|
#1
28.10.2014, 03:56
|
||||
|
||||
|
Спасибо за интересные случаи! В практике был один подобный случай на ПКА, но все обошлось раздутием баллона и стентированием, без гемоперикарда (тьфу тьфу тьфу).
Всетаки было бы интересно посмотреть фильмы. 
|
|
#2
28.10.2014, 08:14
|
|||
|
|||
|
Цитата:
ASAHI Fielder FC - Tip load: 1.6 g ASAHI Fielder XT - Tip load: 1.1 g HI-TORQUE BALANCE MIDDLEWEIGHT Guide Wire - Tip load: 0.6 g HI-TORQUE WHISPER ES Guide Wires - Tip load: 1.2g HI-TORQUE PILOT 50 Guide Wire - Tip load: 1.5g Цитата:
|
|
#3
27.10.2014, 20:15
|
||||
|
||||
|
Спонтанный разрыв видел один. STEMI нижний - Рванула аневризма ПКА - тромбы, диссекция и контраст затекал паравазально с признаками имбибиции миокарда, стентировал по краям здоровой артерии, всё закрылось. (артерия было около 5 мм.) У меня вопрос: какие антикоагулянты/антиагреганты вводит ваша скорая и сколько* чем пользуетесь вы и в каких дозах?
|
|
#4
27.10.2014, 20:29
|
||||
|
||||
|
IMHO филдер жестче, чем даже ES виспер, (и очень плохо управляем...) не пользуюсь. BMW - если нет НИЧЕГО. (на вкус и цвет, конечно) Может, ещё у кого-нибудь есть успешный опыт использования этих проводников при ОИМ?
|
|
#5
27.10.2014, 20:41
|
||||
|
||||
|
Очень необычные случаи. Поражает их массовость. Всё-таки, я бы искал причину в технических нюансах. Кстати, при отсутствии графтов, существует способ имплантировать несколько обычных стентов - один в один. Фокус в создании очень высокой металлонасыщенности. Впрочем, имеются и категорические противники подобного манёвра.
Насчёт жесткости и неуправляемости Филдера (о каком из них идёт речь?) готов поспорить. Если, всё-таки, про ХТ, то он не очень подходит для работы вне ХТО. А вот при ХТО - он проводник первого выбора. А чем плох БМВ? Мы его очень любим.
|
|
#6
28.10.2014, 08:57
|
||||
|
||||
|
Цитата:
BMW - сложилось впечатление о худшей доставляемости баллонных катетеров по нему + не так приятен в работе, как MS  Без фильмов, конечно полной картины не получить...
|
|
#7
29.10.2014, 17:24
|
|||
|
|||
|
Viachaslau!!!!!
Рад встретить на просторах портала коллегу-земляка, но не очень хорошо, что повод несколько грустноват((... у нас подобного опыта ещё (тьфу-тьфу-тьфу) нет, но знать об этом нужно.. с интересом буду следить за данным вопросом! По-существу вопроса ничего пояснить не могу, самому интересно. Удачи Вам!!! 
|
|
|
|
#9
31.10.2014, 21:07
|
||||
|
||||
|
Позволю себе вернуться к вопросу о спонтанных перфорациях коронарных артерий.
Вот, собственно, ссылки: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] = [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (только авторы разные и год издания) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - Данный источник имеет весьма занятный список литературы. Ну, и собственная мысль - в данных статьях нет ни одной спонтанно тромбированной спонтанной перфорации при STEMI. Позволю заключить, что подобная ситуация представляется сверхказуистической.
|
|
#10
31.10.2014, 22:25
|
|||
|
|||
|
У меня возник более приземлённый вопрос ввиду небольшого опыта....
Так когда же всё-таки выдёргивать интрадьюсер после коронарного стентирования бедренным доступом? По окончании процедуры с использованием зашивачки, через 4-6 часов, или через 24 часа?...
|
|
#11
01.11.2014, 14:50
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#12
31.10.2014, 23:36
|
||||
|
||||
|
В нашем отделении, интродьюсер оставляют на 4-6 часов - до нормализации АЧТВ. После чего в подавляющем большинстве случаев используется компрессионный гемостаз и давящая повязка на 12-24ч.
|
|
#13
01.11.2014, 21:18
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Удаляем сразу, на 8F - зашивалка, на 6F - компрессия или зашивалка.
|
Комбинированный вид
