#1
|
|||
|
|||
íåò ìåíñòðóàöèè, òîíêèé ýíäîìåòðèé
Çäðàâñòâóéòå!
30 ëåò, 162/53-54 êã, 1 á/ 1 ðîäû â 2013 Ìåíñòðóàöèÿ ñ 12 ëåò, öèêë íåðåãóëÿðíûé (ñ çàäåðæêàìè äî ïîëóãîäà). Äî ïåðâîé áåðåìåííîñòè ñòàâèëè áåñïëîäèå, áûëè ïðîáëåìû ñ ãîðìîíàìè (íèçêèé ïðîãåñòåðîí). Ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à ïèëà Äþôàñòîí, íà 3 öèêë ïðèåìà çàáåðåìåíåëà. ×åðåç ìåñÿö ïîñëå ðîäîâ äåëàëè âûñêàáëèâàíèå ïîëîñòè ìàòêè, ò.ê. ïîñëå ðîäîâ îñòàëèñü êóñî÷êè ïëàöåíòû. Ïîñëå çàâåðøåíèÿ à(â ìàå 2014) íå íà÷èíàåòñÿ ìåíñòðóàöèÿ (ïðè àåå òàêæå íå áûëî).  ôåâðàëå 2014 äåëàëà ÓÇÈ: ýíäîìåòðèé 4 ìì, ãèïåðýõîãåííûé ôîëëèêóëû äî 5-7 ìì â ñðåçå  îêòÿáðå ïî ÓÇÈ: ýíäîìåòðèé 2 ìì, ãèïåðýõîãåííûé ôîëëèêóëû äî 5-7 ìì â ñðåçå äî 7 øò  äåêàáðå ÓÇÈ: ýíäîìåòðèé 5 ìì ôîëëèêóëû äî 5-6 ìì â ñðåçå äî 8 øò Ñäàâàëà êðîâü: - ïî êëèíè÷åñêîìó àíàëèçó êðîâè âñå â íîðìå (ñî ñëîâ âðà÷à) - ÒÒà 1,76 ïðè íîðìå 0,23-3,40 - fÒ4 10,77 ïðè íîðìå 10,0-23,2 - ÔÑà 5,85 Ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ: Ôîëëèêóëÿðíàÿ ôàçà: 2,8 - 11,3 Îâóëÿòîðíàÿ ôàçà: 5,8 - 21 Ëþòåèíîâàÿ ôàçà: 1,2 - 9,0 Ïîñòìåíîïàóçà: 21,7 - 153 Îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû: <4.9 - Ýñòðàäèîë 69 Ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ: Ôîëëèêóëÿðíàÿ ôàçà: 68 - 1269 Îâóëÿòîðíàÿ ôàçà: 131 - 1655 Ëþòåèíîâàÿ ôàçà: 91 - 861 Ïîñòìåíîïàóçà: <73 - Ïðîëàêòèí 99 Ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ: 109 - 557 Ïðè àïîõóäåëà äî 44 êã (ïî ìîèì îùóùåíèÿì, äëÿ ìåíÿ âåñ íåäîñòàòî÷åí, ñìîòðåëàñü õóäîé), ïîñëå çàâåðøåíèÿ ëàêòàöèè íàáðàëà íîðìàëüíûé âåñ 53 êã. Âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî âûñêàáëèâàíèå, ñáðîñ âåñà è ãîðìîíàëüíàÿ íåñòàáèëüíîñòü - âñå âìåñòå íàëîæèëîñü, è ïîýòîìó ñåé÷àñ òàêèå ïðîáëåìû ñ öèêëîì. Î÷åíü áû õîòåëà íàëàäèòü ìåíñòðóàëüíûé öèêë è ïðèñòóïèòü ê ïëàíèðîâàíèþ áåðåìåííîñòè. Âðà÷ íàçíà÷èëà Ôåìîñòîí 2/10 ïî 1 ò/äåíü, à ñ 16 äíÿ Äþôàñòîí, íà 1 ìåñÿö, ïîòîì êîíòðîëü ÓÇÈ. Íî îíà ñîìíåâàëàñü, ïîñêîëüêó ñêàçàëà, ÷òî ìîæíî ñèëüíî íàðóøèòü ãîðìîíàëüíûé ôîí è äàæå ñïðîâîöèðîâàòü ïðåæäåâðåìåííûé êëèìàêñ. 