Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #31  
Старый 09.07.2006, 15:50
fint fint вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.06.2006
Город: Ярославль
Сообщений: 47
fint *
Цитата:
Сообщение от Dr.Nathalie
Теплое питье убирает красноту в горле и кашель. Сдайте завтра клинический анализ крови.
Мы сдали анализ крови еще в пятницу, но видно все уже на отдых ушли . Расшифруйте, пожалуйста, нормальный у ребенка был анализ или нет: эритроциты 3,89х10в12, гемоглобин 124г/л, базов.зерно 0,95, лейкоциты 6,4х10в9, нейтрофилы палоч. 9, нейтрофилы сегментн. 54, лимфоциты 33, моноциты 4, СОЭ 16.
Цитата:
Сообщение от OrFun
В общем анализе крови лейкоцитоз 12 х 10^9 и /или >5% палочкоядерных нейтрофилов - РГ груднойи клетки , анализ мочи , наблюдение "
У нее вроде нейтрофилов палоч. 9 - это еще допустимое значение или мы рискуем запустить болезнь? Антибитиков принимать пока не стали.
Инфекция оказалась такая заразная, что мы всей семьей уже болеем.
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 09.07.2006, 17:13
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от fint
Инфекция оказалась такая заразная, что мы всей семьей уже болеем.
Это еще одно подтверждение, что инфекция вирусная. Да и кровь спокойная.
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 21.07.2006, 16:52
fint fint вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.06.2006
Город: Ярославль
Сообщений: 47
fint *
В продолжение темы, подскажите, пожалуйста, если у ребенка после этого ОРВИ насморк уже более двух недель не проходит (выделения из носа чаще густые, зеленоватые), это уже требует лечения? И еще чем можно раздраженную кожу носика смазывать? Педиатр направила нас к лору, но по записи попадем только в середине-конце следующей недели, да и платно не раньше понедельника.
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 22.07.2006, 10:03
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от fint
В продолжение темы, подскажите, пожалуйста, если у ребенка после этого ОРВИ насморк уже более двух недель не проходит (выделения из носа чаще густые, зеленоватые), .
Густые зеленоватые ыделения из носа предполагают присоединение местной бактериальной инфекции. В качестве лечебного средства нужно
- первое и главное - высмаркиваться (постарайтесь научить малышку сильно дуть носиком)
- второе - можно покапать в нос капли с антибиотиком дней 5 вполне достаточно. (Для коллег - я пользуюсь глазными каплями, содержащими гентамицин. Наш ЛОР научил.)
Покраснение вокруг носика можно мазать обычным вазелином. Ваша задача - создать "жировой барьер", чтобы жидкость, вытекающая из носа не раздражала кожу вокруг него.
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 22.07.2006, 14:30
fint fint вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.06.2006
Город: Ярославль
Сообщений: 47
fint *
Спасибо, доктор Ира. Дочка сморкается, но все отсмаркивать не получается, а насколько я поняла, резиновые груши не стоит применять, потому что можно повредить носик? Сегодня у нее еще и кашель появился, пока еще несильный и вроде бы не сухой (звук глухой). Теперь вот и гадаю: запустили первичную инфекцию или еще что-то подхватили... Что же все таки предпочтительней: не лечить ОРВИ и дожидаться осложнений, которые уже и лечить, или пролечить ОРВИ на ранней стадии и избежать осложнений?
Еще вопросик: посоветуете или нет применять небулайзер для лечения насморка? Когда лежали в больнице ей делали ингаляции физраствора этим аппаратом, мне показалось, что помогало.
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 22.07.2006, 15:07
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от fint
Что же все таки предпочтительней: не лечить ОРВИ и дожидаться осложнений, которые уже и лечить, или пролечить ОРВИ на ранней стадии и избежать осложнений?.
Если под словом "лечить" Вы подразумеваете обильное питье и снижение температуры, то лечить. Если под словом "лечить" Вы подразумеваете назначение антибиотиков и сомнительных препаратов, то не лечить.


