, не помню точно). Глюкозотолерантный тест делается с приемом глюкозы внутрь ведь, при беременности не опасно? Сколько глюкозы нужно принять при моем весе? И ещё, Ольга Ивановна, может вы мне опишете, как всё же он должен правильно проводиться по уму, чтобы я нашла место, где его делают как надо (у нас берут кровь из пальца, спаивают стакан воды с глюкозой, через час ещё раз кровь из пальца, ещё через час снова кровь из пальца. Так? Я смогу без эндокринолога в принципе этот тест платно сделать, например, мне не сложно.
12. Да, я это заметила, когда худела несколько лет назад килограмм на 20, давление становилось от 120 на 80 до 130 на 90, не прыгало больше вверх. Надеюсь, что мне удасться поскинуть вес постепенно и давление нормализуется.
Давление продолжаю мерять и записывать, если будет больше 140 - буду писать сюда. Может попозже найду механический прибор, так обязательно куплю, мне им четче и понятнее давление получается замеры.
13. Взяла на карандаш про липидный профиль, после родов озабочусь, сама схожу и сдам.
Общий анализ сдавала во время простуды в обычной поликлинике, всё было в норме, не знаю смотрят там все показатели такие же как в консультации или нет. Сдам мочу на следующей неделе, результаты мне на руки конечно никто не даст, но потом на приеме гинеколог должна сказать всё ли нормально.
14. Мне начинает казаться, что тошнота хоть немного, но становится поменьше.
16. Зубы запишусь на осмотр и лечение на следующей неделе, поузнаю пока, где получше лечат.
16.17.18.19. Учла, буду просить мужа. Рыбу не сильно соленую.
20. Покрашусь через пару недель тогда
21. Сегодня куплю.

Большое спасибо вам

[Melnichenko]

11/
Оральный ( то есть прием через рот ) глюкозотолератный тест не только не опасен при беременности , но опасно не провести его у тех , кому он показан .
Рассчета на массу НЕТ - ваем 75 грмамм глюкозы безводной ( взвешена в паптеке )
Валидые референсы разработаны только для венозной плазмы

[Flora7]

Сообщение от Melnichenko

11/
Оральный ( то есть прием через рот ) глюкозотолератный тест не только не опасен при беременности , но опасно не провести его у тех , кому он показан .
Рассчета на массу НЕТ - ваем 75 грмамм глюкозы безводной ( взвешена в паптеке )
Валидые референсы разработаны только для венозной плазмы

То есть в любом случае надо выпить 75 грамм глюкозы, разведенной в воде? А-то, насколько я помню, мне эндокринолог дозу в зависимости от моего веса почему-то считала в прошлый раз.

И ещё я верно понимаю, что мне надо искать место, где взятие крови мне будут делать именно и только из вены, а не из пальца?

Если я всё верно поняла, то начну искать, где у нас этот тест сделают верно, и пройду его.
Спасибо.

[Melnichenko]

Еще раз - самодельные рассчеты от местных эндокринологв не предлагать
Глюкоза дб взвешена в аптеке и разведена в стакене воды
Исследуется плазма , оценка дается врачо

[Flora7]

Сообщение от Melnichenko

Еще раз - самодельные рассчеты от местных эндокринологв не предлагать
Глюкоза дб взвешена в аптеке и разведена в стакене воды
Исследуется плазма , оценка дается врачо

Всё предельно ясно.
Глюкозу взвешиваем в аптеке 75 грамм, кровь только из вены. Найду место, сразу сдам, напишу здесь результат.

