38 у ребенка уже месяц без симптомов

[Crazydaisy]

Здравствуйте!
Сыну 10 лет, уже 4 недели температура 37,8-38,2 без симптомов, всегда нормализовалась ночью сразу после засыпания, утром встает уже с температурой. Температуру чувствует как слабость, недомогание, иногда чувствует себя лучше, 4 раза за это время сходил в школу и столько же раз на тренировки по хоккею. Перед хоккеем пару раз температура опускалась до 36,6-37. Ибуклин снизил температуру с 37,8 до 37,2.
Прилагаю различные анализы. Кровь от 21 сентября была вирусной, 11 октября стала бактериальной, вылез небольшой ячмень, чуть пожаловался на горло, примерно раз в день жалуется на живот, температура стала держаться ииночью, 2 дня по назначению сумамед, все также 38,2.
Все вэб, цмв, герпес отрицательные и в мазке и в крови, только igg герпес 6 в маленькой концентрации уже очень давно.
Паразиты, токсоплпзма, токсокароз, энцефалит, боррелиоз отрицательные. Срб 10. Моча дважды норма. УЗИ брюшной полости норма. Щж - макрофоликулы в небольшом количестве. Лимфоузлы не увеличены.

Температура поднималась в школьное время и раньше на протяжении 4 лет, но до 37,2-4 и не на такой долгий срок и с небольшими катаральными проявлениями и температуру тогда тоже чувствовал, поэтому за норму ее принять не могли. Каждую зиму обследуемся и причин не находим.
Была зчмт в 2 года, перелом лобной кости, после этого делали кт и МРТ в разное время из-за периодических головных болей во время температуры, все в норме.
Диаскин сделали вчера - отрицательный.
1. Куда еще копать и на что можно подумать?
2. Нет ли здесь онконастороженности?
3. Может ли это быть отдаленное последствие чмт, как какой-нибудь сбой в работе гипоталамуса?
4. Или это какой-то вирус, который прицепился в сентябре, организм его безуспешно борет и на его фоне прицепилась бактерия, а антибиотик не снижает температуру, потому что она по-прежнему на вирус?

[Dr.Vad]

ваш случай не для заочного консультирования, нет видимых причин для такого субфебрилитета, небольшое повышение ц-реактивного белка ни на что не указывает, нейтрофильный лейкоцитоз - не бактериальная кровь, при бак инфекции ц-реактивный белок как правило более 40-60, год назад уже было похожее и раз вы там ничего не писали, что вас просили, все само-нормализовалось
https://forums.rusmedserv.com/showth...45#post3010545

[Dr.Vad]

кроме пси-субфебрилитета, бывает расстройство терморегуляции при дефиците железа и у некоторых он протекает с субфебр. менее 38, найдите в разделе гематология симптомы жд нет ли их у ребенка, для исключения жд нужны железо, ожсс, ферритин и иногда рец. к трансферрину, если ферритин ложно-норм., если все сделаете - цифры выложите здесь без само-трепации - норма-не-норма

[eduardshraibman]

субфебрилитет может долго сохраняться после перенесенного острого респиратоного заболеваня.ПРи нормальных результатах анализов и данных очного осмотра , более не менее хорошем самочувствии просто наблюдение и при отсутсвии ухудшения повторный осмотр и анализы ОАК,с реактивнй белок,соэ,ОАМ повторите через 2-3 месяца
для инфекционных заболеваний и онкологии oбычно более характерны вечернее-ночное повышение темературы

[Crazydaisy]

Спасибо за ответы.
Ферритин 15. Гемоглобин обычно по верхней границе или даже чуть выше. Сейчас 131.
Железо, ожсс не сдавали.

ОРВИ не было, чтобы за ним тянулся хвост, последнее ОРВИ было в мае, а температура неожиданно возникла в сентябре и только через 3 недели после немного пожаловался на горло.

Самочувствие при 38,2, конечно, страдает, в школу не ходит, бОльшую часть дня лежит. Буду завтра просить направление в стационар на обследование.

[Crazydaisy]

И вот еще пришла иммунограмма.
Что это могут быть за хронические вирусы, которые проявляют себя только температурой и не являются герпесами, цмв и вэб?((

[Dr.Vad]

НЕТ, норма гемоглобина у 10 летних мальчиков 120-150, ферритин менее 18 - дефицит железа у 3 леток!, для детей старше 5 лет должен быть более 30

6-12 years: mean 13.5 g/dL (-2SD: 11.5 g/dL)

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=191

[Dr.Vad]

если ферритин 15 на фоне црб 10, то его реальная цифра 8-10 (в 1.5-2 раза ниже), в стационаре вашему ребенку могут нанести вред опасными диагн. процедурами или псевдо-лечением, разница между очным грамотным врачом и отправкой в стационар примерно как если бы покупаете фрукты на рынке или бесплатно выбираете получше их на свалке за рынком