#1
|
|||
|
|||
Спарфло в лечении хронического хламидиоза?
Насколько эффективен этот препарат "СПАРФЛО" в лечении хронического хламидиоза? Он действует на все виды хламидий или только на некоторые? Может ли к нему развиться резистентность хламидий? Как этого можно избежать?
p.s. А ещё я слышал мышьяк хорошо помогает от хламидиоза и не только (в лечебных дозах разумеется) - кто нибудь знает где его можно достать? |
#2
|
|||
|
|||
Спарфлоксацин относится к группе фторхинолонов. Из данной группы только Офлоксацин является препаратом с доказанной эффективностью и безопасностью для лечения хламидиоза. Однако препараты группы фторхинолонов(имею ввиду офлоксацин, так как только он пока изучен достаточно для того, чтобы назначать его для лечения хламидиоза) не являются препаратами первой группы выбора для лечения хламидиоза ввиду эффективности равной препаратам других групп и более дешевым в отличие от представителей данной группы.
Фармкомпании навязывают(без нужной доказательной базы) такие препараты как Спарфлоксацин или Авелокс(все фторхинолоны), которые очень дорогие по сравнению с препратами, которые не уступают по эффективности, но более дешевые и обладают большей комплаентностью(удобством применения, например, азитромицин в однократной дозе). Цитата:
-хламидии, вызывающие пат. процесс в основном две: актуальна антропонозная(передача от человека к человеку) урогенитальная(Chlamydia trachomatis) и респираторная(Chlamydophila pneumoniae). Все препараты, которые официально и доказанно используются для лечения хламидиоза, эффективны для обоих видов. Еще информация: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] -резистентность может развится у большинства микроорганизмов к большей части антибиотиков. Способствует этому необоснованное назначение(без показаний) и самолечение. Избежать этого можно, назначая соответственно любые антибиотики строго по показаниям, принимать курсами до конца согласно рекомендациям и отработанным уже схемам. Не стоит, например, использовать препараты с еще недоказанной эффективностью и не всеми нужными проведенными исследованиями для лечения хламидиоза(спарфлоксацин, моксифлоксацин), если есть уже более изученные с доказанной эффективностью, например: - азитромицин, доксициклин, эритромицин, офлоксацин, амоксициллин Аналогичная тема: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=51472 |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
"Спарфло обладает пролонгированной фармакокинетикой (Т1/2 — 16–20 ч), его следует принимать один раз в сутки, что удобно для больного и позволяет контролировать соблюдение режима лечения." Насколько я понимаю, СПАРФЛО это практически тот же самый офлоксацин, но с несколько улучшенными характеристиками. Цена разумеется отличается на порядок, но мне в данном случае это не так важно, поскольку я уже купил 11 упаковок СПАРФЛО (66 таблеток по 200 мг.) и на данный момент решаю как лучше их употребить, с учётом возможного возникновения резистентности. Насколько я понял, чтобы этого избежать необходимо принимать фторхилоны не более двух недель, поэтому я думаю, в моем случае будет целесообразно принять такое количество СПАРФЛО несколькими курсами по две недели - с промежутком между ними тоже две недели (или подскажите более оптимальное время). Хламидиоз у меня запущенный (уже давно болят суставы). 12 грамм азитромицина я уже употребил, сейчас хочу добить эту заразу фторхилонами. Ещё важный вопрос - лучше принимать по одной таблетке в 200 мг в день или по две (для увеличения концентрации)? От Азитромицина у меня сильно болел живот, стабильно была дирея в первые два дня приема (т.е. два дня каждую неделю в течении всего курса). Доксициклин по моему нужно принимать в "лошадиных" дозах и по нескольку месяцев, чтобы от него был какой-то толк (моё личное мнение), ощущения тоже малоприятные - единственное преимущество очень дешёвый препарат (если белорусский а не импортный юнидокс). По цене Азитромицин и СПАРФЛО почти одинаковые, единственно раньше подделок СУМАМЕДА много было (не знаю как сейчас), теперь вот дженерики всякие - "ЗИ-фактор", "Зитролид" и т.д., только ходят слухи что они менее эффективные, как впрочем и все дженерики. СУМАМЕДА (азитромицина) в любой аптеке завались, а вот СПАРФЛО в последнее время большой дефицит. Не знаю с чем это связано. Ещё вопрос - имеет ли смысл комбинировать фторхилон например с азитромицином или каким-нибудь макролидом (кларитромицином или рокситромицином например) - для увеличения эффективности? И ещё вопрос. В хронических случаях хламидиоза рекомендуется прием сумамеда (азитромицина) в течении не менее трех недель, а то и гораздо дольше, но как быть с фторхилонами, длительное применение которых неизбежно приводит к развитию резистентности? Можно ли вылечить хронический хламидиоз за две недели рекомендуемые для применения фторхилонов? p.s. А сайт venuro.ru очень хороший, только нету там никого. Я бы там спросил, но тишина там как на кладбище... |
#4
|
|||
|
|||
Модератор venturo Сергей Анатольевич Агапов консультирует на нашем форуме раздел "Косметология дерматология" под ником dr.Agapov
Вы можете задать ему вопрос в этой теме и получить ответ.
