|
#17
07.02.2004, 21:40
|
|||
|
|||
|
Те, кто смеются - ближе к истине. Не морочьте Вы себе голову дорогие друзья! Проблема в большинтсве случаев не стоит выеденного яйца! Однако к сожалению часто является способом подзаработать для никчемных медработников, которые кроме как обманув пациента, по другому не могут заработать на жизнь.
|
|
#18
07.02.2004, 21:50
|
||||
|
||||
|
Дорогие томичи!
Самый приличный уролог в Томске работает в СГМУ, а также пару лет назад работал в ОКБ. доктор Гудков Александр...(отчества не помню, к сожалению). Отделение урологии тамошнее. Скорее всего его можно найти в диагностическом центре на И.Черных (рядом с ОКБ), цены там не запредельные. Хороших лабораторий по профилю действительно только две - НПО "Вирион" (на пр.Ленина рядом с аркой библиотеки ТГУ) и центр "Антиспид" (на подъезде к Главпочтамту). Антиспид хорош методиками выявления антигенов и антител, в Вирионе качественная ПЦР. За хорошим кожвенерологом, вероятно, придется сходить в клинику Савиных в стационарное отделение.
|
|
#19
07.02.2004, 21:56
|
|||
|
|||
|
К сожалению, для моей семьи вопрос хламидий (это из моей темы) актуален, так как :
1. угроза реактивного артрита вплоть до болезни Бехтерева у мужа, знаете ли достаточна неприятна. 2. Речь идет о здоровьи детей. Представляете я бы их сейчас ещё и от хламидий пролечила - это после ампицилина, цефалексина, гентимицина, амоксиклава, макропена и суммамеда - антибиотиков, которые они получили за 2 месяца безграмотного лечения. 3. Вопрос затрат. У меня на анализы ушло 8000 тыс. руб 4. А вопрос о супружеской неверности? Кто принес в семью хламидии? Так что сложно как-то в медицине всё. Вот если бы Вам костюм сшили криво - тогда, закон о защтите прав потребителей и др. работает, а в медицине " в один анализ вирус попал -в другой не попал". Сложно как-то. Ведь согласитесь, я пришла в лабораторию за услугой, а мне ее оказали недобросовестно.
|
|
#20
07.02.2004, 22:03
|
||||
|
||||
Уважаемая Гардения!
Посыпаю голову пеплом и признаюсь - я тоже медик. Кроме того, вынуждена признать, что правды искать скорее всего не получится... Ситуация действительно сложная. Про Томскую медицину могу сказать одно - ищите блат. Про то, кто принес в семью хламидии....Вы действительно ищете, кто виноват? А оно Вам надо? Виноватый шкаф количества проблем не уменьшит, только добавит безысходности... Предлагаю с полным уважением - плюньте на исходных обстоятельства, их уже не изменить. Решите, что делать сейчас... В конце концов, когда все вылечитесь, тогда в качестве развлечения можно и шеи друг другу помылить
|
|
#21
07.02.2004, 22:04
|
|||
|
|||
|
Я была со всеми своми анализами В СГМУ, была в центре перинатальных инфекций у Юрьева, моим здоровьем занимается женская консультация Семашко (их, кстати, тоже идиотами обозвали в лаб. №1) Мне честно сказали, что в "Здоровье" мне сделали лажу, но официально они этого не скажут. Предложили еще раз сдать анализ в СГМУ. А мне что потм по теории вероятности считать есть у меня хламидии или нет?
Если Вы говорите, что "Вирион" и "АнтиСпид" это добросовестные лаборатории - то по их результатам у нас нет хламидий. А лаборатория "Здровье" уверяет, что все идиоты, а только у одних у них результаты верные. Так вот мне интересно теперь услышать мнение медиков, мне проглотить это? Пусть и дальше обманывают? Собирают деньги?
|
|
#22
07.02.2004, 22:13
|
||||
|
||||
|
Уважаемая Гардения!
Вот Вы и попрощались с Советской медициной. У Вас есть право выбрать врача, которому Вы доверяете. Как только найдете такого, сразу отпадет вопрос, кому верить. Поэтому стоит сделать это как можно скорее. Кроме того, рекомендую срочно найти в интернете текст Основ законодательства об охране здоровья граждан и почитать главы о правах пациента и врача. Про обязательства государства лучше не читайте - слез не хватит... А про деньги, которые медицина собирает, уже столько всего говорено...
|
|
|
|
#23
07.02.2004, 22:14
|
|||
|
|||
|
Я уточню, хламидий в моей семье нет. У мужа реактивный артрит на них (был лет 10 назад), поэтому если они к нему попадают, он об этом раньше всех лабораторий узнает. Если детям сейчас 2,3 плюс 9 мес. беременности, значит, он с хламидиями, которые нам навязывают в лаб.№1 спокойно живет более 3 лет. Но Вы же медики понимаете, что этого не может быть.