1. Âåðíî ëè íàçíà÷åíî ëå÷åíèå? 2. Äåéñòâèòåëüíî ëè òàê îïàñåí ïðèåì ãîðìîíîâ â ìîåì ñëó÷àå? 3. Äîñòàòî÷åí ëè ìîé âåñ (53 êã ïðè ðîñòå 162) äëÿ íîðìàëüíîé âûðàáîòêè ãîðìîíîâ èëè íàäî åùå íàáèðàòü âåñ? |
#2
|
|||
|
|||
1 äîñòàòîíî îäíîãî ôåìîñòîíà
2 íåò, è êëèìàêñ íà÷èíàåòñÿ îò äðóãîãî 3 äà, íî äàæå îäíîêðàòíîå ñíèæåíèìà ìàññû òåëà ìîæåò âëèÿòü íà íàðóøåíèÿ îâóëÿöèè Åñëè â òå÷åíèå 3-4 öèêëîâ íå áóäåò çàôèêñèðîâàí äîìèíàíòíûé ôîëëèêóë - ïîêàçàíà ñòèìóëÿöèÿ îâóëÿöèè è ñïåðìîãðàììó íàäî ñäàòü |
#3
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!ß ñåé÷àñ ïðèíèìàþ Ôåìîñòîí, ñåãîäíÿ 14 äåíü ïðèåìà è ÿ ñõîäèëà íà ôîëëèêóëîìåòðèþ, ÷òîáû ïîñìîòðåòü, ïîÿâèëèñü ëè èçìåíåíèÿ â ýíäîìåòðèè è ôîëëèêóëàõ. Îäíàêî ýíäîìåòðèé è ôîëëèêóëû äàæå óìåíüøèëèñü ïî ñðàâíåíèþ ñ òåìè ðàçìåðàìè, êîòîðûå áûëè äî ïðèåìà Ôåìîñòîíà.
Ïî óçè çà äåíü äî íà÷àëà ïðèåìà: ýíäîìåòðèé 5 ìì ïðàâûé ÿè÷íèê 27*19*24, ôîëëèêóëû äî 8 øò, äèàìåòðîì äî 12 ìì (2 øò) ëåâûé ÿè÷íèê 31*26*28, ôîëëèêóëû äî 8 øò, äèàìåòðîì äî 10 ìì  ïîçàäèøåå÷íîì ïðîñòðàíñòâå æèäêîñòè íåò. Ñåãîäíÿ ïî óçè (íà 14 äåíü ïðèåìà ôåìîñòîíà): ýíäîìåòðèé 4,5 ìì ïðàâûé ÿè÷íèê 27*14*20, ôîëëèêóëû äî 5 øò, äèàìåòðîì äî 7 ìì ëåâûé ÿè÷íèê 29*13*22, ôîëëèêóëû äî 6 øò, äèàìåòðîì äî 4 ìì  ïîçàäèøåå÷íîì ïðîñòðàíñòâå æèäêîñòè íåò. Êàê òàê ìîæåò áûòü? Âåäü â ëþáîì ñëó÷àå äîëæíû áûëè áûòü èçìåíåíèÿ ïðè ïðèåìå ýñòðîãåíà...  ÷åì ïðè÷èíà ðåãðåññèè ôîëëèêóëîâ è ýíäîìåòðèÿ? Çíà÷èò ëè ýòî, ÷òî íóæíî ìåíÿòü ïðåïàðàò èëè ïðåêðàùàòü åãî ïðèíèìàòü? Âåäü âòîðàÿ ïîëîâèíà ïà÷êè - ýòî ýñòðîãåí ñ ïðîãåñòåðîíîì, öåëåñîîáðàçåí ëè â òàêîì ñëó÷àå ïðèåì ïðîãåñòåðîíà? Ìîæåò ìíå ïîïàëàñü ïîääåëêà... |
#4
|
|||
|
|||
Ìîæíî åùå âîïðîñ çàäàòü?