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#5
|
|||
|
|||
Буду рад, если он мне в этой теме ответит. Я ему письмо написал, он ничего не ответил, на форуме его аналогично - тишина, даже пробовал деньги по СМС скинуть, ничего не получилось (технически). Хотя это уже оффтоп, но если он сюда зайдет, может ему интересно будет. Если бы у нас в городе был такой доктор как он, я бы к нему не то что пошел, - побежал бы (ковыляя и прихрамывая)...
|
#6
|
||||
|
||||
Спарфлоксацин (СПАРФЛО,в странах Европы - Zagam) в начале 90хгодов прошлого века совместно с другим фторхинолоном левофлоксацином (ТАВАНИК) исследовался в клиниках для лечения урогенитального хламидиоза и показал приблизительно одинаковую с ним (левофлоксацином) эффективность.Но были выявлены значительные побочные эффекты спарфлоксацина - в первую очередь фотосенсибилизирующий эффект (резко повышается чувствительность кожи к солнечным лучам вплоть до тяжелых ожогов) и воздействие на центральную нервную систему.Поэтому выбор был сделан в пользу левофлоксацина,который и входит в состав рекомендуемых препаратов для лечения хламидиоза международными и национальными руководствами.С 90х годов FDA (государственный орган США по контролю за лекарственными средствами, медицинской техникой и медицинскими исследованиями) запретил продажу спарфлоксацина на территории США.Поэтому в основном он производится в Индии под различными названиями (Спарфло,например) и в Европе - Загам (Италия).
В настоящее время для лечения урогенитального хламидиоза применяется родственный спарфлоксацину и одинаковый с ним по эффективности левофлоксацин,которых лишен побочных эффектов,свойственных спарфлоксацину. |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
p.s. Кстати, я тут поискал в инете, оказывается этот левофлоксацин он же ТАВАНИК, гораздо дороже СПАРФЛО. Получается что это вероятно самый дорогой антибиотик для лечения в частности и хламидиоза. + сегодня нашел аналоги: "Элефлокс", "Флорацид" они раза в полтора-два примерно дешевле - уже примерно как "СПАРФЛО". |
|
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
Однако, не могу не согласиться с Сергеем Анатольевичем, что по многим научным данным и клиническим рекомендациям, левофлоксацин может быть использован как альтернатива офлоксацину(если брать альтернативную группу препаратов- так называемые препараты резерва). В отношении спарфлоксацина, моксифлоксацина пока таких данных о возможности полноценного их использования и преимуществ по эффективности и выраженности побочных эффектов при лечении урогенитального хламидиоза нет. Суммируя, получаем: - препараты выбора- азитромицин, доксициклин - препараты резерва- эритромицин, эритромицина этилсукцинат, офлоксацин, левофлоксацин Цитата:
Желательно знать точно, что лечим и что это за "хронический хламидиоз" и проблемы с суставами? |
#9
|
|||
|
|||
Цитата:
Что касается самолечения, симтомы следующие: постоянная ноющая боль в простате справа, густая вязкая сперма - как резиновая, рыбный запах, боль в суставах (голеностопные, коленный справа, тазобедренный справа), редкие красные пятна на коже диаметром полтора-два сантиметра (сейчас две штуки), резь в глазах, сильная слабость, снижен иммунитет. Анализы я раньше сдавал в коммерческих организациях, ничего не находили. В местный КВД обращаться раньше не хотел. Теперь пройду второй курс и через пару месяцев сдам анализы - где пока не знаю. Чувствовал себя очень плохо, сдал два раза на ВИЧ, ничего не нашли, в одном месте паралельно сделали анализ на сифилис и гепатиты, все чисто. Вспомнил что на одной консультации пять лет назад, венеролог в Москве перед сдачей анализов по жалобам определил "синдром Рейтера", сейчас начал искать в интернете, нашел много интересного. Судя по всему он тогда не ошибся. Пару месяцев назад, перед началом "самолечения" чувствовал себя настолько плохо, что идти сдавать анализы сил не было. Теперь после 12 грамм азитромицина и двух упаковок тиберала, стало несколько легче, хотя чувствую что зараза ушла не полностью. Расписываю схему не в подробностях, кратко. Собственно, насколько я понял, если нет гонореи (а у неё симптомы очень очевидные) всё лечение сводиться к приему - во первых средств противопротозойных (трихомонады, лямблии) типа: Тиберал, Трихопол (Метронидазол), Фуразолидон, Нифурател (Макмирор), Нитрокселин - в дозах никому точно не известных (особенно врачам). Во вторых после уничтожения протозойной флоры приступаем к лечению хламидиоза, выше вами описанными препаратами (я ещё капли "Флоксал" в глаза закапывал). И лечим его, лечим, лечим, сколько хватит сил, денег и здоровья. Антибиотки от хламидиоза как правило и от почти всего остального тоже помогают - что в этих случаях ещё может присутствовать. Ну ещё можно от грибов после антибиотиков Флуканазол (Дифлюкан) попить. Это всё вкратце разумеется. Не вылечив хламидиоз не имеет смысла браться за лечение реактивного артрита (тут я тоже много чего прочитал). Собственно вылечить реактивный артрит вообще невозможно. Медицина современная тут бессильна. Если только суставы на искусственные поменять. Видели такого чувака с железным скелетом в фильме "Забыл как называет", ну вы помните. p.s. Вопрос про мышьяк всё ещё остается актуальным и не раскрытым. |