[Tuu-Tikki]

1. По поводу глюкозотолерантного теста. Честно говоря - эндокринологи сейчас бросят в меня тапками и будут совершенно правы - мне было бы спокойнее, если бы глюкозотолерантный тест Вы, как человек из группы высокого риска, выполнили после исследования гликемического профиля и при нормальных его результатах. Но меня, как не-эндокринолога, слушать не надо, надо слушать эндокринологов, потому что они действительно знают свою специальность. Эндокринологи велят делать и Вы делайте)

2. По поводу контроля веса - все люди с повышенным весом убеждаются в неэффективности строгих и нестрогих диет. Удается продержаться сколько-то дней-недель-месяцев и даже пару лет, после чего человек срывается и нагоняет все потерянное с некоторым даже перевыполнением плана. Так ведь?
Еще можно сделать усилие над собой и пойти на фитнес, где твой инструктор будет жестко следить за твоими калориями и гонять тебя как сидорову козу. После чего можно будет съездить отдохнуть например в Турцию и отъесться местными сладостями, терзаясь одновременно угрызениями совести. И через какое-то время бросить фитнес, счесть себя полным ничтожеством и купить утешительный тортик.

На самом деле с людьми с избыточным весом работают эндокринологи, нередко - подключая психотерапевтов, иногда - и хирургов или специалистов других профилей. Это очень долгая работа, но только не торопясь можно достичь действительно стойких результатов. Помимо медикаментов, диет и физической активности важно - и, зачастую - одна из самых сложных вещей - сформировать у человека правильное отношение к питанию, правильное пищевое поведение.

И первая задача - вполне выполнимая для Вас и сейчас, во время беременности, это научиться принимать пищу часто и небольшими порциями, а не два-три раза в день, как все обычные люди. Вы это можете совершенно точно. Хочется перекусить между приемами пищи - отлично, пусть дома стоит корзина с яблоками, а не блюдо с печеньками или орешками. Яблоко перед едой отбивает аппетит, как говорили строгие бабушки? Так этого же и надо. Вместо яблока сойдет и морковка, и мандарин, и черносливина, разнообразие не обязательно но приятно.
Еще полезно забыть слова "ты должна доесть все, что есть в тарелке". Возникло подозрение, что в тарелке лишнее - съедаем, сколько хотелось, даже если это две ложки, лишнее обратно в кастрюлю, на тарелку мужа, собаке. Со временем научитесь адекватнее оценивать свою потребность и не класть лишнего.
Калории на этом начальном этапе высчитывать не надо, да и Вы сами прекрасно знаете, что яблочко лучше печеньки, а куриная грудка (ее можно готовить так, чтобы она не была сухой) - истекающих жиром окорочков, после которых появится тяжесть там и тошнота здесь. Орешки и изюм куда питательнее сушеных яблочек и чернослива.
Уже на этом этапе некоторым пациентам удается немного скинуть и почувствовать силы для дальнейшей работы над собой. Причем так питаться действительно легко, и так питаться хорошо бы и в дальнейшем.
Дальше, насколько я знаю, можно уже знакомиться с таблицами калорийности - опять же не для того, чтобы себя ими истязать. Просто чтобы примерно представлять, сколько из чего Вы можете получить, чтобы как-то регулировать соотношение продуктов.
Когда у человека начинает получаться - а это действительно реальные вполне вещи, уже тогда можно потихоньку подключать физическую активность, если ее раньше не было. И это не фитнес, особенно если исходный вес был немаленьким. Это ходьба, плавание и другие, спокойные варианты. И опять же - когда это делается на фоне уже начавшегося снижения веса, человек эмоционально и физически легче адаптируется к физической нагрузке и ему легче принять ее необходимость, чем дав зарок бегать с понедельника и с тоской глядя на стрелку весов каждое утро без всех остальных мероприятий.
Еще дальше там не помню уже что делают.
Понятно, если ситуация более критичная, используются и препараты, и психотерапия и разные другие методы. Но без формирования правильного пищевого поведения и коррекции эндокринной патологии с весом сделать ничего нельзя.

[Melnichenko]

Сообщение от Tuu-Tikki

1. По поводу глюкозотолерантного теста. Честно говоря - эндокринологи сейчас бросят в меня тапками и будут совершенно правы - мне было бы спокойнее, если бы глюкозотолерантный тест Вы, как человек из группы высокого риска, выполнили после исследования гликемического профиля и при нормальных его результатах..