Áûëà ó äðóãîãî âðà÷à, îí ñêëîíÿåòñÿ ê òîìó, ÷òî ó ìåíÿ âòîðè÷íàÿ àìåíîðåÿ öåíòðàëüíîãî ãåíåçà, ñêàçàë, ÷òî íàäî ïîïðèíèìàòü êàêèå-íèáóäü íîîòðîïû è âèòàìèíû. Êàêèå, íå ñêàçàë, ïîêà ïðåäëîæèë ïîäîæäàòü ðåçóëüòàòîâ 3õ-ìåñÿ÷íîãî ïðèåìà ôåìîñòîíà. Ñêàçàë, ÷òî î÷åíü ïîìîãàåò îòäûõ â æàðêîé ñòðàíå, íî äëÿ ìåíÿ ýòî ñåé÷àñ íåðåàëüíî. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ïîìîãóò ëè â ìîåì ñëó÷àå ïèðàöåòàì èëè ãëèöèí è ïîëèâèòàìèíû? ×åì åùå ìîæíî ïîìî÷ü îðãàíèçìó âîññòàíîâèòü ôåðòèëüíîñòü? |
#5
|
|||
|
|||
íåò íå ïîìîãóò
ðåêîìåíäàöèè äàíû âûøå |
#6
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Ìíå ïîñòàâèëè äèàãíîç "Ñèíäðîì Àøåðìàíà".  ñâÿçè ñ òåì, ÷òî ïîñëå êóðñà ôåìîñòîíà ýíäîìåòðèé ïî óçè 2,6 ìì, è ìåíñòðóàöèÿ òàê è íå ïðèøëà. Ïðè÷èíà - â ïîñëåðîäîâîé ÷èñòêå îò îñòàòêîâ ïëîäíûõ îáîëî÷åê. Ïðåäïîëàãàþò, ÷òî ñòåïåíü óæå áîëüøàÿ, ò.ê. âðåìåíè ïîñëå ÷èñòêè ïðîøëî ìíîãî (áîëüøå 1,5 ãîäà).
Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà: 1. Åñòü ëè èíûå ïóòè èçáàâëåíèÿ îò ñèíåõèé? 2. Êàêîâà âåðîÿòíîñòü, ÷òî ó ìåíÿ âîññòàíîâèòñÿ ýíäîìåòðèé ïîñëå ãèñòåðîñêîïèè? 3. Êàêèì îáðàçîì ìîæíî äîñòîâåðíî óñòàíîâèòü, ÷òî ó ìåíÿ äåéñòâèòåëüíî ñèíåõèè? 4. Äî ãèñòåðîñêîïèè åñòü ñìûñë ïðîäîëæèòü ïðèåì ôåìîñòîíà? 5. Ñìîãó ëè ÿ çàáåðåìåíåòü òåïåðü? |
#7
|
|||
|
|||
1 íåò òîëüêî õèðóðãèÿ
2 ýòî çàâèñèò îò ñòåïåíåè âûðàæåííîñòè ñèíåõèé 3 ñäåëàòü ãèñòåðîñêîïèþ 4 íåò 5 âðåìÿ ïîêàæåò |
|
#8
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Ïîçàâ÷åðà ìíå ñäåëàëè ãèñòåðîñêîïèþ ñîâìåñòíî ñ ëàïàðîñêîïèåé. Îäíó ãèñòåðîñêîïèþ îòêàçàëèñü äåëàòü, ò.ê. ìàòêà î÷åíü ìàëåíüêàÿ. Ïî èòîãàì îïåðàöèè ñêàçàëè, ÷òî ñèíåõèé íå íàøëè, òðóáû ïðîõîäèìû. Íî ýíäîìåòðèÿ ïðàêòè÷åñêè íåò, ìàòêà "ëûñàÿ".
Òåïåðü âñòàë âîïðîñ î ïðèåìå ãîðìîíàëüíûõ ïðåïàðàòîâ. Âðà÷, êîòîðûé íàïðàâèë ìåíÿ íà ãèñòåðîñêîïèþ ïî ïîâîäó ñèíåõèé, ïðîïèñàëà ìíå òàêóþ ïîñëåîïåðàöèîííóþ òåðàïèþ: 1. Ïðîãèíîâà 1-21 äåíü. 2. Äþôàñòîí 16-26 äåíü. 3. Çàòåì 10 äíåé ïåðåðûâ è ñõåìó ïîâòîðÿþ. Íî ýòà òåðàïèÿ áûëà íàçíà÷åíà íà ñëó÷àé, åñëè áû íàøëè ñèíåõèè. Ìîãó ëè ÿ ýòó ñõåìó ïðèìåíÿòü ñåé÷àñ? Äåéñòâèòåëüíî ëè íóæåí 10-äíåâíûé ïåðåðûâ ìåæäó ñõåìàìè? È Ïðîãèíîâó èìåííî 21äåíü, à íå 15? ß, êîíå÷íî, õîòåëà áû ïîïàñòü ê âðà÷ó, ÷òîáû îíà ìíå ïîäñêàçàëà, íî ó íåå çàïèñü íà÷íåòñÿ ëèøü â êîíöå ìåñÿöà, îíà íà ó÷åáå ñåé÷àñ. À õèðóðã ñêàçàë, ÷òî ãîðìîíû óæå íóæíî ñåé÷àñ íà÷èíàòü ïðèíèìàòü, íî ïî ñõåìå, êîòîðóþ äîëæåí ïðîïèñàòü ìîé ãèíåêîëîã, îí ñêàçàë, íå ìîæåò îöåíèòü êîððåêòíîñòü íàçíà÷åííîé ñõåìû. |
#9
|
|||
|
|||
íàäî ïðîíèìàòü 21 äåíü ïðîãèíîâó
íåò, äåëàòü 10 äíåé ïåðåðûâ íå âèæó ñìûñëà |
#10
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. Èçâèíèòå, ÿ ïðàâèëüíî ïîíèìàþ: Ïðîãèíîâó 21 äåíü ïëþñ Äþôàñòîí ñ 16 ïî 26 äåíü, à íà 27 äåíü çàíîâî Ïðîãèíîâó ïî òîé æå ñõåìå?