#10
|
|||
|
|||
И ещё пара слов насчёт так называемого "официального лечения" - вот если бы вы, врачи, давали гарантии и в случае чего деньги можно было бы вернуть и это при 100% корректных анализах - тогда да, в этом был бы смысл. А так, извините, это сродни лотерее - повезёт/ не повезёт. Или давайте вы мне сами всё оплатите - и прием, и консультацию, анализы и лечение вплоть до полного излечения (согласен два года каждый месяц анализы сдавать - включая NASBA (Nucleic Acids Sequence-Based Amplification) - за ваши деньги), да и терапию реактивного артрита на забудьте. Может после этого про мышьяк скорее заговорите?...
И ещё, хочу поделиться с вами мыслями насчёт профилактики половых заболеваний, тут есть только один метод решения проблемы - Анти-Виагра для секс-маньяков (новость от 2006 года) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] "Анти-Виагра - так планируют назвать индийские фармакологи новый лекарственный препарат для сексуально озабоченных мужчин и женщин. Если одни принимают Виагру и мечтают о сексе, то другие мучаются от своей повышенной сексуальности, постоянно отвлекающей от работы и личной жизни. Препарат, который будет подавлять сексуальные влечения и снижать уровень эрекции, а также "направлять мысли о сексе в другом русле", может быть выпущен уже в будущем году. Эта таблетка сможет обуздать сексуальные страсти самого неуправляемого секс-маньяка, и наверняка сразу же поступить на вооружение психологических и психиатрических служб и больниц. Дело в том, что в отличие от других аналогичных препаратов, она не подавляет волю, не обладает снотворным эффектом и никаким образом не влияет на сознание, концентрацию внимания и другие важные функции. Это важная проблема современной медицины, так как зачастую люди, страдающие подобными проблемами, не могут самостоятельно справиться с половым влечением. В лучшем случае, как бывает при нимфомании, они просто вынуждены постоянно мастурбировать или вступают в беспорядочные половые связи. В худшем случае, например, когда влечение направлено на детей (педофилия), животных (зоофилия) или трупы (некрофилия), люди вынуждены совершать преступления. Известно, что многие люди, страдающие подобными половыми расстройствами (включая настоящих секс-маньяков!) нередко по нескольку раз обращались ко врачам психиатрам и сексопатологам с просьбами помочь им обуздать свое сексуальное влечение и справиться с патологическим состоянием. Но зачастую врачи не в силах подобрать необходимый препарат, который снизил бы половое влечение и не нанес бы ущерба здоровью пациента. В результате пациенты отказываются от лечения и совершают преступления. Новый препарат сможет остановить и помочь многим людям с самыми различными сексуальными девиациями, а также поможет гиперсексуальным подросткам и молодым людям пережить возраст гиперсексуальности без излишне многочисленных половых контактов." - к сожалению до сих пор не сделали. p.s. Нет , я не секс маньяк, но после тесного знакомства со всеми этими "половыми инфекциями", предпочел бы таблетки от секса всю жизнь пить, ну или до возникновения чувства "чистой и светлой и настоящей" Любви. Да и то, только если детей иметь захотим. Ребёнка родили и опять таблетки от секса глотать.... Пачками. |
#11
|
|||||||
|
|||||||
При наличии таких жалоб необходимы консультации уролога, ревматолоа(терапевта), окулиста; одним венерологом здесь обойтись невозможно:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Важный момент: при любом заболевании(особенно хроническом) у любого человека могут возникнуть психологические проблемы, так как это тоже вариант стресса. Возможно имеет смысл подумать о психологической помощи специалиста. Для начала можно начать с нашего форума(есть раздел психологической помощи пациентам), можно создать там тему по беспокоящим проблемам со ссылкой на эту. В том числе и по этому вопросу: Цитата:
Цитата:
|
#12
|
|||
|
|||
Такое ощущение что я с роботами общаюсь.