Цитата:
Сообщение от fint
Еще вопросик: посоветуете или нет применять небулайзер для лечения насморка? Когда лежали в больнице ей делали ингаляции физраствора этим аппаратом, мне показалось, что помогало.
Ингаляции физ. раствора действительно облегчают состояние у малышей с насморком, особенно у тех, что еще не умеют высмаркиваться.

Комментарии к сообщению:
BBC одобрил(а):
Timur одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 22.07.2006, 17:47
fint fint вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.06.2006
Город: Ярославль
Сообщений: 47
fint *
Цитата:
Сообщение от dr.Ira
Ингаляции физ. раствора действительно облегчают состояние у малышей с насморком, особенно у тех, что еще не умеют высмаркиваться.
А взрослым помогает? Мне медсестра объясняла, что многие лекарства от кашля и насморка лучше проникают и помогают, если принимать их в форме таких вот ингаляций. Подумываю, если небулайзер - аппарат действительно полезный, не приобрести ли в домашнее пользование.
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 22.07.2006, 17:53
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Взрослые, как правило, и сами умеют эффективно сморкаться.
Нембулайзер – очень полезный аппарат для детей (и взрослых) с хронической легочной патологией, например, с бронхиальной астмой. У людей, не имеющих такой патологии обычно не возникает необходимости в использовании нембулайзера.

Покупать его про запас "на всякий случай", право же, излишне.
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 24.07.2006, 00:45
Aladdyn Aladdyn вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 16.07.2006
Город: г. Юбилейный
Сообщений: 876
Aladdyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAladdyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAladdyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAladdyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAladdyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAladdyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAladdyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAladdyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAladdyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAladdyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAladdyn этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Использование небулайзера только для увлажнения слизистой носа - совершенно излишняя роскошь. С этой задачей можно справиться инстилляциями (закапыванием) или распылением физ. раствора из любого пустого флакона из-под спрея, что будет гораздо дешевле. Преимущество ингаляций через небулайзер препаратов интерферона перед их инстилляцией - тоже вопрос спорный. Единственными серьёзными поводами для приобретения небулайзера является следующее: 1) Частые эпизоды бронхиальной обструкции. Неважно, как их будет называть Ваш педиатр: обструктивный бронхит, астматический (ещё встречается "астмоидный") бронхит, и уж тем более бронхиальная астма; 2) Рецидивирующие вирусные крупы (ОРВИ со стенозом гортани). Конечно, прежде чем начать самостоятельно купировать такие серьёзные состояния необходимо обстоятельно проконсультироваться с педиатром, который подберёт Вам необходимые препараты и назначит режим их дозирования, а также объяснит, в каких случаях необходимо вызывать "Скорую помощь".
Если же подобных явлений у ребёнка нет и, будем надеяться, не будет и дальше, но красивый агрегат иметь дома всё равно хочется и финансовая сторона дела Вас не интересует, то могу посоветовать следующее. Оптимальным для Ваших целей является небулайзер фирмы Flaem Nuovo (Италия) "Дельфин" (старая модель - "Бореал"), он как раз оснащён носовыми канюлями и имеет 3 режима дисперсности (величины капелек) аэрозоля - как для ингаляций препаратов для бронхов, так и для гортани. Стоит он 3-3,5 тыс. рублей. Этот аппарат вполне надёжен и удобен в применении. Есть ещё более качественные небулайзеры фирмы Pari (Германия) с целой линейкой моделей специально для детей, но стоят они в несколько раз дороже, а преимущества их проявляются только при многолетней интенсивной эксплуатации. Не рекомендую покупать ультразвуковые небулайзеры как отечественного производства ("Муссон", "Ореол", "Гейзер"), из-за их низкого качества и отсутствия возможности точно дозировать лекарство, так и импортные, из-за их высокой стоимости и невозможности ингалировать ряд препаратов в виде суспензии и масляных растворов.
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 24.07.2006, 19:14
fint fint вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.06.2006
Город: Ярославль
Сообщений: 47
fint *
По прошествии почти трех недель у ребенка опять температура (38-37,5), появился кашель (вроде бы мокрый - в легких булькает при кашле), а наморк не прекращался (выделения стали густыми и зеленоватыми).
Педиатр сегодня поставила бронхит, назначила флемоксин (амоксициллин) и сироп солодки.
Лор сегодня же посмотрела горло, сказала что состояние "запущенное, ничего хорошего", поставила аденоидит (про степень ничего не сказала), хотела положить в стационар, но пока обошлись промыванием с диоксидином, назначила пить диазолин и глазные капли в нос (раствор цинка сульфата 0, 25%, кислота борная 0,2, р-р адреналина 0,1%). После промывания через час из носа опять выделения густые, но пока не зеленые.
Уважаемые доктора, понимаю, что лечить по интернету невозможно, но помогите, пожалуйста, оценить поставленные диагнозы и назначенное лечение.
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 24.07.2006, 20:07
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от fint
наморк не прекращался (выделения стали густыми и зеленоватыми).
Скорее всего присоединилась местная бактериальная инфекция.
Цитата:
Сообщение от fint
Педиатр сегодня поставила бронхит, назначила флемоксин (амоксициллин) и сироп солодки.
Так бронхит (если это действительно бронхит, "в чем я лично сомневаюсь" (с) ) не лечат.