|
#11
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. ß íàêîíåö-òî ñìîãëà ïîïàñòü ê âðà÷ó ïîñëå îïåðàöèè. Ìíå ñòàâÿò ìàòî÷íóþ ôîðìó àìåíîðåè, âòîðè÷íîå áåñïëîäèå, ïî ïðè÷èíå òðàâìàòè÷åñêîãî ïîâðåæäåíèÿ ýíäîìåòðèÿ èç-çà ãðóáîãî ïîñëåðîäîâîãî âûñêàáëèâàíèÿ. Âðà÷ ñêîððåêòèðîâàëà ñõåìó ëå÷åíèÿ, íàçíà÷èâ Ïðîãèíîâó íà 21 äåíü, è Äèâèãåëü ñ 1 ïî 7 äåíü ïî 1 ãð, ñ 8 ïî 21 äåíü ïî 2 ãð., çàòåì 7 äíåé ïåðåðûâ, è ñõåìó ïîâòîðÿþ.
1. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, íå îïàñíî ëè ýòî - ïðèíèìàòü îäíè ýñòðîãåíû áåç äîáàâëåíèÿ ãåñòàãåíîâ? 2. Êàêîâû øàíñû çàáåðåìåíåòü ïðè òàêîé ôîðìå áåñïëîäèÿ? 3. Ìíå, ê ñîæàëåíèþ, íå îáúÿñíèëè, êàê ïðèìåíÿòü Äèâèãåëü, ñêàçàëè, ÷òî âñå åñòü â èíñòðóêöèè. Íî ÿ íå íàøëà â íåé ñëåäóþùèå ìîìåíòû: - åñëè íàçíà÷åíà ïîâûøåííàÿ äîçà 2 ãð., åå íàäî äåëèòü íà 2 ðàçà (óòðîì è âå÷åðîì) èëè íàäî íàíîñèòü 1 ðàç â ñóòêè? - íåîáõîäèìî îáÿçàòåëüíî ÷åðåäîâàòü ìåñòà íàíåñåíèÿ - æèâîò, ÿãîäèöû, ïðåäïëå÷üÿ, èëè ìîæíî âñåãäà íàíîñèòü íà íèæíþþ ÷àñòü æèâîòà? Íå ìîãëè áû Âû ìíå ïîäñêàçàòü? Ñïàñèáî. |
#12
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Ïîæàëóéñòà, îòâåòüòå ìíå, äëÿ ìåíÿ ýòî î÷åíü âàæíî. ß î÷åíü áîþñü ïëîõèõ ïîñëåäñòâèé ïðèåìà ýñòðîãåíîâ áåç ãåñòàãåíîâ.
Íà 14 äåíü ïðèåìà Ïðîãèíîâû ýíäîìåòðèé áûë 5 ìì, çàòåì äîáàâèëà Äèâèãåëü ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à. Â÷åðà ÿ âûïèëà ïîñëåäíþþ 21-óþ òàáëåòêó Ïðîãèíîâû è íàíåñëà Äèâèãåëü, Äþôàñòîí è äð. ïðåïàðàòû ïðîãåñòåðîíà ñåé÷àñ íå ïðèíèìàþ. Íî ñî â÷åðàøíåãî äíÿ áîëèò âíèçó ñïðàâà, ñêîðåå âñåãî ÿè÷íèê. Ñåãîäíÿ îáíàðóæèëà âÿçêèå ïðîçðà÷íûå âûäåëåíèÿ (êàê ÿè÷íûé áåëîê). Ñìåþ íàäåÿòüñÿ, ÷òî ìîæåò ýòî îâóëÿöèÿ. Ìîæåò áûòü åùå íå ïîçäíî âñå æå äîáàâèòü Äþôàñòîí? |
#13
|
|||
|
|||
èñïîëüçîâàíèå ÷èñòûõ ýñòðîãåíîâ â äàííîé ñèòóàöèè íå ÿâëÿåòñÿ îáùåïðèíÿòîé ðåîêìåíäàöèåé
âñå-òàêè êëàññè÷åñêè èñïîëüçóþò 2-õ ôàçíóþ ãîðìîíàëüíóþ òåðàïèþ |
#14
|
|||
|
|||
Íåóæåëè ýòî ÑÈß?