Тапки не при чем - есть протокол; на РМС не принято бросать тапки в коллег без острой необходимости

ПОСЛЕ определения натощаковго сахара - это обязательное условие проведение ОГТТ вообще и в частности у берменных , натощакового - но не так называемого профиля , термин , от которго вообще лучше отказаться

У нашей пациентки определн ТТГ (же забыла ? ) Определн сахар натощак ?
Из уважаен ия к группе риска можно ОГТТ если нет проблем с натощаковым , и ОГТТ на 24 неделе - если все будет хорошо
Не вижу оснований расставаться с тапками

[Flora7]

1. Послушаюсь эндокринологов

2. Да, уже многое испытано. Пришла к выводу, что нужно делать всё медленно, но верно, без скачков, резких ограничений и тому подобного. Хочется уже хорошего себе.

Питание у меня сейчас получается очень частое, иногда кажется, что весь день ем, на деле же это: то ржаной сухарик погрызла, то апельсин, то кефир, обед нормальный, ужин обычно овощами плюс хлеб.
Печеньки и конфеты дома не держим, да даже если и есть, мне их уже давно не хочется (мама недавно ругалась: к вам придешь в гости, даже чай не с чем попить ).

Кстати, не доедать всё, что на тарелке - для меня это наверное самое серьезное, приучены же были, что оставлять нехорошо. Но последний году меня вроде получается отставить тарелку, даже если там ещё что-то есть. А дочку вообще никогда не заставляю ничего доедать до конца (в отличе от бабушек, которые сами ложку в руку берут и начинают внеё впихиать, сколько уже ругаласьс ними по этому поводу), у нас всё просто: хочешь кушать - кушай, не хочешь - беги играть. Так она весь день что-то часто, но помалу клюет. Стараюсь не допустить с ней такого, как со мной.

Калории особо не считаю, но осталась какая-то информация в голове в прошлых попыток, примерно понимаю что сколько калорий может содержать и вредного стараюсь есть как можно меньше. Курицу давно без кожи готовим и покупаем ту, что "посторойнее", чтобы жира меньше было. ))

А по физической нагрузке - каждодневная многочасовая ходьба может заменить унылые походы в спортзал?
В последний раз, когда худела, я так "расходилась", что уже несколько лет вспоминаю, что такое одышка, только когда простываю сильно.

Не хочу больше никаких препаратов, буду делать всё своими силами.

[Flora7]

Вот ведь даже в платном центре непонятная настойчивость в требовании направления от врача, без направления ни за что не сделают. Что же это такое-то, словно я наркотики прошу мне вколоть.. :-/

Нашла место, где кровь берут именно из вены, но они делают забор всего 2 раза: натощак и через 2 часа после выпивания глюкозы. Этого достаточно или мне доплатить и попросить сделать забор и через час после выпивания глюкозы?

Постараюсь достать направление хоть от кого-то на этот анализ.

PS За анализ и два забора крови 600 рублей.. мамочки.. я отстала от жизни...

PPS Всё. Нашла где берут из вены без направления врача, сначала натощак, потом через 2 часа после глюкозы. Сказали, что глюкоза уних отмерена стандартная доза 75 грамм, можно не покупать, но я лучше в аптеке прикуплю на всякий случай В остальных местах и в обычных поликлиниках предложили только кровь из пальца.

[Melnichenko]

А врач не даст направления , увидев нашу переписку ?
Прислать по почте алгоритмы ?
ТОЧКА ЧЕРЕЗ ЧАС НУЖНА БЕРМЕНННЫМ

[Flora7]

Сообщение от Melnichenko

А врач не даст направления , увидев нашу переписку ?
Прислать по почте алгоритмы ?
ТОЧКА ЧЕРЕЗ ЧАС НУЖНА БЕРМЕНННЫМ

Я нашла без направления в лаборатории делают, всё как вы говорите: и кровь из вены и глюкозы дозу точно назвали, и третий забор даже за бесплатно сделают через час после нагрузки. В субботу пойду сдавать.

Как только будут результаты, сразу отпишусь.