Цитата:
Сообщение от fint
Лор сегодня же посмотрела горло, сказала что состояние "запущенное, ничего хорошего",
Это не диагноз.
Цитата:
Сообщение от fint
хотела положить в стационар, но пока обошлись промыванием с диоксидином, назначила пить диазолин и глазные капли в нос (раствор цинка сульфата 0, 25%, кислота борная 0,2, р-р адреналина 0,1%).
Зачем нужен стационар, мне, вообще, не понятно. Сосудосуживающие капли и подсушивающие антигистаминные препараты не нужны при "зеленом" насморке. Нужно промывать физ.раствором и капать капли, содержащие антибиотик. Борная кислота, насколько я помню, запрещена к применению в педиатрической практике уже лет 25...
Цитата:
Сообщение от fint
Уважаемые доктора, понимаю, что лечить по интернету невозможно, но помогите, пожалуйста, оценить поставленные диагнозы и назначенное лечение.
Из уважения к Вам, я оцениваю такое лечение на .... (Догадались, да?) И мне совсем не весело. Мне очень грустно.
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 24.07.2006, 21:22
fint fint вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.06.2006
Город: Ярославль
Сообщений: 47
fint *
Цитата:
Сообщение от dr.Ira
Так бронхит (если это действительно бронхит, "в чем я лично сомневаюсь" (с) ) не лечат.
Интересно, а какое должно быть проведено обследование для постановки бронхита? Достаточно ли просто картины состояния ребенка и прослушивания стетоскопом?

Цитата:
Сообщение от dr.Ira
Это не диагноз.
Диагноз то же есть - аденоидит. Я так поняла, что слизь у нее по глотке стекает, да и когда нос промывали - много слизи вытекло.

Цитата:
Сообщение от dr.Ira
Борная кислота, насколько я помню, запрещена к применению в педиатрической практике уже лет 25...
Это, конечно, жуть просто.

Цитата:
Сообщение от dr.Ira
Из уважения к Вам, я оцениваю такое лечение на .... (Догадались, да?)
Спасибо, доктор Ира. Ваши отклики помогают мне определится со случаями, когда нужно искать дополнительные консультации у других врачей "со стороны", а не по участкам.
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 24.07.2006, 23:04
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от fint
Интересно, а какое должно быть проведено обследование для постановки бронхита? Достаточно ли просто картины состояния ребенка и прослушивания стетоскопом?

В общем, да, достаточно. Только Вы не описываете клинику бронхита, а описываете клинику острого заболевания верхних дыхательных путей. А бронхит - это средние дыхательные пути. И кашель там другой, и влажных хрипов нет, особенно в начале заболевания.
Цитата:
Сообщение от fint
Диагноз то же есть - аденоидит. Я так поняла, что слизь у нее по глотке стекает, да и когда нос промывали - много слизи вытекло.
Это называется Post Nasal Drip, когда сопли стекают по задней стенке глотки. При насморке у детей встречается очень часто.

Комментарии к сообщению:
yananshs одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.