Çäðàâñòâóéòå!
ß ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à ïðèíèìàëà 1 ìåñÿö òîëüêî Ïðîãèíîâó ñ Äèâèãåëåì 21 äåíü, ìåíñòðóàöèÿ íå íàñòóïèëà è ÿ ÷åðåç íåäåëþ ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ Ïðîãèíîâû ñíîâà ñòàëà ïðèíèìàòü Ïðîãèíîâó ñ Äèâèãåëåì, à íà 15 äåíü äîáàâèëà äþôàñòîí. Ïðîãèíîâó ñ Äèâèãåëåì ïðèíèìàëà äî 21 äíÿ. Ìåíñòðóàöèÿ ïîñëå Äþôàñòîíà ïðèøëà. Íî â òîò ìåñÿö ÿ íà 10 äåíü öèêëà äåëàëà óçè: Ì-ýõî 7,3 ìì, Ëåâûé ÿè÷íèê ðàçìåðîâ 25*15*24, îáúåì 4,68 ñì3. 6 ôîëëèêóëîâ äî 3,5 ìì. Ïðàâûé ÿè÷íèê ðàçìåðîâ 35*13*28, îáúåì 6,62 ñì3. Ñ âîáîäíàÿ æèäêîñòü â ïîëîñòè ìàëîãî òàçà - âûñîòà ñâîáîäíîãî êàðìàíà 10 ìì. ×åðåç 10 äíåé, íà 21 äåíü äåëàëà ôîëëèêóëîìåòðèþ: Ýíäîìåòðèé 8,4 ìì. Ïðàâûé ÿè÷íèê ðàçìåðîâ 21*17*15, îáúåì 2,8 ñì3. Îñíîâíîé îáúåì ÿè÷íèêà ñòðîìà. Åäèíè÷íûå àíýõîãåííûå âêëþ÷åíèÿ 3-4 ìì. Ëåâûé ÿè÷íèê ñ ôîëëèêóëàìè äèàìåòðîì 3-4 ìì â ñðåçå äî 2-3. Ñâîáîäíîé æèäêîñòè â ïîëîñòè ìàëîãî òàçà íåò.  ýòîì öèêëå òàêæå ñòàëà ïðèíèìàòü Ïðîãèíîâó ñî 2 äíÿ öèêëà ñ Äèâèãåëåì. Íà 12 äåíü áûëà ó âðà÷à, îíà ïîñìîòðåëà óçè-êàðòèíó, ñêàçàëà, ÷òî ýíäîìåòðèé 9 ìì, à ÿè÷íèêè ìàëåíüêèå è ïóñòûå, åäèíè÷íûå ìàëåíüêèå âêëþ÷åíèÿ, è ìàòêà ìàëåíüêàÿ îïÿòü. Îíà íå ñòàëà ìíå îçâó÷èâàòü äèàãíîç. Ñêàçàëà, ÷òî ñíà÷àëà íàäî ñäàòü ãîðìîíû ÀÌÃ, ÔÑÃ, Ïðîëàêòèí ïîñëå ìåñÿöà îòäûõà îò ãîðìîíîâ. Íåóæåëè ýòî ñèíäðîì èñòîùåíèÿ ÿè÷íèêîâ? Íåóæåëè ýòî âñå, ìîÿ ðåïðîäóêòèâíàÿ ôóíêöèÿ çàêîí÷èëàñü? Ìîæåò ëè áûòü òàêàÿ êàðòèíà âðåìåííàÿ? Ïîæàëóéñòà, îòâåòüòå ìíå, ÿ î÷åíü ïåðåæèâàþ. |
#15
|
|||
|
|||
íè÷åãî íåëüçÿ ñêàçàòü çàî÷íî
ñëåäóéòå ðêîìåíäàöèÿì âðà÷à |