[Tuu-Tikki]

С питанием - Вы молодец, так держать.
Маме предлагайте тарелку кураги или сушеных яблочек, с ними отлично можно пить чай) Ржаные сухарики с солью тоже годятся. Кстати, не пересаливайте их особо.
С дитем Вы правы. Единственное - будет сложно приучить питаться по режиму в детских учреждениях. Начинайте потихоньку увеличивать перерывы между приемами пищи. Заставлять доедать по-прежнему не надо.
Про ходьбу - да, конечно. Если хочется и нравится ходить, если Вы от этого себя лучше чувствуете - чем больше, тем лучше. При беременности ходить тоже можно, опять же если Вы при этом себя нормально чувствуете. Это куда полезнее, чем готовиться к родам, глядя в телевизор.

[Flora7]

Сообщение от Tuu-Tikki

С питанием - Вы молодец, так держать.
Маме предлагайте тарелку кураги или сушеных яблочек, с ними отлично можно пить чай) Ржаные сухарики с солью тоже годятся. Кстати, не пересаливайте их особо.
С дитем Вы правы. Единственное - будет сложно приучить питаться по режиму в детских учреждениях. Начинайте потихоньку увеличивать перерывы между приемами пищи. Заставлять доедать по-прежнему не надо.
Про ходьбу - да, конечно. Если хочется и нравится ходить, если Вы от этого себя лучше чувствуете - чем больше, тем лучше. При беременности ходить тоже можно, опять же если Вы при этом себя нормально чувствуете. Это куда полезнее, чем готовиться к родам, глядя в телевизор.

Спасибо

Дочка в садике хорошо переносит режим питания, так что я спокойна в этом плане. С едой к ней насилия применять не буду, ну разве что вредного стараюсь мало давать или не давать (опять же бабушки приучают), ну порыдает и ничего, соглашается на замену например апельсином или ещё чем. Бабушки - это вообще какая-то неперевоспитываемая сила, оказывается.

Прошлую беременность каждый день на ногах много была, а последние 3 месяца по 6-10 часов нагуливала с отдыхами на еду. Заняться-то нечем было. ))

[Flora7]

Везде в лабораториях, где из вены берут кровь, делают только 2 взятия: натощак и через 2 часа после нагрузки, поэтому результаты выдали на листке со странными нормами, взятие крови через час сказали вписано последним и нормы написаны обычные (не для сахарной кривой). Если честно, мне кажется, что результаты вписаны поочереди, то есть натощак, потом через час после нагрузки, потом через 2 часа, мне же сказали, что последние цифры - это приписан результат через час, хотя по величине мне кажется, что нет (логично предположить, что минимальный результат натощак, максимальный через часа, а через 2 часа на убыль идёт - как это у меня всегда было). В общем, сумбурно я поди объяснила свою мысль, да может и не права.

Вот результаты:

1. натощак, первое взятие крови - 5,33 ммоль/л (норма 3,88-5,89)
2. я считала что правда второе через часа, но девушка, выдавшая результат сказала, что это через 2 часа после нагрузки - 10,03 (норма 4-7,8)
3. как мне сказали приписан результат через час после нагрузки - 7,63 (норма 3,88-5,89)

Истолкуйте, пожалуйста, не намудрили ли они с порядком пробирок (вероятность этого или вероятность путаницы от девушки на ресепшене), ну сами результаты о чем говорят и что делать. Спасибо.

[Melnichenko]

Давайте ЕЩЕ раз : ВНЕ беременности для поиска НТГ испольузются точки 0 и точка 2 часа , но В БЕРЕМЕННОСТЬ (!!!!!!!!!!!) для поиска ГЕСТАЦИОННОГО ДИАБЕТА ( другое ищут , не нарушение толератности ) используются ТРИ точки - то обстоятельство , что сего не знаю девушки России печально , но ТРУДНО ИСПРАВИМО: беременных много , денег мало.
Что еще важнее- отрезные критерии РАЗНЫЕ для ситуаций в беременность и вне беременности и в мире периодически пересматриваются и установлены они ПО ГЛЮКОЗЕ ВЕНОЗНОЙ плазмы
Поэтому еще раз внятно - каким методом и в какое время что посмотрели ?
И срок ?