|
#361
05.06.2011, 20:57
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#362
05.06.2011, 21:06
|
||||
|
||||
|
Сергей Александрович! Низкий поклон за Вашу взвешенную профессиональную точку зрения и даже не как предводителя ангелограферов, а именно как Врача! Возможно и есть необходимость в "сотый раз начать сначала" в попытке объяснить очевидное для более молодых коллег, однако что могут сделать 1-2 даже наиболее авторитетных врача (Абугов или Рошаль, к примеру) против изменившейся не в лучшую сторону медицинской Системы? Запретить использовать г...о, после того как известный институт (авторитетный???) раз за разом выдает направо и налево разрешения на его использование? Другое дело в рамках форума обсудить: 1. рестерилизация - нормативная база (если есть таковая), очень актуально 2. как выходить из положения в которые "попадает" врач, когда происходит закупка не инициируемого им инструмента, прежде всего стентов 3. и вытекающий из этой проблематики - как правильно распорядиться 94 ФЗ (по закупкам) пока мы не перешли на ФКС ( я полагаю с середины 2012 МЭР это введет)
|
|
#363
05.06.2011, 21:10
|
||||
|
||||
|
то есть осталось 5-6 месяцев, но все-таки сколько официально срок годности(просто если менее 80 процентов, можно бодаться с поставщиками).
Ответить с цитированием Зачем с ними бодаться? Что они могут исправить? Берите ровно столько, сколько требует плановая капиталистическая экономика при данных сроках годности, мне представляется самым эффективным. Хотя учесть все и вся, конечно, сложно.
|
|
#364
05.06.2011, 21:13
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#365
05.06.2011, 21:42
|
||||
|
||||
|
80% срок службы - это от лукавого применительно к нам! Это относится к лекарственным препаратам, где в ОБЯЗАТЕЛЬНОМ порядке есть дата ИЗГОТОВЛЕНИЯ и ОКОНЧАНИЕ действия препарата. Это лукавство сплошь и рядом переносится на мединструментарий, что является не совсем верным. Поясню. Плавикс. Выпуск 01 2011, окончание 01 2013. Простая пропорция поясняет, что 24 мес это 100%, а 80% соответственно это где-то (минус 5 мес) май 2011. Т.о. учреждению объявившему конкурс в апреле 2011 г препарат при поставках в мае подойдет при условии 80% годности по условиям контракта, а с июня уже медсклад имеет право отказать поставщику при данных сроках годности. Теперь что происходит у нас. В конкурсной документации надо указывать не %, а реальные сроки годности, например, не менее 12 мес. Что обосновано существующим положением дел в отделении и планируемым расходом (может быть и 18 и 24 мес). В знаете, что сроки годности медпродукции соответствуют экспериментальным данным (при обработке как правило этиленоксидом) фундаментальным критериям коих в Европе соотв. Институт Пастера и тд и тп. Но вот какая штука получается. 1. Есть многоразовый медиструментарий, например, для кардиохирургии - ему необходима стерилизация. У него нет сроков годности! Есть гарантия производителя на службу. А в конкурсах прописывают пресловутые % 2. у ряда близких нам фирм (к примеру Кордис и Инвтек) - НЕТ срока изготовления! Вы обратите внимание. Есть только UBD (use before date), те срок окончания либо срока гарантии как это касается сайфера на основании разрешительных документов (в данном случае FDA) либо срока естественной рас-стерилизации, к примеру, интродьюсер. И как считать процент?
Так какие же претензии к поставщику когда 1. вы сами решаете брать данный стент или нет 2 вы должны в конкурсной документации указывать реальные сроки годности поставляемого инструмента 3 ориентироваться как и в каком объеме выбирать существующий контракт.
|
|
#366
05.06.2011, 21:49
|
||||
|
||||
|
И условия поставки (сразу или порциями) - вы определяете САМИ! Опять от лукавого поставка сразу! Например, в течение 3 дней, что в принципе невозможно, и уже есть жалобы в ФАС, которые рассмотрены положительно в отношении поставщика. Ну вам-то хорошо известно - Зачем мы так делаем?! Правильно, чтобы еже ли чего отмести неугодного! Или еще круче (что уже также оспорено в ФАС) - поставка ВСЯ в феврале, а оплата в декабре. Из этой же оперы. Подумайте КАК правильно формировать свою заявку и УСЛОВИЯ поставки.
|
|
#367
15.06.2011, 17:29
|
||||
|
||||
|
Только что получил "похоронку" на Сайфер...
Цитата:
|
|
#368
15.06.2011, 19:01
|
||||
|
||||
|
Да, закончилась эпоха... Как раз в это время, 15 лет назад J&J купила Кордис. Прошло 15 лет и фирма, основавшая интервенционную кардиологию в России, отказалась от производства своих DES. Ну что же, желаю им успехов в других направлениях. Все равно, их роль в Российской медицине мы помним и ценим.
|
|
#369
15.06.2011, 19:13
|
||||
|
||||
|
Да, компания Cordis уходит с рынка коронарных стентов (продажи сайфера будут продолжаться до конца 2011 и лишь по заказам в 2012, а контракт с израильской компанией Medinol в 2012 пока не ясен -это Presillion), меняется название этого франчайза у братьев Джонсонов (об этом узнаем чуть позднее, но не принципиально). Компания будет сосредоточена на продвижение расходки для коронар, а также эндоваскулярной продукции для периферии. Подобная ситуация уже была пройдена несколько раз в нашей короткой истории: продажа Шнайдера через круг в BS, а затем и USCI из BARD в Medtronic. Где теперь Шнайдер? На его заводах готовят продукцию Biotronic и Invatec, а BARD практически утратил какие-либо лидерские позиции. Не стоит забывать, что рынок эндоваскуляр услуг где-то в среднем делится 80 на 20 в процентном соотношении (кардио к эндо). Вот и считайте. Как не вспомнить слова незабвенного ВИ Ульянова: капстраны имеют тенденцию неравномерного развития. С NEVO ситуация совершенно не ясна, но этим шагом компания, к сожалению, расписалась в закрытии (или по крайней мере в замораживании) проекта. Жизнь идет. Хотя это самый неблагоприятный сценарий. Очень активно муссировались слухи об эквайре S Jude и даже BS. Правда, у этих ребят "за рекой" в Манхетене свой взгляд на жизнь - еще 3 года назад они посчитали, что покупать Guidant не имеет смысла, что (далее цитирую по памяти из журнала TIME):большому "бизнес-проекту" с перспективой сетевого маркетинга мало что светит. Или причиной была откровенная скабрезность. А у нас всего-то за 2010 г чуть более 50 тыс PCI (если не прав, С.А. - поправьте) на всю матушку. Есть куда двигаться!
|
|
#370
15.06.2011, 19:32
|
||||
|
||||
|
.....
Цитата:
|
|
#373
15.06.2011, 23:10
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#375
16.06.2011, 08:58
|
||||
|
||||
|
Цитата:
А, понял, это производитель.
|
Линейный вид