|
#13
|
||||
|
||||
Добрый день, Алексей!
Понаблюдал немного за происходящей здесь дискуссией и создалось некоторое ощущение витающего в воздухе раздражения. Как будто бы вы раздражены тем, что врачи вас не понимают, а врачи - тем, что вы не хотите соглашаться с их рекомендациями. Вот и получается ощущение "общения с роботами". Похоже на то? Собственно говоря - если позволите мне как психологу присоединиться на какое-то время к беседе, мне хотелось бы обратить внимание на одну важную деталь. Как очень осторожное предположение могу высказать своё впечатление, что вы похоже человек порой непростой - порой очень эмоциональный, порой наоборот очень умеющий свои эмоции контролировать. А дело в том, что когда много эмоций , и каких-то достаточно разнообразных телесных недомоганий, можно предположить, что это может быть между собой каким-то образом связано. Я понимаю, что к вашему желанию понять, какой же именно антибиотик обладает лучшим соотношением цены/качества для лечения предположительно глубоко запрятавшейся хламидийной инфекции, моё предложение не имеет прямого отношения - но всё же - возможно вы захотите попробовать вместе со мной разобраться, насколько происходящее с вашими эмоциями может оказывать влияние на происходящее с вашим телом? P.S. Интересно, зачем вам мышьяк? Хотите почувствовать себя немножечко Наполеоном? |
#14
|
|||
|
|||
Цитата:
Мышьяк отчасть юмор, а отчасти им действительно половые заболевания лечили, во времена когда антибиотиков ещё не было и судя по всему весьма успешно. Дело в том что хламидия паразитирует на энергетических структурах клетки - она ведёт себя в качестве реального энергетического вампира, а мышьяк вероятно эту способность хламидии отключает, в результате чего она погибает от недостатка питания. Это моя теория, лично я так думаю. Разумеется когда вопрос задавал я не ожидал что мне реально кто-то даст ценные указания где этот яд можно достать. Хотя я бы попробовал у стоматологов или лучше у химиков, жаль друзей нет. Да и дозировки лечебные не известны точные. Вот ещё один аргумент. Если бы вся эта медицинская система в области венерологии реально работала и антибиотики действовали полностью уничтожали инфекции, про половые заболевания человечество давно бы уже забыло. Так что выход у вас тут только один - отправить незамедлительно меня к психиатору, закрутить в смирительную рубашку и обколоть нейролептиками, чтобы я вам свои сомнительные медицинские дела прокручивать не мешал и деньги зарабатывать. Это ж надо такое сказать "Таблетки от секса не имеют отношения к профилактике половых инфекций" - именно и единственно они и имеют, вот только сколько прибыли мимо ваших карманов уйдет. Ведь на этих инфекциях кормится целая армия врачей и не только венерологов\гинекологов\урологов, но и: ревматологов, кардиологов, нефрологов, невропатологов, психологов наконец (помогите составить полный список). Как видите интернет для вас, врачей, в перспективе штука опасная. Объединятся несколько человек вроде меня (чему вы тут кстати всячески препятствуйте) и голыми руками нас уже не взять. Создадим сайт где обнажим все язвы и вскроем нарывы современной постсоветской медицины. p.s. Хотя в 16 веке к примеру чуму вообще кровопусканием лечили. Многое изменилось к лучшему к 21 веку. |
#15
|
||||
|
||||
Ну что же, хорошо, вероятно вы правы и я в своей профессиональной сфере действительно ничем не смогу вам помочь.
Даже в варианте предлагаемого вами "единственного выхода" - я не закручиваю в смирительную рубашку и не назначаю лекарств, люди сами обращаются, когда чувствуют, что им может понадобиться помощь разобратьсяв чём-то для них важном. А какую помощь вы хотели бы получить здесь, на сервере? Нам пока сложно понять, чем мы могли бы вам помочь? |