|
#1
24.05.2011, 16:32
|
|||
|
|||
Спермограмма (хронический простатит, энтерококк)
Добрый день!
Не могли бы вы, пожалуйста, прокомментировать результаты спермограммы моего мужа (это самая свежая, 04.2011), а также лечение, которое было назначено. Не могу забеременеть год и три месяца, гинеколог женский фактор пока исключает, не торопится обследовать более глубоко. По результатам первой спермограммы (10.2010) обнаружилось 4 млн лейкоцитов - подозрение на хр. простатит - обследование диагноз подтвердило. Назначен простанорм и массаж простаты. Также в посеве у мужа нашли энтерококк - назначили таваник на 20 дней. Могут ли эти заболевания влиять на показатели спермограммы и есть ли шанс их улучшить? Собственно спермограмма: Возраст - 36 лет Объем - 4,6 мл Консистенция - вязкий Разжижение через - 10 мин Вязкость - 0,1 Цвет - белый Запах - специфический pH - 7,6 Мутность - мутный Слизь - нет Кол-во сперматозоидов в 1 мл - 75,2 Общ кол-во сперматозоидов в эякуляте - 345 Активноподвижные с поступ движ - 8% Малоподвижн с поступ движ - 19% a+b - 27% Нелинейное движение - 1% Колебательное движение - 1% Неподвижные сперматозоиды - 71% Жизнеспособность по Блюму - 63% Агглютинация - слабо выражена + Агрегация - нет Лейкоциты - 0,1х10^6/мл Эритроциты - 1-2-1 в поле зрен Макрофаги - нет Липоидные тельца - больш кол-во Амилоидные тельца - нет Нормальные сперм - 78% Сперматозоиды с норм морф головки - 78% Патологические формы - 22% Патологоия головки - 16% Патология шейки - 1% Патология хвоста - 0% Дегенеративные формы - 5% Незрелые - 0% Клетки сперматогенеза на 100 спермат - 1% Гонококки, трихомонады, дополн включ - не обнаруж Заключение - астенозооспермия Заранее благодарю! 
|
|
#2
26.05.2011, 01:05
|
||||
|
||||
|
Спермограмма выполнена не по рекомендациям ВОЗ, я не знаю можно ли ей доверять. Смысл есть выкладывать все исследования, чтобы было с чем сравнивать. При снижении подвижности исключают и другие причины, не только воспаление. Что в этом отношении было сделано?
|
|
#3
26.05.2011, 22:53
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Спермограмма от 10/2010 Объем - 3,2 мл Консистенция - вязкий Разжижение через - 30 мин Вязкость - 0,1 Цвет - желтовато-белый Запах - спермина pH - 7,5 Мутность - мутный Слизь - в небольшом кол-ве Кол-во сперматозоидов в 1 мл - 113 Общ кол-во сперматозоидов в эякуляте - 361,6 Активноподвижные с поступ движ - 28% Малоподвижн с поступ движ - 29% a+b - 57% С отсутствием поступательного движения - 8% Неподвижные сперматозоиды - 34% Агглютинация - нет Агрегация - + Лейкоциты - 4х10^6/мл Нормальные сперм - 58% Сперматозоиды с норм морф головки - 68% Патологические формы - 42% Патологоия головки - 32% Патология шейки - 3% Патология хвоста - 7% Клетки сперматогенеза на 100 спермат - 2% На воспалении врач сосредоточился, потому что других причин, похоже, не нашел... Было сделано УЗИ, ТРУЗИ, посев (из уретры, энтерококк), вирусы количественный + ПЦР, сок простаты исследовали (подтвердили, что простатит застойный, а не бактериальный). Но что еще немного смущает, что простатит какой-то бессимптомный, никогда ничего не беспокоило, обследоваться пошел из-за кол-ва лейкоцитов в первой спермограмме, массаж простаты правда болезненный поначалу был. Вот, пожалуй, и вся картина на сегодняшний день.
|
|
#4
26.05.2011, 23:47
|
||||
|
||||
|
Вам пора остановиться заниматься предстательной железой.
Первая спермограмма в норме (за исключением лейкоцитов), вторая - немного снижен процент активно подвижных форм, что может быть не критично при такой концентрации. Я бы повторил спермограмму со строгой морфологией по Крюгеру + МАР тест на антиспермальные антитела. Не думаю, что у Вас есть выраженный мужской фактор бесплодия. Сами проходили обследование, у врачей есть вопросы к Вашему состоянию здоровья?
|
|
#5
27.05.2011, 09:22
|
|||
|
|||
|
МАР-тест он сдавал - показ-ль 63.
Я обследование проходила, за исключением фертилоскопии - прошусь, но гинеколог не пускает меня с такой спермограммой( Она говорит, что не видит ничего, что могло бы препятствовать зачатию в моем организме. А вот от спермограммы ужаснулась, и сказала что ну воооот типа, теперь все понятно... И сказала, что в случае, если муж со своим врачом показатели улучшить не сможет - ИКСИ нам показана, или мужа менять.
|
|
#6
27.05.2011, 11:14
|
||||
|
||||
|
МАР тест доктора не смутил? Он положительный и оптимальным способом преодоления иммунологического фактора беслподия при отсутствии спонтанной беременности в срок, действительно, является ЭКО-ИКСИ.
|
|
#7
27.05.2011, 11:28
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#8
27.05.2011, 11:38
|
||||
|
||||
|
Это не врожденное состояние, поэтому наличие детей - важный, но не решающий фактор. Вы можете какое-то время еще подождать, показатель МАР теста не абсолютен. Консервативным способом можно преодолеть с помощью высокодозной терапии глюкокортикоидами, но к нему редко прибегают из-за невысокой эффективности и серьезных побочных эффектов
|
|
#9
27.05.2011, 11:52
|
|||
|
|||
|
Скажите, пожалуйста, Ваше мнение, какое время имеет смысл все-таки подождать? С одной стороны, сами понимаете, не хочется торопиться с ЭКО, с другой - не хочется затягивать, мне уже 28, мужу 37... Мб сориентируете хотя на примерный срок... Спасибо!
|
Линейный вид