Повторюсь из своей темы. Я сдала в эту злополучную лабораторию 3 порции одной и той же мочи одного и того же ребенка. Результат: в двух хламидии не обнаруж., а в одном обнаружены. Неужели я на самом деле ничего не добьюсь? Тогда у меня есть вариант просто поднять шум в местных газетах, чтобы подмочть им репутацию. Кстати, я уже не одна. Моему знакомому в Лаб №1 описторхов не нашли, а в "Вирионе"- нашли.
|
|
#24
28.03.2004, 09:39
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Макс! В природе не существует Ur. specias. Для человека значимы всего лишь два вида микоплазм и та уреаплазма, которую обнаружили у Вас; но, лечить нужно не анализы, а заболевание. Сам факт положительного анализа на уреаплазму еще ни о чем не говорит
|
|
#25
28.03.2004, 19:23
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#26
28.03.2004, 19:50
|
||||
|
||||
|
Теперь по поводу диагностики и лечения. Когда я работал в организации Врачи без Границ, то мне приходилось некоторое время проводить в Африке (Замбия, Мозамбик, ЮАР). Так, вот там представьте себе тоже приходилось лечить хламидии и микоплазмы с уреаплазмами, только без всяких посевов и ПЦР. Убедившись в отсутствии реальной возможности для диагнотики этих заболеваний в России в своей практике использовал эмпирические методы.
1. Свежий уретрит/цервицит -- Зитромакс 1 г, Роцефин 250 мг вм 2. Длительно текущий уретрит/цервицит -- Зитромакс 1 г, после этого 500 мг 3 дня, Роцефин 250 мг вм 3. Планирование беременности с факторами риска - схема 1. -------------------------------- Диагностики не проводится. Как многие уже убедились она практически отсутствует и только приводит к непониманию. Контроль лечения не проводится. Для бессимптомного течения возможна диагностика методами, связанными с определением антител (ELISA). Это значительно проще и многие лаборатории в России способны работать с этой методикой. Существуют и экспресс методы. --------------------------------------- 1. Нет хламидий устойчивых к Зитромаксу, уреаплазмы и микоплазмы устойчивые к Зитромаксу получены только в лабораториях 2. Нет гонореи устойчивой к Роцефину ---------------------------------- Любая схема требует лечения полового партнера и воздержания от любых (!) половых контактов 2 недели ---------------------------------- Причины неудач: 1. Отсутствие лечения партнера 2. Продолжение половой жизни 3. Продолжение половой жизни партнером 4. Поддельные препараты (большое количество Сумамеда, который является дешевым аналогом Зитромакса, является подделкой). Способов избежать подделки нет. В качестве второго антибиотика рекомендую применять Роцефин, а не его более дешевые аналоги. 5. Повторное заражение _______________________________________________ Несколько слов о простатите, вокруг которого очень много непонятного 1. Острый простатит легко диагностировать и лечить (лучше со специалистом). Часто требуется госпитализация и вв антибиотики. 2. Хронический простатит бывает как минимим 4 видов 1. Бактериальный (бактерии в 3-4 пробе) 2. Абактериальный (лейкоциты, роста бактерий нет) 3. Хроническая боль в малом тазу без признаков воспаления 4. Бессимптомная колонизация бактериями (бактерии в 3-4 пробе) __________________ Бактериальный. Хламидии не являются причиной простатита (на сегодняшний день). Диагностика - 4 стаканная проба с микроскопией и посевом. Лечение ципрофлоксацин (Ципробай) 500 мг 2 раза в день 6 недель. Более длительные курсы приводят к излечению в большем проценте случаев. Вероятность улучшения в лучшем случае 80%. Можно применять альфа блокаторы празозин, которые в некоторых случаях улучшают симптомы. Абактериальный Антибиотики как правило не помогают. Лечение - альфа блокаторы. Многда можно попробовать антибиотики длительные курсы. Вероятность улучшения 20%. Эмпирические метода см. "хроническая боль" Хроническая боль Антибиотики не эффективны. Эффективное лечение отсутствует. Эмпирически применяют антибиотики, альфа блокаторы, противоспалительные средства (целебрекс, vioxx), физиотерапию (нагревание), иглоукалывание, антидепрессанты и многое другое. Бессимптомная колонизация Просто провести стерилизацию при помощи антибиотиков. Данные о клинической значимости состояния отсутствуют. Диагностика: Ректальное обследование, 4 стаканная проба с бактериологическим посевом, анализ мочи и мочевого осадка, ПСА, редко требуется ректальное УЗИ (при сочетании с доброкачественной гипертрофией или при наличии узлов). Прогноз: Думаю, что если свалить все в одну кучу, то вероятность клинического улучшения можно ожидать в 50-80% случаев с наилучшим результатом при бактериальном простатите.
|
|
#27
28.03.2004, 20:23
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Александр, Вы не возражаете?
|
|
#28
28.03.2004, 20:25
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Как правило имеет место наличиет гена HLA B27
|
|
#29
28.03.2004, 21:02
|
|||
|
|||
|
Александр.
Тогда ещё один вопрос. По отголоскам давней дискуссии с одним уважаемым членом ДК.  Как Вы относитесь к предположению, что все аутоиммунные заболевания имеют генетическую предрасположенность. Вне зависимости, обнаружены или ещё нет соответствующие гены. Инфекция или другие внешние факторы лишь пусковой крючок заболевания?
|
Линейный вид
